Page 412 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Modern képalkotó módszerek
Cardiologia Hungarica Modern Imaging Methods

A kontrasztanyag nélküli BOOST szív MR Use of the non-contrast BOOST cardiac MR
szekvencia használata a bal pitvar ábrázolására sequence to image the left atrium in patients
pitvarfi brilláló betegeknél with atrial fi brillation
Dohy Zsófi a , Kiss Máté , Suhai Ferenc Imre , Zsófi a Dohy , Máté Kiss , Ferenc Imre Suhai ,
3
3
1
1
2
2
Orbán Gábor , Kunze Karl , Neji Radhouene , Gábor Orbán , Karl Kunze , Radhouene Neji ,
4
2
4
2
2
2
Nagy Anikó Ilona , Czimbalmos Csilla , Gellér László , Anikó Ilona Nagy , Csilla Czimbalmos , László Gellér ,
5
5
6
5
6
5
Botnar Rene , Prieto Claudia , Merkely Béla , Rene Botnar , Claudia Prieto , Béla Merkely ,
5
7
5
7
7
7
Szegedi Nándor , Vágó Hajnalka 8 Nándor Szegedi , Hajnalka Vágó 8
4
4
1 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 1 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia, Cardiovascularis képalkotás Cardiology, Cardiovascular Imaging
2 Siemens Healthcare, Budapest 2 Siemens Healthcare, Budapest
3 SEVSZÉK, Képalkotó Diagnosztikai Részleg 3 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
4 SEVSZÉK, Kardiológia, Szívelektrofi ziológiai Munkacsoport Department of Diagnostic Radiology
5 SEVSZÉK, Kardiológia 4 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
6 SEVSZÉK, Cardiology, Cardiac Electrophysiology Research Group
7 King’s College London, School of Biomedical Engineering 5 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
and Imaging Sciences, London Cardiology
8 SEVSZÉK, Kardiológiai Tanszék, Sportorvosi Tanszék, 6 Semmelweis University, Budapest, Heart and Vascular
Budapest Center
7 King’s College London, School of Biomedical Engineering
Kulcsszavak: szív mágneses rezonancia, fülcse and Imaging Sciences, London
trombus, pitvarfi brilláció, pulmonalis véna 8 Semmelweis University, Heart and Vascular Center, Faculty
Pitvarfi brilláló betegeknél a képalkotó vizsgálatoknak fon- of Cardiology, Faculty of Sports Medicine, Budapest
tos szerepük van elektromos kardioverzió vagy katéterab-
láció előtt a fülcsetrombus kizárásában, valamit a pulmo- Keywords: cardiac magnetic resonance, left atrial ap-
nalis vénák (PV) ábrázolásával az abláció tervezésében. pendage thrombus, atrial fi brillation, pulmonary vein
Az új 3-dimenziós, szabadlégzésben készülő BOOST In patients with atrial fi brillation (AF), imaging examina-
(Bright-blood and black-blOOd phase SensiTive inversion tions have an important role in ruling out left atrial ap-
recovery) szív mágneses rezonanciás (MR) szekvencia pendage (LAA) thrombus prior to electrical cardioversion
kontrasztanyag adása nélkül alkalmas a bal pitvar ábrá- (ECV) or catheter ablation, as well as in planning ablation
zolására. Kutatásunk célja volt a BOOST szekvencia vizs- by imaging the pulmonary veins (PV). The new 3-dimen-
gálata a fülcsetrombus kimutatására, valamint a PV-k áb- sional, free-breathing BOOST (Bright-blood and black-
rázolására. Vizsgáltuk továbbá a szívfrekvencia és ritmus blOOd phase SensiTive inversion recovery) cardiac mag-
hatását a képminőségre. netic resonance (CMR) sequence is suitable for imaging
Hetvenegy betegnél végeztük el abláció vagy kardiover- the left atrium without the addition of contrast agent. Our
study aimed to investigate the BOOST sequence for the
zió előtt a transoesophageális echocardiographiát (TEE) detection of LAA thrombus and the imaging of PVs, and
és a szív MR vizsgálatot. A BOOST szekvencia T2 pre- the eff ect of heart rate and rhythm on image quality.
paration pre-pulse (T2prep) és magnetization transfer Seventy-one patients underwent transesophageal echo-
preparation (MTC) technikával is elkészült. A felvételek cardiography (TEE) and CMR before ablation or ECV.
képminőségét szubjektív Likert skálával, illetve kvantita- The BOOST sequence was performed using T2 prepara-
tívan a szignál-zaj (SNR) és kontraszt-zaj (CNR) arány tion pre-pulse (T2prep) and magnetization transfer prepa-
meghatározásával elemeztük. A szívritmust és frekven- ration (MTC) techniques. The image quality was analyzed
ciát 12-ekvezetéses EKG alapján vizsgáltuk. using a subjective Likert scale and quantitatively by de-
Az esetek 94,4%-ában a TEE és a szív MR vizsgálat is ki- termining the signal-to-noise ratio (SNR) and contrast-to-
zárta, egy esetben mindkét modalitás kimutatta a fülcset- noise ratio (CNR). Heart rate and rhythm were assessed
rombust. Három betegnél bizonytalan volt a fülcsetrombus by 12-lead ECG.
kizárása valamelyik modalitással. Képminőség vizsgálat 45 In 94.4% of cases, LAA thrombus was ruled out both with
betegnél történt meg. Az MTC-BOOST felvételek minden TEE and CMR, in one case it was detected by both mo-
esetben alkalmasak voltak a PV-k elemzésére, míg a T2prep- dalities. In three patients, the exclusion of LAA thrombus
BOOST képeken a PV-k megítélése az esetek nagy részé- by either modality was uncertain. Image quality assess-
ben műtermékek miatt nem volt megfelelő. Az MTC-BOOST ment was performed in 45 patients. MTC-BOOST images
were suitable for PVs analysis in all cases, whereas the
felvételeken magasabb SNR és CNR értékeket mértünk si- assessment of PVs on T2prep-BOOST images was ina-
nus ritmus esetén, továbbá negatív korrelációt találtunk az dequate in the majority of cases due to artifacts. Higher
SNR és CNR értékek, valamint a szívfrekvencia között. SNR and CNR values were measured on MTC-BOOST
A BOOST szekvencia alkalmas lehet nagyobb fülcset- images in sinus rhythm and a negative correlation was
rombusok kimutatására pitvarfi brilláló betegeknél, azon- found between SNR and CNR values and heart rate.
ban kis méretű trombusok ábrázolása bizonytalan lehet. The BOOST sequence may be suitable for the detection
Az MTC-BOOST felvételek alkalmasak a PV-k ábrázolá- of large LAA thrombi in patients with AF, but the visuali-
sára, a képminőséget a betegek szívritmusa és frekven- sation of small thrombi may be uncertain. MTC-BOOST
ciája befolyásolja. images are suitable for visualisation of PVs, image quality
is aff ected by the patients' heart rate and frequency.
C 412