Page 277 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

E-poszter VII.
Cardiologia Hungarica E-poster VII.

Koszorúér intervenció több ér betegségben Coronary intervention in acute non-ST elevation
nem-ST elevációs infarktusban infarction in multi-vessel disease
Voith László¹, Édes István Ferenc², Szigethi Timea³, László Voith¹, István Ferenc Édes², Timea Szigethi³,
Skoda Réka⁴, Becker Dávid², Merkely Béla⁵ Réka Skoda⁴, Dávid Becker², Béla Merkely⁵
¹Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati ¹Semmelweis University, Heart and Vascular Center
Klinika ²Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
²Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Cardiology, Cathlab
Klinika, Kardiológia, Haemodynamika ³Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
³Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Cardiology, Cardiac Intensive Care Unit
Klinika, Kardiológia, Kardiológiai Intenzív Osztály ⁴Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
⁴Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Cardiology, Cardiology
Klinika, Kardiológia, Kardiológia ⁵Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
⁵Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Cardiology, Budapest
Klinika, Kardiológia, Budapest
Keywords: non-ST-elevation infarction, multi-vessel
Kulcsszavak: nem-ST elevációs infarctus, disease, coronary intervention
több ér betegség, koszorúér intervenció Aim of study: Analysis of 2-3 vessel and left main stem
A vizsgálat célja: 2-3 ér és bal főtörzs szűkületes betegek stenosis pts underwent acute PCI in non-ST elevation in-
elemzése nem-ST elevációs infarktusban végzett PCI- farction.
ben. Patients, method: Between 2016.01 and 2017.12, 2183
Betegek, módszer: 2016. 01–2017. 12. között 2183 be- pts. with acute NSTEMI were admitted, in 1,779 (81.5%)
teg vettünk fel akut NSTEMI-vel, 1779 (81,5%) esetben cases PCI was done. In 549 pts admitted fi rst time, on-
történt akut PCI. Az első alkalommal felvettek közül 549- set of complaint (P), 1 medical contact (E), hospital ad-
st
nél volt ismert a panasz kezdet (P), az első eü. kontak- mission (F), balloon opening (B) and mortality data were
tus (E), a felvétel (F) és ballon nyitás (B) időpontja, a 30 known. Analysis were done in 143 multi-vessel (85 2–3
napos és 1 éves halálozás. Ezeket 143 több ér betegnél vessel, 58 LM) and in 406 1-vessel pts.
elemeztük összesen és két csoportban (85 2-3 ér és 58 Results: From 143, 66 (46.2%) pts were admitted direct-
bal főtörzs eset), összehasonlítva 406 egy ér betegével. ly, 77 (53.8%) from other hospitals with P-E time of 11:45,
Eredmények: 66(46,2%) beteget primeren, 77 (53,8%) median 5:38. In 36 (25.2%) pts the PE time exceeded 12
más kórházból vettük fel, átlag 11:45, medián 5:38 óra:- hours. F-B time was 5:12, median 1:39. Culprit lesions
perc P-E idővel. 36 (25,2%) beteg már az első eü. kon- were present in 270 vessels (LAD 31.1%, LCX 30.0%,
taktuskor túl volt 12 órán. A F-B idő átlaga 5:12, mediánja RCA 17.4, LM 21.5%). P-B time was 31:29, median 20:32.
1:39. Culprit lézió 270 érben volt (LAD 31,1%, LCX 30,0%, In 56 (39.2%) pts, 1 medical contact occurred within 4
st
RCA 17,4, LM 21,5%). A P-B idő átlaga 31:29, medián- hours, and PCI in 8 (5.6%) cases. In 54 (37.8%) pts, the
ja 20:32. 56 (39,2%), betegnél a panaszok kezdete után intervention was done after 12 hours. The 30 days mortal-
56 (39,2%) esetben volt 4 órán belül az első eü. kontak- ity was 14 (9.8%), and the one year 30(20.9%). Between
tus és 8 (5,6%) esetben a PCI, utóbbi 54 (37,8%)-nél 12 2-3 vessels and LM pts, neither P-E (average 14:18 vs
órán túl történt. 30 napon belül 14 (9,8%), egy éven belül 8:16, median 6:06 vs 4:49) nor P-B (average 29:56 vs
30(20,9%) beteg halt meg. A 2-3 ér és LM betegek között 32:33, median 20:20 vs 21:06) was no signifi cant diff er-
sem a P-E (átlag 14:18 vs. 8:16, medián 6:06 vs. 4:49), ence in time intervals. Mortality did not diff er statistically
sem a P-B (átlag 29:56 vs. 32:33, medián 20:20 vs. 21:06) signifi cant between the two subgroups (2-3 vessels 8.2%
idők között szignifi káns eltérés nincs. A halálozás a sem vs 15.3% and LM 16.5% vs 27.6%), and compared to the
a két csoport között (2-3 ér 8,2% vs. 15,3% ill. LM 16,5% single vessel pts either.
vs. 27,6%) sem az 1 ér betegekhez képest nem volt szig- Discussion: The average time from the complaints to
nifi áns. the fi rst medical contact and to the opening of the bal-
Megbeszélés: A panaszoktól az első eü. kontaktusig és loon did not diff er signifi cantly in neither total, nor divid-
ballon nyitásáig eltelt idő átlaga sem összesen, sem 2-3 ed into groups of pts with 2-3 vessels and left main stem
ér és bal főtörzs betegek csoportokra bontva egymáshoz compared to each other or to single-vessel cases. Within
ill. az 1 ér betegekéhez viszonyítva nem különbözött szig- 4 hours, most of patients did not reach the fi rst medical
nifi kánsan. 4 órán belül a betegek jelentős része nem ért contact, intervention occurred in less than 6%. It seems
el az első eü. kontaktusig sem, intervenció 6% alatt tör- reasonable to transfer patients with ST depression ECG,
tént. Megfontolandónak látszik a mellkasi fájdalmat és/ complaining chest pain and/or dyspnea to interventional
vagy nehézlégzést panaszló, ST depressziós EKG-s be- center in order to clarify the coronary anatomy, and if nec-
tegeket intervenciós centrumba küldeni a koszorúér ana- essary, to perform PCI.
tómia tisztázása, és ha szükséges, PCI végzése miatt.

C 277