Page 287 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

E-poszter IX.
Cardiologia Hungarica E-poster IX.

Rotációs aterektómiával szerzett tapasztalataink Experiences of rotational atherectomy
Ondrejkó Zsolt Zsolt Ondrejkó
Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Központi Kórház és Egyetemi Borsod-Abaúj-Zemplén County Central Hospital and
Oktatókórház, Kardiovaszkuláris és Belgyógyászati Centrum, University Teaching Hospital, Center for Cardiovascular
Invazív Kardiológiai Osztály, Miskolc Diseases and Internal Medicine, Dept.of Invasive Cardiology,
Miskolc
Kulcsszavak: rotációs aterektómia, Heart Team,
komplikáció Keywords: rotational atherectomy, Heart Team,
Háttér, cél: A rotációs aterektómia a súlyosan kalcifi kált complication
koszorúér léziók kezelésének elengedhetetlen formája. Background, aims: The rotational atherectomy is one of
Szisztematikus felkészülést, képzést követően 2018-tól the most important modality of treatment of severe calci-
végzünk rotablációt Miskolcon egyre növekvő esetszám- fi ed coronary laesions. We started it from 2018 in Miskolc,
mal. Célunk az eltelt 6 év eseteinek áttekintése volt külö- after systematic learning curve. Our aim was the review
nös tekintettel a komplikációk előfordulására. the cases of last 6 years, with special regard to compli-
Betegek, módszer: Az eltelt időszakban 177 betegnél cations.
(72% férfi , 28% nő) végeztünk rotációs aterektómiát, át- Patients, methods: Rotational atherectomy was per-
lag életkoruk 72 év (50-89) volt. A betegek több, mint 40% formed in 177 patients. Mean age of patients was 72
volt diabeteses, és súlyos több ér betegség előfordulása years (50-89), more than 40% with diabetes, and most
is magasnak bizonyult. A régióra jellemző módon a kli- of them with multivessel desease. 64% of the cases was
nikai indikáció 64%-ban sürgősségi esemény volt, első- acute situation, fi rst of all NSTEMI, unstable angina, and
sorban NSTEMI, instabil angina, illetve csökkent ejekciós heart failure, in some cases STEMI. The rotablation was
frakcióval járó szívelégtelenség, néhány esetben STE- performed in most of the cases after Heart Team con-
MI. Noha az akut események sürgős revaszkularizációt sultation. Hospital mortality was 6 patients, one of these
kívántak, „ad hoc” rotablációt csak ritkán végeztünk, az with STEMI has died due to procedural complication
esetek döntő többsége Heart Team konzultációt követően (burr entrapment) and severe myocardial infarction. We
került beavatkozásra. Kórházi halálozás 6 fő, ebből 1 be- have another burr entrapment situation, but it was treated
teg procedurális komplikáció (burr beszorulása) és súlyos successfully with interventional technic. 3 cases of per-
alapbetegség (STEMI) következtében hunyt el. További 1 foration has treated with covered stent eff ectively. Unfor-
alkalommal szorlt meg a burr, mely intervenciós manipu- tunately, we have detected stent underexpansion in 4 pa-
lációkkal eltávolítható volt, a beteget emittálni tudtuk. Per- tients after rotablation, but the fi nal result was optimal in
foráció 3 esetben fordult elő, fedett stent alkalmazásával all of these cases using other devices.
kezelhető volt. Sajnos rotablációt követően is előfordult Summary: The rotational atherectomy is essential instru-
alulexpandált stent (4 eset), azonban minden alkalommal ment in cardiac cathlab. The cost benefi t ratio is really
sikerült további eszközzel optimális stent expanziót elérni. good after optimal planning. However, the perfect plaque
Összefoglalás: A rotációs aterektómia ma már elenged- pretreatment is great challenge in every day practise, and
hetetlen eszköze a szívkatéteres laboroknak. Megfele- requires the knowledge of plaque morphology and in-
lő tapasztalattal és tervezéssel a komplikációk aránya volvement of other devices.
messze elmarad a várható haszontól. Ugyanakkor to-
vábbra is nagy kihívás az optimális plakk előkezelés, ami
igényli a plakk morfológia és egyéb eljárások ismeretét,
akár szimultán használatát.

C 287