Page 416 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai
P. 416
Modern képalkotó módszerek
Cardiologia Hungarica Modern Imaging Methods
A miokardális munka index diagnosztikus The diagnostic role of myocardial work indices
szerepe stabil koszorúérbetegségben – in stable coronary disease – Novel non-invasive
Egy új non-invazív diagnosztikus paraméter? parameter?
2
Szigyártó István , Fábián Alexandra , István Szigyártó , Alexandra Fábián ,
1
2
1
2
3
Ladányi Zsuzsanna , Csernák Áron Márk , Zsuzsanna Ladányi , Áron Márk Csernák ,
2
3
2
3
Martincsevics Ivett , Lakatos Bálint , Kovács Attila , Ivett Martincsevics , Bálint Lakatos , Attila Kovács ,
4
2
3
4
3
Édes István Ferenc , Merkely Béla , Oláh Attila 5 István Ferenc Édes , Béla Merkely , Attila Oláh 5
1
1
3
1 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 1 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia, Haemodynamika Cardiology, Cathlab
2 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 2 Semmelweis University, Heart and Vascular Center, Heart
Klinika, Városmajori Szív-és Érgyógyászati Klinika, Kardiológia and Vascular Centre, Cardiology
3 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 3 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia Cardiology
4 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 4 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológiai Tanszék Department of Cardiology
5 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 5 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Budapest Budapest
Kulcsszavak: krónikus koronária szindróma, globális Keywords: stable coronary disease, global myocardial
miokardiális munka index, frakcionális áramlási rezerv, work index, fractional fl ow reserve, global wasted work
globális elvesztegetett munka Introduction: The diagnostic tools for stable coronary
Bevezetés: A stabil koronária betegség diagnosztikai artery disease have developed signifi cantly over the past
eszköztára jelentősen fejlődött az elmúlt évek során. Az years. The role of the novel myocardial work index (myo-
újszerű, speckle-tracking analízis és vérnyomásmérés cardial work index - MWI) calculated by the pressure-
segítségével létrehozott nyomás-strain hurok által számí- strain loop created with the help of speckle-tracking ana-
tott miokardiális munka index (myocardial work index – lysis and blood pressure measurement in the diagnosis of
MWI) szerepe az iszkémiás szívbetegség diagnózisában ischemic heart disease is not yet fully clarifi ed. In our re-
még nem teljesen tisztázott. Kutatási projektünkben a search, we examined the parameters of myocardial work
miokardiális munka analízis paramétereit vizsgáltuk stabil analysis in stable coronary disease.
koronária betegségben. Methods: In our prospective, single-center study, we
Módszerek: Prospektív, egycentrikus vizsgálatunkban examined 13 patients who had at least moderate steno-
13 beteget vizsgáltunk, akiknél coronaria CTA alapján sis (≥50%) in one coronary branch based on coronary
egyágon legalább középsúlyos stenosis (≥50%) mutat- CTA. A fractional fl ow reserve (FFR) test was performed
kozott. Funkcionális megítélésre frakcionális áramlási re- for functional cornary assessment. Based on this measur-
zerv (FFR) vizsgálatot végeztünk. Ez alapján betegeinket ment, we divided our patients into FFRneg and FFRpoz
FFRneg és FFRpoz csoportra osztottuk. Minden beteg groups. Echocardiography was performed before coro-
esetén koronarográfi a előtt echokardiográfi át végeztünk. nary angiography in all patients. In addition to the stan-
A standard echokardiográfi ás paramétereken túl globális dard echocardiographic parameters, global myocardial
munka index (GWI), globális konstruktív munka (GCW) és work index (GWI), global constructive work (GCW) and
a globális „elvesztegetett munka” (GWW) került kiszámo- global wasted work (GWW) were calculated. In the case
lásra. Az FFRpoz csoport esetén revaszkularizáció előtt of the FFRpoz group, we performed the above examina-
és után is elvégeztük a fenti vizsgálatot. tion both before and after revascularization.
Eredmények: Eredményeink azt mutatják, hogy az FFR- Results: Our results show that comparing the FFRpoz
poz és FFRneg csoportot összehasonlítva sem a stan- and FFRneg groups, neither the standard parameters
dard paraméterek (GLS, EF), sem a GWI és GCW nem (GLS, EF), nor the GWI and GCW showed any diff e rence.
mutatott különbséget. Jelentős különbség mutatkozott However, there was a signifi cant diff erence in GWW
azonban GWW tekintetében (172,3±21,8 FFRneg vs. (172.3±21.8 FFRneg vs. 258.2±38.4 FFRpos, p=0.048).
258,2±38,4 FFRpos, p=0,048). Az FFR poz csoport ese- In the case of the FFRpoz group, the analysis of our data
tén adataink elemzése azt mutatta, hogy a revaszkulari- showed that there was no signifi cant diff erence in EF,
záció előtti és utáni EF, GLS, GWI és GWE paraméterek- GLS, GWI and GWE parameters before and after revas-
ben nem volt érdemi különbség. A globális elvesztegetett cularization. Global wasted work (GWW) showed a sig-
munka (GWW) szignifi káns javulást mutatott revaszku- nifi cant improvement after revascularization (preGWW
larizáció hatására (preGWW 258,2±38,4 vs. postGWW 258.2±38.4 vs. postGWW 139.5±14.5, p=0.041).
139,5±14,5, p=0,041). Conclusion: Based on our results, the GWW may be sui-
Következtetések: Eredményeink alapján a GWW alkal- table for non-invasive assessment of the severity of stable
mas lehet a stabil koronária betegség súlyosságának coronary disease, it showed a signifi cant diff erence in the
non-invazív megítélésére, jelentős különbséget mutatott case of functionally signifi cant and non-signifi cant ste-
a funkciónálisan szignifi káns és nem szignifi káns szűkü- nosis.
letek esetén és jelentősen javult a revaszkularizáció hatá-
sára egyág-betegekben.
C 416