Page 293 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

E-poszter X.
Cardiologia Hungarica E-poster X.

Multilocularis mezoteliális inklúziós ciszták Multilocular mesothelial inclusion cysts of the
a szívburokban pericardium
Shadmanian Ali¹, Alács Endre², Gavallér Henriette³, Ali Shadmanian¹, Endre Alács², Henriette Gavallér³,
Agocs Szilvia², Bitay Miklós⁴ Szilvia Agocs², Miklós Bitay⁴
1 Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Klinikai ¹Department of Internal Medicine, Albert Szent-Györgyi
Központ, Belgyógyászati Klinika, Szegedi Tudományegyetem, Clinical Center, University of Szeged, University of Szeged,
Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Kardiológiai Centrum, Albert Szent-Györgyi Klinikai Center, Cardiology Center,
Szívsebészet Department of Cardiac Surgery
2 Szegedi Tudományegyetem, ÁOK Aneszteziológiai és ²University of Szeged, Szeged, Department of
Intenzív Terápiás Intézet Anaesthesiology and Intensive Therapy
3 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika ³University of Szeged, Department of Medicine
4 Szegedi Tudományegyetem ÁOK II. sz. Belgyógyászati ⁴2 nd Department of Internal Medicine and Cardiology Center,
Klinika és Kardiológiai Központ, Szívsebészet, Szeged Albert Szent-Györgyi Clinical Center, University of Szeged,
Department of Cardiac Surgery, Szeged
Kulcsszavak: pericardium mesotheliali cysta,
pericardectomia Keywords: pericardium, multilocular mesothelial cysts,
Bevezetés: A mezoteliális perikardiális ciszták nagyon pericardectomy
ritka típusú jóindulatú perikardiális daganatok. Valójában Introduction: Mesothelial pericardial cysts are very
a mezoteliális ciszták főként a hasüregben fordulnak elő rare type of pericardial benign tumors. In fact, mesothe-
a mezoteliális eredet miatt. Azonban néhány esetről be- lial cysts are mainly found in the peritoneal region due
számoltak az irodalomban, mint cysticus mesothelioma to mesothelial origin. However, few numbers of cases
posztmortem leletként, amely a perikardiumot érinti. Je- were published in the literature as a postmortem fi nding
len előadásban egy esetről számolunk be, amelyben egy of cystic mesothelioma invading the pericardium. We re-
fi atal nőnél multilocularis mezoteliális inklúziós cisztákat port a case of multilocular mesothelial inclusion cysts of
diagnosztizáltak a szívburokban, részletes diagnózissal the pericardium in a young female, with detailed diagnosis
és sebészeti kezeléssel. and surgical therapy.
Anyag és módszer: Egy 36 éves női beteg, aki malignus Material and methods: A 36 years old female patient
melanómával kapcsolatos orvosi előzményekkel rendel- with a past medical history of malignant melanoma, was
kezett, nehézlégzéssel került kórházba fi zikai terhelés admitted with shortness of breath on physical exertion.
során. A TTE vizsgálat megerősítette a perikardiális fo- TTE examination confi rmed the pericardial eff usion with
lyadékgyülem jelenlétét cisztás kompartmentalizációval. the aspect of cystic compartmentalization. On chest CT
A mellkas CT- és MRI-vizsgálatok cisztás morfológiát mu- and MRI examinations, cystic morphology was visible
tattak a perikardiális üregben. A sebészeti beavatkozást in the pericardial region. The surgical intervention was
medián sternotómiával, extracorporealis keringesben vé- performed through median sternotomy and on CPB. Af-
geztük. A perikardium felnyitása után több cisztás tömeg ter opening the pericardium, a multiple cystic mass was
volt megfi gyelhető, amely az egész szív epicardialis felü- noted, covering the entire epicardial surface of the heart
letét és a nagy artériák intraperikardiális részét fedte. A and the intrapericardial part of the great arteries. We re-
cisztákat eltávolítottuk, amelyek eléggé szorosan tapad- moved cysts, which were quite tightly adherent to the epi-
tak az epicardiumhoz, és kevésbé a perikardiumhoz. A cardium, and less to the pericardium. The patient had an
posztoperatív időszak eseménytelen volt. Az éves után- uneventful postoperative stay. Upon her annual follow up,
követés során a TTE eredmények ismet cisztikus elvál- the TTE fi ndings showed a relapsed of intrapericardial tu-
tozásokat mutattak a perikárdiumban. A második műtét mor. During a second operation, the newly formed cystic
során az recidivált cisztás tumor eltávolításra került a szív tumor was extirpated from the entire surface of the heart
teljes felületéről, kiegészitve egy teljes perikardiectomi- along with total pericardiectomy (phrenic to phrenic). We
ával (frenikusztól frenikuszig). A perikardiumot egy nagy replaced the pericardium with a large GoreTex patch. The
GoreTex tapasszal helyettesítettük. A további utánköveté- further follow-up investigations showed a tumor free peri-
si vizsgálatok tumormentes perikardiumot mutattak. cardium.
Összefoglaló: A perikardium egyszerre történő eltávo- Conclusion: En bloc resection of the pericardium
lítása ígéretes módszernek bizonyult a szívburokot érin- showed a promising defi nite treatment of the multilocular
tő multilocularis mezoteliális inklúziós ciszták végleges mesothelial inclusion cysts invading the pericardium, with
kezelésére, hosszú távú betegségmentes túlélés mellett. long-term disease-free survival.

C 293