Page 426 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Perkután intervenciók
Cardiologia Hungarica Percutan interventions

Szívinfarktus miatt kezelt betegek okspecifi kus Cause-specific survival analysis of patients

túlélési elemzése treated for myocardial infarction
1
Jánosi András , Ferenci Tamás 2 András Jánosi , Tamás Ferenci 2
1
1 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, 1 Gottsegen National Cardiovascular Center, Hungarian
Nemzeti Szívinfarktus Regiszter Myocardial Infarction Registry
2 Óbudai Egyetem, Neumann János Informatikai Kar, Élettani 2 Óbuda University, Neumann János Faculty of Informatics,
Szabályozások Csoport, Budapest Physiological Regulatory Group, Budapest
Kulcsszavak: szívinfarktus, túlélés, okspecifi kus Keywords: myocardial infarction,survival, cause specifi c
halálozás, Nemzeti Szívinfarktus Regiszter mortality, Hungarian Myocardial Infarction Registry
Előzmények: A szívinfarktus miatt kezelt betegek halá- Background: There have been several analyses of the
lozásával kapcsolatban a halálokokkal kapcsolatos hazai deaths of patients treated for myocardial infarction in
feldolgozást ismereteink szerint még nem közöltek. Hungary, the cause-specifi c mortality has not yet been
Betegek és módszer: A Nemzeti Szívinfarktus Regiszter published.
(NSZR) adatbázisában szereplő betegek vitális statusát Patients and method: The vital status of patients (pts)
folyamatosan karbantartjuk. A 2020. 01. 01 után meg- in the Hungarian Myocardial Infarction Register (HU-
halt betegek esetén az okspecifukus halálozási adatok MIR) database is continuously maintained. In the case
is rendelkezésünkre állnak, mivel adatbázisunkat ösz- of patients who died after 01.01.2020, we also have the
szekapcsoltuk a KSH nyilvántartásával. Okspecifi kus túl- cause-specifi c death (CSD) data after we have connec-
élés-elemzést végeztünk az akut miokardiális infarktus ted the data of the registered pts with the Central Statistic

(AMI) halálokra vonatkozóan, egyváltozósan versengő Offi ce (CSO) database. Based on the data obtained, we
kockázat modellből származó kumulált incidenciát, több- performed a cause-specifi c analysis for acute myocardial
változós modellezéshez pedig Fine-Gray eljárást hasz- infarction (AMI) deaths, using the cumulative incidence
nálva. from a univariate competing risk model and the Fine-Gray
Eredmények: Az NSZR-ben 2020. 01. 01 és 2022. 06. method for multivariate modelling.
30. között 29 347 beteg klinikai és kezelési adatait rögzít- Results: Between 01.01.2020 and 06.30.2022, we recor-
tettük, közülük 8 387 hunyt el a kutatás 2022. 12. 31-i le- ded the clinical and treatment data of 29 347 pts in the
zárásáig. Ezen halálesetek közül 6 978 esetben (83,2%) HUMIR, of whom 8 387 died by the end of the research
volt ismert a KSH által megállapított okspecifi kus halálo- on 12.31.2022. In 6 978 cases (83.2%) of these deaths,
zás. A 30 napos, 3 hónapos, illetve az 1 éves mortalitás the CSD established by CSO was known. The 30-day,
AMI halálokkal 8,2, 8,8 és 9,3%, az all-cause mortali- 3-month, and 1-year mortality with AMI were 8.2, 8.8,
tás 12,9%, 16,2% és 21,3% volt. Többváltozós modellben and 9.3%, and the all-cause mortality was 12.9%, 16.2%,
a STEMI lényegesen jelentősebb AMI okspecifi kus halá- and 21.3%. In a multivariable model, STEMI had a sig-
lozási hazárdot jelentett (HR = 2,38, 95% CI: 2,17-2,60), a nifi cantly higher risk of AMI cause-specifi c death (HR =
PCI kezelés lényegesen kisebb halálozási hazárddal járt 2.38, 95% CI: 2.17-2.60), PCI treatment was associated
együtt (HR = 0,56, 95% CI: 0,51-0,61). Az elsődleges ha- with a substantially lower risk of death (HR = 0.56, 95 %
lálokat elemezve azt találtuk, hogy 30 napon belül az AMI CI: 0.51-0.61). Analyzing the cause of death, we found
betegek közel kétharmadánál (64,0%), 3 hónapon belüli that almost two-thirds of pts (64.0%) died within 30 days,
halálozásnál több mint felénél (54,1%), illetve az 1 éves more than half (54.1%) died within 3- months, and 43.9%
időpontban 43,9%-ánál heveny szívinfarktus volt a halá- at 1-year, and the primary cause of death was AMI. In
lok. 1 évnél 34,9% volt a keringési rendszer betegségé- one year, 34.9% of deaths were related to circulatory sys-
vel (de nem AMI) kapcsolatos halálozás, 5,8% a rák, míg tem dis ease (but not AMI), 5.8% were cancer-related, and
15,5% az egyéb halálok előfordulása. 15.5% were other deaths.
Következtetés: AMI betegek utánkövetése során azt ta- Conclusion: During the follow-up of pts treated for AMI
láltuk, hogy az okspecifi kus halálozást az eltelt idő lénye- we found that cause-specifi c mortality is signifi cantly
gesen befolyásolja, ennek ismerete orvosilag is releváns infl uenced by the elapsed time. This can raise new and
szempontokat vethet fel, ám ez a célhoz szabott statiszti- medically relevant aspects, but this requires a set of sta-
kai eszköztárat igényel. tistical tools tailored to the purpose.

C 426