Page 445 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Strukturális intervenciók
Cardiologia Hungarica Structural interventions

TAVI-t követő pacemaker implantációk Pacemaker implantation after TAVR, single
tapasztalatai center experience
Sághy László , Gausz Flóra Diána , Saleem George , László Sághy , Flóra Diána Gausz , George Saleem ,
3
2
3
1
2
1
Kormányos Árpád , Benák Attila , Miklós Márton , Árpád Kormányos , Attila Benák , Márton Miklós ,
2
2
2
4
4
2
Bencsik Gábor , Makai Attila , Pap Róbert , Gábor Bencsik , Attila Makai , Róbert Pap ,
2
2
2
2
2
2
Vámos Máté , Sasi Viktor , Szűcsborus Tamás , Máté Vámos , Viktor Sasi , Tamás Szűcsborus ,
5
5
2
5
5
2
Ruzsa Zoltán , Krányák Dóra 2 Zoltán Ruzsa , Dóra Krányák 2
5
5
1 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 1 University of Szeged, Cardiology Center, Department of
Kardiológiai Centrum, Elektrofi ziológiai részleg Medicine, Electrophysiology department
2 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 2 University of Szeged, Department of Internal Medicine,
Elektrofi ziológiai Részleg Electrophysiology
Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar 3 University of Szeged, Faculty of Medicine
4 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 4 University of Szeged, Cardiology Center, Department of
Kardiológiai Centrum, Non-Invazív Kardiológiai Részleg Medicine, Division of Non-Invasive Cardiology
5 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Invazív 5 University of Szeged, Department of Medicine, Invasive Car-
Kardiológiai Részleg, Szeged diology Unit, Szeged
Kulcsszavak: TAVI, pacemaker, vezetőrendszer Keywords: TAVI, pacemaker, conduction system
Transzkatéteres aorta billentyű implantációt (TAVI) köve- Limited follow-up data on long-term changes in the con-
tően a vezetőrendszer hosszútávú változásairól korláto- duction system following transcatheter aortic valve imp-
zott adatok állnak rendelkezésre. lantation (TAVI) are available. In our study, between
Vizsgálatunkban 2014.07.01-2023.06.20. között elemez- 01.07.2014 and 20.06.2023, we analyzed the follow-up
tük intézményünkben a TAVI-t követően PM implantáción data of patients undergoing pacemaker (PM) implantation
átesett betegek utánkövetési adatait, a hosszútávú pa- after TAVI, highlighting the long-term pacing needs and
celési igényt, ill. a testfelszíni EKG eltérések változásait. surface ECG abnormalities.
A 377 TAVI beavatkozás után 5,7 napos átlagos megfi gye- During the study period, 33 cases (8.7%) of PM imp-
lést követően 33 esetben (8,7%) került sor PM implantáci- lantation were performed after 377 TAVI interventions
óra. Átlagéletkor 79,6±1,1 év (57% férfi ), pre-proceduralis and an average observation of 5.7 days. The mean
EKG-n észlelt PQ táv 180,17±8,8 msec, QRS szélesség age was 79.6±1.1 years (57% male), PQ distance on
101,82±5,2 msec. Kezdeti jobb Tawara-szár block 7 beteg- pre-pro cedural ECG was 180.17±8.8 msec, QRS width
nél (21%) fordult elő. A PM beültetés indikációját 27 eset- 101.82±5.2 msec. Right Bundle Branch block occurred in
ben (81%) III. fokú -, 3 esetben (9%) II. fokú AV block (AVB), 7 patients (21%). Indication for PM implantation was III.
3 esetben (9%) bradycardia képezte. 4 betegnél (12%) bi- and II. degree AV block in 27 (81%) and 3 (9%) cases,
ventricularis PM beültetés történt. 96%-ban öntáguló bil- signifi cant bradycardia in 3 (9%) cases, respectively. 4
lentyű került felhasználásra. Az 566±620 napos klinikai patients (12%) had biventricular PM implantation.
utánkövetési idő alatt 9 beteg (27%) hunyt el. During the 6-week PM control, 93% of the patients were
6 hetes PM kontroll során a betegek 93%-a nem volt PM not pacemaker dependent. Follow-up EKG was perfor-
dependens. 608±467 napos utánkövetési idővel follow-up med in 14 cases with an average follow-up period of 608
EKG készült 14 esetben. Eredetileg a PM implantáció days. In this population, we observed complete or partial
alapját képező AVB teljes vagy részleges regresszió- regression of the original indication for PM (regrAVB) in
ját észleltük (regrAVB) 50%-ban, míg további 7 esetben 50%, while persistent (perzAVB) third-degree AVB was
(50%) III. fokú AVB perzisztált (perzAVB). A perzAVB, ill. observed in another 50%. There were no diff erences in
regrAVB csoport demographiai, echocardiographias, ill. demographic, echocardiographic, or procedural data bet-
procedurális adatai között nem volt szignifi káns különb- ween two groups, except for a wider pre-procedural QRS
ség, a pre-procedurális QRS szélesség szélesebb volt a in the perzAVB group (regrAVB PQ=80.6±1.63 msec,
perzAVB csoportban (regrAVB PQ=80,6±1,63 msec, per- perzAVB PQ=108±29.8 msec, p value=0.49). Post-pro-
zAVB PQ=108±29,8 msec, p érték=0,49). Post-procedu- cedurally, we observed a signifi cant change in QRS width
rálisan a QRS szélesség szignifi káns változását észleltük in both groups (perzAVB QRS: 153±18.5 msec, p=0.039,
(perzAVB QRS: 153±18,5 msec, p érték=0,039, regrAVB regrAVB QRS: 151±22.9 msec, p=0.002). There was
QRS:151±22,9 msec, p érték=0,002). A változás mértéké- no diff erence in the degree of change between the two
ben nem volt különbség (p érték=0,8). groups (p=0.8).
Az utánkövetés alatt jelentős számban a vezetés vissza- During our follow-up period, a signifi cant number of pati-
térése volt észlelhető. A hagyományos utánkövetési pa- ents experienced a recovery of conduction, especially in
raméterek, PM dependencia, ill. VP arány korreláltak az the patient population with no pre-procedural conduction
EKG alapján meghatározható PM igénnyel. abnormalities. PM dependency, and VP ratio were corre-
lating with pacing need, determined based on EKG.
C 445