Page 421 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Pacemaker implantáció elektróda extrakció
Cardiologia Hungarica Pacemaker Implantation, Electrode Extraction

Kongenitális szívbetegeken végzett perkután Transvenous lead extraction in congenital heart
PM/ICD elektróda extrakcióval nyert disease patients
tapasztalataink Zsuzsanna Kis , Rita-Beáta Gagyi , Andrea Csillik ,
2
1
1
1
Kis Zsuzsanna , Gagyi Rita-Beáta , Csillik Andrea , Zoltán Som , Olga Hajnalka Bálint , Dávid Pilecky ,
1
3
2
1
1
1
1
4
Som Zoltán , Bálint Olga Hajnalka , Pilecky Dávid , Zsolt Bári , Attila Kardos , Csaba László Földesi ,
3
1
1
Bári Zsolt , Kardos Attila , Földesi Csaba László , Tamás Szili-Török 5
1
1
4
Szili-Török Tamás 5 1 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
1 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Adult Cardiology
Felnőtt Kardiológia Osztály 2 University of Szeged, Cardiology Center, Department of
2 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Medicine, Division of Non-Invasive Cardiology
Kardiológiai Centrum, Non-Invazív Kardiológiai Részleg 3 Gottsegen National Cardiovascular Center, (Department of
3 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Adult Cardiology), Budapest
Felnőtt Kardiológiai Osztály, Budapest 4 Saint Raphael Hospital of Zala County, Department of
4 Zala Megyei Szent Rafael Kórház, Kardiológia osztály, Cardiology, Zalaegerszeg
Zalaegerszeg 5 University of Szeged, Cardiology Center, Department of
5 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Kardio- Medicine, Electrophysiology department, Szeged
lógiai Centrum, Elektrofi ziológiai részleg, Szeged
Keywords: pacemaker lead extraction, congenital heart
Kulcsszavak: pacemaker extrakció,kongenitális disease
szívbetegség Background: It is important to perform safe and effi cient
Bevezetés: Kongenitális szívbetegeknél (ACHD) végzett transvenous lead extraction(TLE) in congenital heart di-
perkután PM/ICD elektróda extrakció (TLE) sikeraránya, sease (ACHD) patients because of the young age, special
szövődményrátája kiemelt jelentőséggel bír e betegcso- anatomic characteristics and hemodynamic vulnerability
port fi atal életkora, speciális anatómiai sajátosságai és of this patient population.
hemodinamikai sérülékenysége miatt. Purpose: The aim of our study was to identify the effi -
Célkitűzés: Vizsgálatunk célja az elmúlt hat évben inté- cacy, safety and complexity of TLEs performed in our ins-
zetünkben ACHD-s betegeken végzett TLE-k sikerará- titute over the past six years in ACHD patients and to
nyának, szövődményrátájának, komplexitásának megha- compare these results with results of extractions perfor-
tározása volt. med in non-ACHDs patients.
Módszerek: Az intézetünkben 2017 és 2022 közt TLE-n Methods: A retrospective analysis of the medical docu-
átesett 7 ACHD-s betegnél (3 férfi , életkoruk: 14-41 év, mentation of 7 ACHD patients (age: 14-41 years, mean
átlagéletkor: 28év ±10,7év) retrospektív módon, kórházi age: 28 years ±10,7 years ) who underwent TLE between
dokumentációk adatai alapján vizsgáltuk a beavatkozás 2017-2022 in our institute was conducted; clinical suc-
sikerarányát és szövődményrátáját. Az extrakció komp- cess rate, complication rate and 30-day mortality rate
lexitását a rotációs-mechanikus dilatátorhasználat gya- were calculated. Procedural complexity was characteri-
koriságával jellemeztük. Eredményeinket az ugyanebben sed by the use of rotational-mechanical dilators. Clinical
időszakban végzett 102 non-ACHD-s beteg TLE-nak si- success rate, complication rate and complexity of TLEs
ker-és szövődményrátájával és komplexitásával hasonlí- were compared to those of 102 TLEs performed in non-
tottuk össze. ACHD patients.
Eredmények: Az alapbetegség 6 esetben komplex kon- Results: 6 patients had complex ACHD. A total of 13
genitális szívbetegség volt. Összesen 13 elektródát távo- electrodes (median electrode age: 8 years, min.: 1.5
lítottunk el (elektródakor: median: 8 év, min.: 1,5 év, max.: years, max.: 25 years) were extracted. Indication for TLE
25 év). A TLE indikációja az esetek 42%-ban infekció volt. was infection in 42%. Clinical success rate was 100%. No
Klinikai sikert valamennyi betegnél elértünk. Szövőd- complication occurred. 30-day mortality rate was 0%. Ro-
mény nem jelentkezett. A betegek 30 napos mortalitása tational-mechanical dilators were used in 53% of proce-
0%-os volt. Rotációs-mechanikus dilatátort az extrakciók dures. Success rate, complication rate and mortality rate
53%-nál alkalmaztunk. Összehasonlítva a non- ACHD-s of TLEs of ACHD patients did not diff er from those of TLEs
betegeknél végzett TLE-val, a beavatkozás sikeraránya, of non ACHD patients (85% vs 88%, p=0.8; 0% vs 13%,
szövőményrátája, a betegek mortalitása nem különbö- p=0.29; 0% vs 9%, p=0.77). There was no diff erence in the
zött (85% vs 88%, p=0,8; 0% vs 13%, p=0,29; 0% vs 9%, frequency rotational mechanical dilators were used in the
p=0,77). A két csoport közt az egyes elektródák extrak- two patient groups (right ventricular leads: 60% vs 28%,
ciójánál a rotációs-mechanikus dilatátorhasználat gya- p=0.164, right atrial leads: 50% vs 42% p=0.859).
koriságában nem volt különbség (jobb kamrai elektródá- Conlusion: TLE in ACHD patients is a safe and eff ective
nál:60% vs 28%, p=0,164, jobb pitvari elektródánál.: 50% method, despite their young age and special anatomic
vs 42% p=0,859). characteristics, procedural complexity was not diff erent
Konklúzió: Vizsgálatunk alapján ACHD-s betegeken vég- from that of percutaneous extractions performed in non-
zett TLE biztonságos, sikeres eljárás, fi atal életkoruk, ACHD patients.
sajátos vaszkuláris anatómiájuk ellenére a beavatkozás
komplexitása nem különbözött a non-ACHD-s betegekétől.
C 421