Page 286 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

E-poszter IX.
Cardiologia Hungarica E-poster IX.

Intracoronariás képalkotó vizsgálatok Practice of Using Intracoronary Imaging
használatának gyakorlata egy vidéki in a Provincial Interventional Centre
intervenciós centrumban András Nyerges, Balázs Berta, Nándor Kovács,
Nyerges András, Berta Balázs, Kovács Nándor, Szilárd Róna, Zoltán Vámosi, Ádám János Csavajda,
Róna Szilárd, Vámosi Zoltán, Csavajda Ádám János, Mónika Deák, Károly Tóth
Deák Mónika, Tóth Károly Bács-Kiskun County Hospital, Teaching Hospital of the
Bács-Kiskun Megyei Kórház a Szegedi Tudományegyetem Medical School, University of Szeged, Invasive Cardiology,
Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza, Kecskemét
Invazív Kardiológia, Kecskemét
Keywords: Intravascular ultrasound, optical coherence
Kulcsszavak: Intravaszkuláris ultrahang, optikai tomography, percutan coronary intervention
koherencia tomográfi a, perkután koronária intervenció The use of intravascular imaging in invasive cardiology
Az intravascularis képalkotók használata az invazív kar- has gradually came forward; their use should be consid-
diológiában az utóbbi években fokozatosan előtérbe ered in selected cases (II/a). The main indications are the
került, használatuk válogatott esetekben megfontolan- support of complex coronary interventions, the clarifi ca-
dó (II/a). Fő felhasználási területük a komplex coronaria tion of the mechanism of in-stent restenosis and stent
intervenciók támogatása, az in-stent restenosis, illetve thrombosis, and the identifi cation of culprit lesions in pa-
stent-trombózis mechanizmusának tisztázása, valamint tients with myocardial infarction without coronary obstruc-
a culprit lézió azonosítása egyértelmű coronaria obstruk- tion. In our centre intracoronary imaging was used in 37
ció nélküli infarktus esetén. Centrumunkban 2023-ban 37 cases out of 974 PCIs in 2023. Intravascular ultrasound
esetben (3,8%) alkalmaztunk intracoronariás képalkotást (IVUS) was used in 19 cases, optical coherence tomogra-
az elvégzett 974 PCI közül, 19 esetben intravascularis phy (OCT) was used in 18 cases. The technical success
ultrahangot (IVUS), 18 esetben optikai koherencia tomo- rate was 100% for both modalities. Indications: IVUS was
gráfi át (OCT). A technikai sikerarány mindkét modalitás used in 12 cases to support complex left main interven-
esetén 100%-os volt. Indikációk: az IVUS-t 12 esetben tions, in 5 cases to clarify the etiology of in-stent resteno-
komplex főtörzs PCI támogatásához, 5 esetben resten- sis and/or stent thrombosis, in 1 case to verify coronary
osis, ill. stent-trombózis etiológiájának tisztázásához, dissection, and in 1 case to confi rm intraluminal guide-
1-szer dissectio igazolására, 1-szer pedig intraluminalis wire position. OCT was used in 13 cases for OCT-guided
drótpozíció igazolására használtuk komplex lézióban. Az PCI (e.g. detection of thrombus, dissection, stent under-
OCT-t 13 esetben PCI tervezése/optimalizálása céljából expansion, or helping the choice of suitable stent size),
alkalmaztuk (pl. thrombus, dissectio, stent alulexpanzió and in 5 cases to identify culprit lesions. In each case,
kimutatása, stent méretezés), 5-ször pedig a culprit lézió IVUS or OCT provided the answer to the clinical question
keresésében segített. Minden esetben választ kaptunk a posed. Complication occured in 1 case, during OCT the
feltett klinikai kérdésre. Egy szövődmény lépett fel (2,7%), catheter delivery was unsuccessful, the radiopaque tip of
OCT vizsgálat során a katéter levezetés sikertelen volt, the guidewire broke down and got stuck in the coronary.
a vezetődrót sugárfogó vége beszakadt a coronariába. IVUS/OCT may result in a longer intervention time and,
IVUS/OCT esetén felmerül hátrányként a hosszabb be- in the case of OCT, a higher volume of contrast admin-
avatkozási idő, illetve OCT esetén a többlet kontrasz- istration. These complex interventions required 20,2 vs.
tanyagigény. A komplex beavatkozások során 20,2 vs. 16,4 minutes of fl uoroscopy time (p=0,144), and 166,8 vs.
16,4 perc sugáridőre volt szükség (p=0,144), valamint 161,9 ml contrast volume was used (p=0,765). The total
166,8 vs. 161,9 ml kontrasztanyag fogyott (p=0,765). A duration of the interventions was 96,9 vs. 65,9 minutes
beavatkozások teljes ideje átlagosan 96,9 vs. 65,9 perc (p<0,001). Intravascular imaging modalities are useful
volt (p<0,001). Az intravascularis képalkotók az aktuális and safe tools supported by current guidelines. Our expe-
guideline-ok által is támogatott, biztonságos vizsgáló- rience has demonstrated that they can eff ectively support
módszerek. Tapasztalatunk igazolja, hogy hatékonyan decision-making and assist complex interventions. Lack
segíthetik a döntéshozatalt és támogatják az invazív of funding remains the main limitation of the prevalent use
kardiológust a komplex intervenciók optimalizációjában. of these devices.
A fi nanszírozás hiánya miatt igen korlátozott számban
használhatóak.

C 286