Page 408 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Koronáriafi ziológia
Cardiologia Hungarica Coronary physiology

A post-PCI fractional flow reserve és Comparative analysis of post-PCI Fractional
quantitative flow ratio összehasonlító elemzése Flow Reserve and Quantitative Flow Ratio

a hosszú távú cardiovascularis események és in predicting long-term Target Vessel Failure and
kemény végpontok előrejelzésében hard endpoints
Csanádi Bettina , Ferenci Tamás , Gál Róbert , Bettina Csanádi , Tamás Ferenci , Róbert Gál ,
1
1
2
3
3
2
Piróth Zsolt 4 Zsolt Piróth 4
1 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, 1 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
Felnőtt Kardiológia Osztály Adult Cardiology
2 Óbudai Egyetem, Neumann János Informatikai Kar, Élettani 2 Óbuda University, Neumann János Faculty of Informatics,
Szabályozások Csoport Physiological Regulatory Group
3 Semmelweis Egyetem 3 Semmelweis University
4 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, 4 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
Felnőtt Kardiológiai Osztály, Budapest Adult Cardiology, Budapest
Kulcsszavak: Fractionalus Flow Reserve, Quantitative Keywords: Fractional Flow Reserve, Quantitative Flow
Flow Ratio, kimenetel Ratio, outcome
Célkitűzés: DES implantatioja után meghatározott frac- Aims: Our aim was to investigate the relationship bet-
tional fl ow reserve (post-PCI FFR) és quantitative fl ow ween Fractional Flow Reserve measured after DES imp-
ratio (post-PCI QFR) független klinikai prediktorainak, lantation (post-PCI FFR) as well as post-PCI Quantita-
valamint a hosszú távú, nemkívánatos cardiovascularis tive Flow Ratio (post-PCI QFR) and clinical parameters,
eseményekre [TVF: cardiovascularis halál (CD), nonfatá- and clarify their power to predict long-term target vessel
lis szívinfarctus (MI), ismételt revascularisatio (TVR)] és fai ure [TVF: cardiac death (CD), non-fatal target vessel
l
a CD/MI kompozitra kifejtett hatásának meghatározása. myocardial infarction (MI) and target vessel revasculari-
Módszer: Vizsgálatunk során 300, Intézetünkben 2016 sation (TVR)], and a composite of CD and MI (CD/MI).
és 2021 között post-PCI FFR majd post-PCI QFR méré- Methods: 300 coronary arteries that underwent post-PCI
sen átesett coronariát analizáltunk. FFR and post-PCI QFR measurements between 2016
Eredmények: A LAD lokalizáció (vs. non-LAD, p<0,001), and 2021 at our center were analyzed.
férfi nem (p=0,0025) és kisebb stent átmérő (p=0,0083) Results: LAD location (vs. non-LAD, p<0.001), male gen-
alacsonyabb post-PCI FFR-t, a LAD lokalizáció (p=0,001), der (p=0.0025), and smaller stent diameter (p=0.0083)
in-stent restenosis (ISR vs. de novo lézió, p=0,029), dis- resulted in lower post-PCI FFR, while LAD location
talis lézió (vs. proximális, p=0,0016), a beavatkozás alat- (p=0.001), in-stent restenosis (ISR vs. de novo lesion,
ti pitvarfi brilláció (p=0,042), és a korábbi, céléren történt p=0.029), distal lesion (vs. proximal, p=0.0016), atrial fi b-
MI (p=0,02) alacsonyabb post-PCI QFR-t eredményezett. rillation during the procedure (p=0.042), and prior myo-
A post-PCI QFR szignifi káns, szisztematikus biast mutat cardial infarction in the supply area (p=0.02) led to lower
a post-PCI FFR-hoz képest (+0,06). A medián 42 hóna- post-PCI QFR. Post-PCI QFR showed systematic bias
pos utánkövetési idő alatt 26 CVD, 11 MI és 25 TVR tör- compared to post-PCI FFR (+0.06). During a median fol-
tént. Az utánkövetés 100%-ban volt teljes. Szignifi káns, low-up of 42 months, 26 CVD, 11 MI, and 25 TVR occur-
inverz korreláció volt kimutatható a post-PCI FFR és red. Follow-up was 100% complete. A signifi cant inverse
TVF (p<0,001), valamint a post-PCI QFR és TVF között correlation was observed between post-PCI FFR and TVF
(p=0,047). Emellett az ISR (p=0,016) is magasabb TVF (p<0.001), as well as between post-PCI QFR and TVF
rátával járt. A CD/MI kompozit szignifi káns prediktorának (p=0.047). ISR (0.016) was also associated with a higher
az alacsonyabb post-PCI FFR (p<0,001), kisebb stent át- TVF rate. The predictors of CD/MI were lower post-PCI
mérő (p=0,027), magasabb életkor (p=0,035) és acut (vs. FFR (p<0.001), smaller stent diameter (p=0.027), higher
chronicus coronaria syndroma) indikáció (p=0,048) bizo- age (p=0.035) and acute (vs. chronic coronary syndrome)
nyult. TVF előrejelzésére a legjobb post-PCI FFR cut-off indication (p=0.048). The optimal post-PCI FFR cut-off to
a LAD-ban a 0,83-nak, non-LAD-ban a 0,91-nak adódott, predict TVR in LAD and non-LAD lesions was 0.83 and
míg post-PCI QFR tekintetében nincs optimális vágóérték 0.91, respectively. There was no optimal post-PCI QFR
a TVF előrejelzésére. cut-off for predicting TVF.
Következtetés: A post-PCI FFR a hosszú távú TVF- és Conclusions: Post-PCI FFR is a predictor of long-term
CD/MI prediktora. A post-PCI QFR a -FFR-t szignifi kán- TVF and CD/MI. Post-PCI QFR systematically overesti-
san meghaladja, a TVF prediktora, de szemben a post- mates post-PCI FFR, predicts long-term TVF, however, in
PCI FFR-rel, nincs optimális cut-off értéke TVF előrejel- contrast to post-PCI FFR, it has no optimal cut-off value
zésére. to predict TVF.

C 408