Page 226 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

A jobb szívfél és a pulmonális keringés invazív és képalkotó vizsgálata
Cardiologia Hungarica Invasive heart non-invasive assessment of the right Heart and pulmonaly circulation

Társbetegségek hatása a jobb szívfél adaptációra Effect of comorbidities on right heart adaptation
prekapilláris pulmonális hipertóniában in precapillary pulmonary hypertension
Csósza Györgyi , Nagy Alexandra , Matics Zsombor , Györgyi Csósza , Alexandra Nagy , Zsombor Matics ,
1
2
1
1
2
1
Rozgonyi Zsolt , Müller Veronika , Karlócai Kristóf András 1 Zsolt Rozgonyi , Veronika Müller , Kristóf András Karlócai 1
3
1
1
3
¹Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika 1 Semmelweis University, Department of Pulmonology
²Semmelweis Egyetem, Pulmonológia Klinika 2 Semmelweis University, Department of Pulmonology
³Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenziv Terápiás 3 Semmelweis University Department of Anesthesiolgy and
Klinika, Budapest Intensive Therapy, Budapest
Kulcsszavak: Prekapilláris pulmonális hipertonia, stroke Keywords: Precapillary pulmonary hypertension, stroke
work index, jobb kamra adaptáció work index, right ventricular adaptation
Háttér: Prekapilláris pulmonális hipertóniában (PH) a Background: In precapillary pulmonary hypertension
jobb kamra (JK) adaptáció jelentősen befolyásolja a be- (PH), right ventricular (RV) adaptation signifi cantly af-
tegség kimenetelét. Kérdés, hogy mennyire befolyásolják fects the course and outcome of the disease. The evo-
az adaptációs folyamatok alakulását a myocardium mű- lution of adaptation processes is signifi cantly infl uenced
ködésére ható társbetegségek. by co-morbidities aff ecting the functioning of the myocar-
Célkitűzés: Pulmonális artériás hipertóniában (PAH) és dium.
krónikus thromboemboliás PH-ban (CTEPH) vizsgáltuk a Objective: In our study, we investigated the eff ect of co-
COMPERA regiszter alapján a myocardium működését morbidities (hypertension, diabetes mellitus, coronary
jelentősen befolyásoló társbetegségek (nagyvérköri hi- disease and obesity [BMI <35 kg/m²]) that signifi cantly af-
pertónia, diabetes mellitus, koronária betegség és obes- fect myocardial function based on the COMPERA regis-
titas [BMI >35 kg/m²]) hatását a PH súlyosságára és a JK try in pulmonary arterial hypertension (PAH) and chronic
adaptációra. thromboembolic PH (CTEPH).
Módszer: Retrospektív vizsgálatunkban 54 (33 nő; 21 Method: We reviewed the data of 54 (31 women; 21 men)
férfi ) diagnosztikus jobbszívfél katéterezésen átesett, therapy-naïve patients with precapillary PH (30 PAH; 24
prekapilláris PH-s, terápia-naiv beteg adatait tekintettük CTEPH) who underwent diagnostic right heart catheter-
át (30 PAH; 24 CTEPH). A betegeket társbetegséggel ization. Patients were divided into groups with comorbid-
rendelkező (TB) (N=31) és társbetegség nélküli (TBN) ities (TB) (N=31) and those without comorbidities (TBN)
csoportba (N=23) soroltuk és összehasonlítottuk a két (N=23), and the diff erences between the two groups were
csoport mérési eredményeit. examined.
Eredmények: A társbetegséggel rendelkező betegek Results: Patients with comorbidities were older (62.3±11.1
idősebbek voltak (62,3±11,1 vs. 55,3±13,8 év; p<0,05). vs 55.3±13.8 years; p<0.05). In the TB group, mean pul-
A TB csoportban alacsonyabb pulmonális középnyo- monary pressure (41.1±11.3 vs 47.6±10.7 mmHg; p<0.05),
más (41,1±11,3 vs. 47,6±10,7 Hgmm; p<0,05), pulmoná- pulmonary vascular resistance (6.4±3.5 vs 10.3±3.9 WU;
lis vaszkuláris rezisztencia (6,4±3,5 vs. 10,3±3,9 WU; p<0.05) and RV stroke work index (13.6±4 vs 16.1± 4.2
2
p<0,05) és JK stroke work index (13,6±4 vs. 16,1±4,2 g*m/ g/m /beat; p<0.05), the pulmonary arterial compliance is
m²/beat; p<0,05) mellett a pulmonális artériás complian- higher (2±1.1 vs 1.4±0.7 ml/Hgmm; p<0.05) compared to
ce magasabb (2±1,1 vs. 1,4±0,7 ml/Hgmm; p<0,05) volt the TBN group. Among echo parameters, TAPSE (TB vs
a TBN csoporthoz képest. Az echokardiográfi ás paramé- TBN 19.4±6.3 vs 17.6±4.6 mm; p=0.1), right atrial area
terek közül (TB vs TBN) a TAPSE (19,4±6,3 vs. 17,6±4,6 (TB vs TBN 25.8±8.2 vs 25.1±7.5 mm; p=0.48) and RV
mm; p=0,1), a jobb pitvari area (25,8±8,2 vs. 25,1±7,5 diameter (TB vs TBN 40.1±8.4 vs 41.2±8.6 mm; p=0.28)
mm; p=0,48) és a JK átmérő (40,1±8,4 vs. 41,2±8,6 mm; does not diff er between the two groups.
p=0,28) nem különbözött a két csoportban. Conclusion: Patients with precapillary PH and co-mor-
Következtetés: A társbetegséggel rendelkező prekapillá- bidities have milder PH, which, however, causes a simi-
ris PH-s betegcsoportnál a PH enyhébb, mint a TBN cso- larly severe strain on the right heart based on echocar-
portban, ez azonban az echokardiográfi a alapján hason- diography. Due to the presence of co-morbidities, the RV
lóan súlyos jobb szívfél terhelést okoz. A társbetegségek stroke work and the RV strength is lower in this group,
jelenléte miatt a JK-i stroke work mértéke, a JK erőnléte which may aff ect the progression of right-sided heart fail-
viszont elmarad a TBN csoporthoz képest. Ez befolyásol- ure.
hatja a jobb szívfél elégtelenség progresszióját.

C 226