Page 435 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Sportkardiológia I.
Cardiologia Hungarica Sports cardiology I.

Strukturális szívizombetegségek gyakorisága Prevalence of structural myocardial diseases in
sportolók körében: A Semmelweis Egyetem Szív athletes: results from the Cardiac MR Registry of
MR Regiszterének eredményei Semmelweis University
Vágó Hajnalka , Balla Dorottya , Szabó Liliána Erzsébet , Hajnalka Vágó , Dorottya Balla , Liliána Erzsébet Szabó ,
2
1
1
1
1
2
Juhász Vencel , Fekete Bálint , Sydó Nóra , Vencel Juhász , Bálint Fekete , Nóra Sydó ,
1
2
2
2
2
1
Csulak Emese , Pálinkás Eszter Dalma , Vincze Viktória , Emese Csulak , Eszter Dalma Pálinkás , Viktória Vincze ,
2
2
2
1
1
2
Kiss Orsolya , Czimbalmos Csilla , Tóth Attila , Orsolya Kiss , Csilla Czimbalmos , Attila Tóth ,
2
2
3
2
2
3
Suhai Ferenc Imre , Bödör Csaba , Merkely Béla 6 Ferenc Imre Suhai , Csaba Bödör , Béla Merkely 6
5
4
5
4
1 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 1 Semmelweis University, Heart and Vascular Center, Faculty
Klinika, Kardiológiai Tanszék, Sportorvosi Tanszék of Cardiology, Faculty of Sports Medicine
2 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 2 Semmelweis University, Budapest, Heart and Vascular
Klinika Center
3 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 3 Semmelweis University, Heart and Vascular Center, Sports
Klinika, Sportkardiológia Cardiology
4 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 4 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Képalkotó Diagnosztikai Részleg Department of Diagnostic Radiology
5 Semmelweis Egyetem, I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató 5 Semmelweis University, 1 st Department of Pathology and
Intézet Experimental Cancer Research
6 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 6 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia, Budapest Cardiology, Budapest
Kulcsszavak: sportszív, strukturális szívbetegség, Keywords: athletes heart, structural heart disease, sud-
hirtelen szívhalál, szív MR den cardiac death, cardiac MR
Bevezetés: A sportolói hirtelen szívhalál hátterében sok Introduction: Many cases of sudden cardiac death in
esetben strukturális szívbetegség áll, melynek kimutatá- athletes are caused by structural heart disease, for which
sában a szív MR vizsgálatnak kiemelt szerepe van. cardiac MR (CMR) imaging is of particular importance.
Célkitűzés: Strukturális szívizombetegségek gyakorisá- Aim: To investigate the prevalence of structural heart di-
gának és a hirtelen szívhalál etológiájának vizsgálata sease and the etiology of sudden cardiac death in ath-
sportolók esetén. letes.
Módszer: Azon sportolókat (ed zésszám ≥6 óra/hét) von- Methods: We enrolled athletes (training ≥6 h/week) who
tuk be, akiknél 2009-2023 között strukturális szívizom- underwent CMR for suspected structural myocardial di-
betegség gyanúja miatt szív MR vizsgálatot végeztünk. sease between 2009 and 2023. Cardiogenetic testing
Kardiogenetikai vizsgálatot (újgenerációs szekvenálás, (next-generation sequencing, 174 genes) was performed
174 gén) végeztünk igazolt strukturális szívbetegség vagy in cases of confi rmed structural heart disease or malig-
malignus aritmia és beleegyezés esetén. nant arrhythmia and consent.
Eredmények: Összesen 651 sportoló (517 férfi , 24±11 év) Results: A total of 651 athletes (517 males, 24±11 years)
MR vizsgálatát végeztük el. Indikációk: reanimáció/tartós underwent CMR. Indications: resuscitation/resuscitated
kamrai tachycardia (3%), EKG (48%) ill. echocardiogra- ventricular tachycardia (3%), ECG (48%) or echocardio-
phiás eltérés (35%), pozitív családi anamnézis HSZH graphic abnormality (35%), positive family history of SCD
vagy cardiomyopathia (CMP) irányában (3%), ill. a sporto- or cardiomyopathy (CMP) (3%), and athletes’ complaint
lók panasza (31%). Egyértelmű strukturális szívizomelté- (31%). 110 athletes were confi rmed to have clear struc-
rést 110 sportoló esetében igazoltunk: 31 esetben hypert- tural myocardial abnormalities: hypertrophic (HCM) in
rophiás (HCM), 11 esetben arrhythmogén (AC), 7 esetben 31 cases, arrhythmogenic (AC) in 11 cases, and dilated
dilatatív (DCM) CMP-t. Két esetben mitralis anularis disz- (DCM) CMP in 7 cases. Two cases showed mitral annular
junkciót, 5 betegnél Fabry-kórra utaló MR képet találtunk. dysfunction and 5 patients had MR images suggestive of
Lezajlott myocardialis infarktus maradványhege ábrázo- Fabry disease. Residual scar from myocardial infarction
lódott 10 esetben, további 34 sportolónál fi gyeltünk meg was seen in 10 cases and non-ischemic scar was seen in
non-ischaemiás hegképződést, ebből 12 esetben latera- a further 34 athletes, 12 of whom had lateral scar. Among
lis lokalizációban. A reanimált/tartós kamrai tachycardiát the athletes who were examined after resuscitation/susta-
követően vizsgált sportolók közül 15 betegnél találtunk ined ventricular tachycardia, structural heart disease was
kóros eltérést, AC-t igazoltunk 7, HCM-t 2, és atípusos found in 15 patients, AC was confi rmed in 7 patients, HCM
non-ischaemiás fi brózist 5 főnél. Genetikai vizsgálatot 30 in 2 patients, and atypical non-ischemic fi brosis in 5 pati-
főnél végeztünk, 6 esetben igazolt patogén variánst a kór- ents. Genetic testing was performed in 30 patients and 6
képek hátterében. pathogenic variants were confi rmed.
Következtetések: Az általunk vizsgált sportolók körében Conclusions: Among the athletes we studied, HCM
a CMP-k közül legtöbbször HCM-t azonosítottunk, míg was identifi ed as the most common CMP, whereas AC
a HSZH hátterében álló elváltozások esetében legyako- and non-ischemic scar were the most common underly-
ribbnak az AC, illetve non-ischaemiás heg bizonyult. ing causes of SCD or sustained ventricular tachycardia.
Támogatás: TKP2021-NKTA-46(NKFIH); K135076 OTKA Funding: TKP2021-NKTA-46(NKFIH); K135076 OTKA
(NKFIH) (NKFIH)
C 435