Page 442 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Strukturális intervenciók
Cardiologia Hungarica Structural interventions

Bal pitvari eszközös fülcsezárás The safety and efficacy of left-atrial appendage

biztonságossága és hatékonysága non- closure in patients with non-valvular atrial

valvuláris pitvarfibrillációban: 10 év klinikai fibrillation: 10 years of clinical experience with
tapasztalatai Watchman occluder behelyezésével Watchman closure device implantation
Bogdan Manuella, Polgár Balázs, Bencze Jusztina, Manuella Bogdan, Balázs Polgár, Jusztina Bencze,
Lovász Orsolya, Tóth Zsamboki Emese, Orsolya Lovász, Emese Tóth Zsamboki,
Duray Gábor Zoltán Gábor Zoltán Duray
Észak-Pesti Centrumkórház – Honvédkórház, Kardiológia North-Pest Central Hospital ~ Military Hospital, Cardiology
Osztály, Budapest Department, Budapest
Kulcsszavak: bal pitvari fülcsezárás, pitvarfi brillatio, Keywords: LAAC, atrial fi brillation, prevention of throm-
thromboembolia profi laxis boembolic events
Háttér: Non-valvuláris pitvarfi brillációban (NVPF) az esz- Background: Left-atrial appendage closure (LAAC) rep-
közös bal pitvari fülcsezárás tartós megoldást jelenthet resents the long-term solution to avoid cardiac embolism
mind magas vérzéses rizikójú (visszatérő anémia miatt is- in patients with non-valvular atrial fi brillation (NVAF) and
mételt hospitalizációt és transzfúziót igénylő), mind pedig high bleeding risk or recurrent ischaemic stroke.
eff ektív antikoaguláns (OAC) kezelés ellenére rekurráló Aims and methods: Data of 68 patients with NVAF who
ischaemiás stroke-on átesett betegek számára. underwent LAAC with the Watchman device between
Célkitűzés és módszerek: Az ÉPC-HK Kardiológiai osz- 2012 and 2023 at the Cardiology Ward of Central Hospital
tályán 2012 és 2023 között NVPF miatt transzkatéteres of Northern Pest – Military Hospital were analysed.
Watchman occluder behelyezésen átesett 68 beteg ada- Results: The patient’s mean age was 73.9±8.4 years;
tait elemeztük. they were 56% men with BMI of 27.4±3.8 kg/m . Cardio-
2
Eredmények: Betegeink életkora 73,9±8,4 év volt, 56%- vascular risk factors were highly represented: HT: 88%,
ban férfi ak, BMI 27,4±3,8 kg/m . Kardiovaszkuláris rizi- DM: 28%, HL: 57%, smoking: 18%, CKD: 22%. Coronary
2
kófaktorok magasan reprezentáltak: HT: 88%, DM: 28%, artery disease was reported in 28% of patients, 29% had
HL: 57%, dohányzás: 18%, krónikus veseelégtelenség: ischaemic stroke and 6% suff ered from a thromboembo-
22%. Igazolt koronária betegség 28%, lezajlott ischaemi- lic event (TE). EF was 55%, the average length of left/
ás stroke/egyéb thromboembóliás betegség 29/6%-ban right atrium was 58/57mm. 18 patients underwent LAAC
állt fenn. EF: 55%, bal/jobb pitvar átlagos méret 58/57 in sinus rhythm. Indication of the procedure was major
mm. 18 beteg sinus ritmus mellett került beavatkozásra. bleeding during OAC therapy in 75% and recurrent throm-
A fülcsezárás indikációja 75%-ban OAC kezelés mellett boembolic events during NOAC therapy in 6%. Both
jelentkező major vérzés, 6%-ban NOAC mellett rekurrá- stroke and bleeding risk scores were high (CHA2DS2-
ló thromboembóliás esemény volt. Mind a stroke rizikó, VASc score 4.88±1.95; HAS-Bled score 4.35±0.98).
mind a vérzéses események átlagos kockázata magas In the analysed group the implantation was successful in
volt (CHA2DS2-VASc score 4,88±1,95; HAS-Bled score 97%. There was no procedural mortality. We observed
4,35±0,98). 5 cases of acute complications (1 case of catheter-related
A vizsgált betegcsoportban az eszköz implantációjának thrombosis and consequent pulmonary embolism (1,5%),
sikeressége 97% volt. Procedurális halálozás nem tör- 2 cases of pericardial tamponade (3%), 1 case of vascular
tént. Akut szövődményt 5 esetben észleltünk (egy katéter complication (1.5%) and 1 case (1.5%) of massive gast-
thrombus következményes pulmonalis emboliával (1,5%); rointestinal bleeding after procedural heparin use).
két perikardiális tamponád (3%); egy lokális érszövőd- 1 year mortality was 8.8% (6 patients). In each patient, the
mény (1,5%) és 1 esetben (1,5%) masszív gastrointestina- cause of death was related to other comorbidities.
lis vérzés a műtét kapcsán alkalmazott heparin mellett). Conclusion: Data analysis showed low acute complica-
Az 1 éven belüli halálozás 8,8% (6 beteg) volt, a halál oka tion rate of LAAC, it´s a safe procedure. In the aspect of
egyéb társbetegség következménye volt. prevention of TE events it is safe and eff ective, although
Következtetés: Az eredmények alapján a beavatkozás this fragile patient population requires close follow up due
alacsony akut szövődmény rátával, biztonságosan kivi- to frequent bleeding/adverse events.
telezhető. A thromboembóliás események megelőzése
szempontjából az eljárás biztonságos és hatékony, de
vérzéses/adverz események miatt ezen polimorbid, fragi-
lis betegcsoport szoros utánkövetése szükséges.

C 442