Page 250 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

E-poszter III.
Cardiologia Hungarica E-poster III.
Szokatlan esti zajok észlelése pitvari Unusual noise detection via an atrial fl oating
floting-dipole elektródán keresztül remote home dipole in a patient using a home monitoring

monitor rendszer használatával system
Masszi Richárd¹, Németh Marianna¹, Kosztin Annamária², Richárd Masszi¹, Marianna Németh¹, Annamária Kosztin²,
Merkel Eperke Dóra³, Behon Anett³, Veres Boglárka³, Eperke Dóra Merkel³, Anett Behon³, Boglárka Veres³,
Merkely Béla¹ Béla Merkely¹
¹Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati ¹Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia Cardiology
²Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati ²Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia, Szívelektrofi ziológiai Munkacsoport Cardiology, Cardiac Electrophysiology Research Group
³Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati ³Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia, Szívelégtelenség munkacsoport, Cardiology, Working group on heart failure, Budapest
Budapest
Keywords: ICD, home monitor system
Kulcsszavak: ICD, remote monitor rendszer, Our case is a non-ischemic DCM patient with atrial fl utter
Egy nIDCM-ben szevedő beteg esetét szeretnénk bemu- in his anamnesis who suff ered cardiac arrest in a public
tatni, akinek anamnézisében többek között pitvari fl utter place; later on, CRT-D device was implanted due to LBBB
szerepel. A beteg közterületen szenvedett el hirtelen and impared left ventricular ejection fraction. The patient
szívhalált, VF-ból történt reanimációja, majd tekintettel a received a remote home monitor system. Which alerted
BTSZB-ra illetve a jelentősen csökkent bal karma funkci- a recurring atrial noise at approximately the same time
óra, CRT-D készülék beültetésben részesült. A beteg a each day.
későbbiekben remote home monitor rendszert kapott. A The patients were contacted and it turned out that during
felügyelő személy egy idő után ismétlődő visszatérő pit- showering probably the electric water heater caused an
vari riasztásra lett fi gyelmes. A beteggel történt kapcso- electric noise, which was detected. Cardiac implantable
latfelvételt követően kiderült, hogy a risztások ideje alatt electronic devices (CIEDs) became more and more safe
bizonytalan mellkasi diszkomfort érzést jelzett, ideje a zu- and eff ective due to signifi cant technical improvements.
hanyzás idejére voltak azonosíthatóak. Feltehetően en- Based on clinical data we know that the number of im-
nek hátterében az otthoni elektromos vízmelegítő okozta planted leads increases not only the time of surgery and
elektromos zaj állhatott. A beültethető kardiális elektroni- fl uoroscopy, but also the risk of complications, particular-
kus eszközök (CIED) a jelentős technikai fejlesztéseknek ly of thrombosis, infection, or the need for repeated sur-
köszönhetően egyre biztonságosabbá és hatékonyabbá gery. A single-lead ICD system with a fl oating atrial dipole
váltak. Klinikai adatok alapján tudjuk, hogy a beültetett (DX technology) was developed to preserve the benefi t
elektródák száma nemcsak a műtéti és a fl uoroszkópi- of sensing atrial activity without implanting an additional
ás vizsgálat idejét növeli, hanem a szövődmények, kü- atrial lead. DX technology (Diagnostic eXtension) capa-
lönösen a trombózis, a fertőzés vagy az ismételt műtét bility of the DX ICD lead which is a ventricular ICD lead
szükségességének kockázatát is. Egy, egy elektródás with fl oating atrial dipole providing complete atrial diag-
ICD rendszert fejlesztettek ki lebegő pitvari dipólussal nostics in a single lead ICD, off ering the benefi ts of both
(DX-technológia), hogy a pitvari aktivitás érzékelésének single- and dual-chamber ICDs. The DX ICD generator
előnyét további pitvari elektródák beültetése nélkül meg- has specialized amplifi cation and fi ltering to allow the
őrizzük. A DX technológia (Diagnostic eXtension) a DX atrial signals to be increased four-fold while minimizing
ICD-elektróda képessége, amely egy kamrai ICD-elektró- far-fi eld R-wave sensing. These advantages seem to be
da lebegő pitvari dipólussal, amely teljes pitvari diagnosz- more eff ective in combination with remote monitoring.
tikát biztosít egy elektródás ICD-ben, és mind a kamrai-, The remote monitoring system allows even a noise detec-
mind a pitvar-kamrai ICD-k előnyeit kínálja. A DX ICD tion to alert you to a possible device malfunction.
generátor speciális erősítéssel és szűréssel rendelkezik,
mely lehetővé teszi a pitvari jelek négyszeresére növe-
lését, miközben minimalizálja a távoli mező R-hullám ér-
zékelését. Ezek az előnyök távfelügyelettel kombinálva
hatékonyabbnak tűnnek. A remote monitor rendszer le-
hetőséget teremt arra, hogy akár egy zajérzékelés is fel-
hívhatja a fi gyelmet a készülék esetleges diszkunkciójára.

C 250