Page 227 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

A jobb szívfél és a pulmonális keringés invazív és képalkotó vizsgálata
Cardiologia Hungarica Invasive heart non-invasive assessment of the right Heart and pulmonaly circulation
Az aorta műbillentyű implantáción átesett The prognostic value of lung ultrasound in
betegek tüdőultrahangos vizsgálatának patients undergoing aortic valve replacement
prognosztikai értéke Saddik Jdid Mahmoud , Blanka Morvai-Illés ,
1
2
1
Jdid Mahmoud Saddik¹, Morvai-Illés Blanka², Róbert Csadi , Albert Varga , Tamás Szili-Török ,
3
2
Csadi Róbert¹, Varga Albert², Szili-Török Tamás³, Gergely Ágoston 2
Ágoston Gergely² ¹University of Szeged, Department of Medicine, Department of
¹Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Internal Medicine-Cardiology, Cardiology
Déli-Telephely, Kardiológia, Kardiológia ²University of Szeged, Family Medicine Department
²Szegedi Tudományegyetem, Családorvosi Intézet ³University of Szeged, Cardiology Center, Department of
³Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Medicine, Electrophysiology department, Szeged
Kardiológiai Centrum, Elektrofi ziológiai részleg, Szeged
Keywords: aortic stenosis, lung ultrasound,
Kulcsszavak: tüdőultrahang, aorta stenosis, heart failure, echocardiography
szívelégtelenség, echocardiographia Background: Aortic stenosis (AS) is the most frequent
Bevezetés: az aorta stenosis (AS) gyakori degeneratív degenerative VHD and is often associated with heart fail-
billentyűbetegség, szövődményként sokszor szívelég- ure (HF). Pulmonary congestion (PC) is a hallmark fi nd-
telenség alakul ki. Az extravalvuláris károsodás, mint a ing in HF. The predictive value of extravascular cardiac
bal kamra és jobb szívfél diszfunkció, mitrális regurgitá- damage is well-known in AS. Assessment of PC with lung
ció, tág bal pitvar erős prognosztikai jelentőséggel bír. A ultrasound (LUS) is a promising method to assess the
kisvérköri, vagy pulmonális pangás (PC) tüdőultrahang- consequences of cardiac damage.
gal (LUS) történő vizsgálata ígéretes vizsgálati módszer This study aimed to assess the prognostic value of
lehet a kardiális károsodás okozta funkcionális eltérések B-lines and echocardiographic signs of extravalvular car-
detektálására. diac damage in patients with severe AS who underwent
Vizsgálatunk célja, hogy meghatározzuk a B-vonalak és open heart surgery.
az extravalvuláris károsodás klasszikus paramétereinek Methods: A prospective cohort of 86 patients (mean age:
posztoperatív prognosztikus értékét nyitott szívműtét 67.1±9.8 years, 55.4% male) with severe AS were en-
előtt álló AS-os betegeknél. rolled. Comprehensive echocardiography and LUS evalu-
Módszer: Prospektív vizsgálatunkba 86 súlyos AS-os ation (8-sector) were performed before surgery. The rela-
beteget vontunk be (átlagéletkor 67,1±9,8 év, 55,4% férfi ). tionship between PC and echocardiographic parameters
A szívműtét előtt minden betegnél 8 szektorban LUS-t és (LVEF, LAVI, E/e’, TAPSE, and TAPSE/PASP) was deter-
transthoracalis echocardiographiát végeztünk. A pácien- mined. Patients were followed up to assess the composite
seket a műtét után követtük, a végpontokat regisztráltuk. long-term endpoint of death and readmission due to HF
A rövidtávú végpontot a perioperatív komplikációk mint a and the short-term composite endpoint of perioperative
halálozás, respirátort igénylő légzési elégtelenség, hosz- death, prolonged inotrope therapy, respiratory failure,
szantartó inotróp igény, stroke, AMI, a hosszútávú vég- stroke and MI.
pontot a nem perioperatív halálozás és a szívelégtelen- Results: During the 16.6±7.4 months follow-up 8 short-
ség miatti kórházi kezelés képezte. term and 10 long-term events occurred. Neither of the
Eredmények: Az átlagos (16,6±7,4 hónap) utánkövetés examined echocardiographic variables nor the number of
során 8 rövid- és 10 hosszú távú eseményt regisztráltunk. B-lines or age proved to be signifi cantly associated with
A B-vonalak száma és az echokardiográfi ás paraméterek the short-term complications. Regarding the long-term
nem mutattak összefüggést a rövid távú végpontokkal. A complications, the echocardiographic parameters and
hosszú távon bekövetkezett események esetén egyedül a age remained non-signifi cant. The number of B-lines was
B-vonalak száma bizonyult szignifi kánsnak (17 [0, 34] vs. signifi cantly higher in the event group than in the event-
3 [0, 36]; p=0,01). Ebben az esetben a B-vonalak 70%-os free group (17 [0, 34] vs. 3 [0, 36]; p=0,01). The ROC anal-
szenzitivitással és 86,8%-os specifi citással jelezték előre ysis revealed the best cut-off to predict long-term events
a hosszú távú esemény bekövetkeztét (legjobb cut-off : 9 at 9 B-lines with 70% sensitivity of 86.8% specifi city (AUC
B-vonal, AUC 0,756). 0.756).
Összegzés: A pulmonális pangás az AS által okozott Conclusion: Pulmonary congestion refl ects functional
funkcionális károsodás markere. Tüdőultrahanggal törté- damage related to severe valve disease. The number of
nő becslése ígéretes, egyszerű, könnyen elérhető mód- B-lines detected by LUS is a promising, simple, and highly
szer lehet a szívműtét előtt álló AS betegek prognózisá- feasible method to assess the long-term prognosis of AS
nak meghatározására. patients who have undergone aortic valve replacement.

C 227