Page 281 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

E-poszter VIII.
Cardiologia Hungarica E-poster VIII.

Mi okozhatta az első maratonfutó halálát? What could cause the death of the fi rst
Major Zsuzsanna¹, Tulit Tímea², Ádámfi i Rácz Kinga³, „marathon runner”?
Greschik István³, Simonyi Gábor⁴, Kirschner Róbert⁵, Zsuzsanna Major , Tímea Tulit , Kinga Ádámfi i Rácz³,
2
1
Pavlik Gábor⁶, Medvegy Mihály⁷ István Greschik³, Gábor Simonyi⁴, Róbert Kirschner⁵,
¹Csömör Sport és Szabadidő-Szervező Nonprofi t Kft., Gábor Pavlik⁶, Mihály Medvegy⁷
Csömör ¹Csömör Sport and Leisure-Organizer Nonprofi t Kft., Csömör
²Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa ²Flór Ferenc Hospital, Kistarcsa
³Flór Ferenc Kórház, Flór Ferenc Kórház, Kardiológiai ³Flor Ferenc Hospital, Flor Ferenc Hospital, Cardiology
Osztály, Kistarcsa Department, Kistarcsa
⁴Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Belgyógyászati Mátrix, ⁴Saint Emeric Teaching Hospital, Matrix Institute of Medicine,
Anyagcsere Központ, Budapest Metabolic Center, Budapest
⁵Flór Ferenc Kórház, Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa ⁵Flor Ferenc Hospital, Flor Ferenc Hospital, Kistarcsa
⁶Magyar Testnevelési és Sporttudományi Egyetem, ⁶Hungarian University of Sports Science, Research Center for
Sportélettani Kutató Központ, Budapest Sport Physiology, Budapest
⁷Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Flór Ferenc Kórház, ⁷Ferenc Flór Hospital of Pest County, Flór Ferenc Hospital,
Kardiológiai Osztály, Kistarcsa Cardiology Department, Kistarcsa
Kulcsszavak: maratonfutás, EKG, Keywords: marathon, ECG, right ventricular remodelling
jobb kamarai remodelling Background: According to literature, there is one sudden
Háttér: Irodalmi adatok szerint körülbelül minden 120.000 cardiac death for every 120,000 marathons (about 10%
maratonfutásra jut egy hirtelen szívhalál (kb. 10%-uknál a after running). Usually men over 40 years of age, repeat-
futás után). Általában 40 év fölötti férfi ak, többször véle- edly commented on acute heart failure, found coronary
ményeztek heveny szívelégtelenséget, találtak koszorúér artery lesions. In general, departure is not subject to any
elváltozást. Általában semmiféle orvosi vizsgálathoz nem medical examination.
kötik az indulást. Objective: Our aim was to fi nd the cause of the tragedies.
Célkitűzés: Célunk volt keresni a tragédiák okát. Method: We examined: resting and exercise ECGs, body
Módszer: Vizsgáltuk 183 férfi és 60 női állóképességi él- surface corrected, cardiological ultrasound estimation of
sportoló, illetve 71 férfi és 49 női szabadidő sportolónyu- left ventricular mass, stroke volume of 183 male, 60 fe-
galmi és terheléses EKG-ját, testfelületre korrigált, kar- male endurance athletes and 71 male, 49 female leisure
diológiai ultrahanggal becsült bal kamra tömegét, stroke athletes.
volumenét. Results: ECG changes (ST elevation in V 2–4 leads), con-
Eredmények: Az irodalomban jobb kamra remodelling- sidered right ventricular remodelling in the literature, were
nek tartott EKG elváltozást (ST eleváció a V 2–4 elveze- found in 84% of men, 42% of women in elite endurance
tésekben) állóképességi élsportoló férfi aknál 84, nők- athletes, while this sign was seen only in 17% of men, 2%
nél 42%-ban találtuk, míg ezt a jelet szabadidő sportoló of women in recreational athletes (p<0,01).This ECG sig-
férfi aknál 17, nőknél 2%-ban láttuk csak (p<0,01). Ez az nal was related to ECG parameters indicating right ven-
EKG jelösszefüggést mutatott a terhelésre kialakuló, tricular pressure increase due to exercise (right and left
jobb kamrai nyomásfokozódásra utaló EKG paraméte- atria load, right ventricular impulse conduction disorder),
rekkel (jobb és bal pitvar terhelés, jobb kamrai ingerület left ventricular mass and stroke volume. Extrasystole
vezetési zavar), illetve a bal kamra tömegével és a stro- (right ventricle only) was seen in 6 cases and right ventric-
ke volumennel. Extrasystolet (csak jobb kamrait) 6, jobb ular non-sustained tachycardia in 1 case (right ventricular
kamrai non-sustained tachycardiát 1 esetben láttunk (a remodelling sign was present in all cases).
jobb kamrai remodelling jel mindegyiknélmegvolt). Meg- Discussion: Based on our data, right ventricular remod-
beszélés: Adataink alapján állóképeségi élsportolóknál elling in parallel with left ventricular adaptation may pro-
a bal kamrai adaptációval párhuzamosan kialakuló jobb vide the high right ventricular pressure required for high
kamrai remodelling biztosíthatja a nagy fi zikai terhelés- physical exertion (its absence may indicate the possibili-
hez szükséges magas jobb kamrai nyomást (hiánya akut ty of acute heart failure), however, since this remodelling
szívelégtelenség lehetőségét rejtheti magában), ugyan- signal has morphological and functional similarities with
akkor, mivel ez a remodelling jel irodalmi adatok szerint Brugada syndrome and arrhythmogenic right ventricular
morfológiai és funkcionális hasonlóságokat mutat a Bru- cardiomyopathy according to literature data, it also car-
gada szindrómával és az aritmogén jobb kamrai kardi- ries the possibility of malignant arrhythmia. We speculate
omyopátiával, malignus ritmuszavar lehetőségét is magá- that the death of the fi rst "marathon runner" may have
ban hordozza. Tippelésünk szerint az első „maratonfutó” been caused by acute heart failure because he was still
halálát heveny szívelégtelenség okozhatta, mivel még able to speak before his death. Before running a mara-
tudott beszélni halála előtt. Maratonfutást megelőzően thon, we defi nitely recommend a medical examination.
mindenképpen javaslunk orvosi vizsgálatot.

C 281