Page 447 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Szívelégtelenség I.
Cardiologia Hungarica Heart failure I.

A parenterális vaspótlás hatása a vashiányos, Impact of intravenous iron supplementation on
szívelégtelenségben szenvedő betegek quality of life and functional capacity in

életminőségére és funkcionális kapacitására irondeficient heart failure patients followed-up at
az ambuláns gondozás során a heart failure outpatient clinic
Komáromi Anna , Bánfi -Bacsárdi Fanni , Füzesi Tamás , Anna Komáromi , Fanni Bánfi -Bacsárdi , Tamás Füzesi ,
1
1
1
1
1
1
Kazay Ádám , Forrai Zsolt , Gergely Tamás , Ádám Kazay , Zsolt Forrai , Tamás Gergely ,
2
2
1
3
1
3
Boldizsár Elizabet , Flegler Dorottya , Andréka Péter , Elizabet Boldizsár , Dorottya Flegler , Péter Andréka ,
1
1
1
1
1
1
Piróth Zsolt , Muk Balázs , Nyolczas Noémi 1 Zsolt Piróth , Balázs Muk , Noémi Nyolczas 1
1
4
1
4
1 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, 1 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
Felnőtt Kardiológiai Osztály Adult Cardiology
2 Semmelweis Egyetem, Budapest 2 Semmelweis University, Budapest
3 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 3 University of Pécs, Medical School, Pécs
Pécs 4 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
4 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Fel- Adult Cardiology, Budapest
nőtt Kardiológia Osztály, Budapest,
Keywords: Heart failure, iron defi ciency, intravenous
Kulcsszavak: Szívelégtelenség, vashiány, parenterális iron supplementation, quality of life, functional capacity
vaspótlás, életminőség, funkcionális kapacitás Introduction: The 2021 ESC HF Guidelines (GLs) re-
Bevezetés: Az ESC 2021-es szívelégtelenség (SZE) commend to screen all HF patients for iron defi ciency (ID),
irányelve a SZE betegeknél javasolja a vashiány (VH) while its 2023 Focused Update recommends intravenous
szűrését. A 2023-ban megújított irányelv minden tünetes, iron supplementation (IS) for all symptomatic HFrEF and
VH-t mutató HFrEF és HFmrEF betegnél javasolja a pa- HFmrEF patients with ID to improve HF symptoms and
renterális vaspótlást (VP) a SZE tüneteinek és az életmi- quality of life (QOL). Despite, IS is not fully reimbursed
nőség javítása céljából. Azonban a VP a világszerte nem worldwide aff ecting its usage in the everyday practice.
teljes mértékben költségtámogatott, befolyásolva a gya- Purpose: To assess the proportion of patients followed
korlati alkalmazást. up in 2023 at our HF outpatient clinic suitable for IS and
Cél: Retrospektív elemzésünkben felmértük a SZE Am- to investigate the impact of IS with ferric carboxymaltose
bulanciánkon (SZA) követett konszekutív betegcso- in HFrEF and HFmrEF on QOL and functional capacity
portban a VP-t igénylő betegek arányát, és vizsgáltuk a (FC).
vas-karboximaltózzal végzett VP hatását az életminőség- Patients and methods: Data from a consecutive cohort
re és a funkcionális kapacitására. of 188 HF patients (age: 60[51-69]years, male: 71%,
Betegek és módszerek: 188 – 2023-ban SZA-nkon kö- LVEF: 37[26-48]%, haemoglobin: 144[129-152]g/L, fer-
vetett – SZE beteg adatait (kor: 60[51-69]év, férfi : 71%, ritin: 137[58-269]ng/mL, transferrin saturation (TSAT):
LVEF: 37[26-48]%, hemoglobin: 144[129-152]g/l, ferri- 22[15-28]%) were analysed. ID was defi ned according
tin: 137[58-269]ng/ml, transzferrin-szaturáció (TSAT): to the 2021 ESC HF GLs’ criteria. IS was considered to
22[15-28]%) elemeztük. A VH-t az ESC 2021-es SZE be recommended in case of ID for symptomatic HFrEF
irányelve alapján defi niáltuk, majd VP-t a tünetes HFrEF and HFmrEF patients. Patients completed the KCCQ-12
és HFmrEF betegeknél alkalmaztuk. A VP-ban részesü- assessing their QOL and performed a 6-minute walk test
lők életminőségét KCCQ-12 kérdőívvel, funkcionális ka- (6MWT) before and after IS. Iron status was controlled
pacitásukat 6 perces járásteszttel mértük fel (6MWT) VP 3 months after IS.
előtt és után. A vas anyagcsere paramétereit 3 hónappal Results: IS would have been necessary in 46% of the
a VP után is ellenőriztük. patients (86 patients), out of which 65% accepted and re-
Eredmények: A betegek 46%-a (86 beteg) volt alkalmas ceived IS. IS increased (p<0.05) ferritin (58[31-112] vs.
VP-ra, melyet 65%-uk fogadott el. A VP hatására a ferri- 152[87-248] ng/mL; before and after IS) and TSAT levels
tin (58[31-112] vs. 152[87-248] ng/ml; VP előtt és után), (16[12-21] vs. 19[14-25]%).
a TSAT-szint (16[12-21] vs. 19[14-25]%), és a KCCQ-12 In the eff ect of IS, KCCQ-12’s overall summary score rose
kérdőív összpontszáma szignifi kánsan (p<0,05) emel- (52[48-58] vs. 60[53-61] points, p<0.001). The physical li-
kedett (52[48-58] vs. 60[53-61] pont). A KCCQ-12 fi zikai mitation, symptom frequency and QOL domain score also
teljesítőképességet, a tüneteket és az életminőséget jel- increased, as well as their combined clinical summary
ző részpontszáma, valamint ezek együttes klinikai pont- score (40[36-44] vs. 45[41-47] points, p<0.001. In 6MWT,
értéke (40[36-44] vs. 45[41-47] pont, p<0,001) is nőtt. A a favourable trend was observed after IS (419[400-478]
6MWT-ben kedvező tendencia igazolódott (419[400-478] vs. 450[400-500] m, p=0.073).
vs. 450[400-500] m, p=0,073). Conclusions: Screening of ID is crucial for all HF pati-
Következtetések: A VH szűrése minden SZE betegnél ents. Our results confi rm that IS signifi cantly improved
elengedhetetlen. Eredményeink megerősítik, hogy a VP QOL and symptoms based on the KCCQ-12 scores and
javítja a funkcionális kapacitást, a KCCQ-12 kérdőívvel favourably modifi ed the FC measured by 6MWT.
jellemzett életminőséget és a SZE tüneteit.
C 447