Page 410 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Koronáriafi ziológia
Cardiologia Hungarica Coronary physiology

A post-PCI FFR értékelése a vizsgált ér alapján Interpreting post-PCI FFR in a vessel-specifi c
2
3
1
Piróth Zsolt , Ferenci Tamás , Hwang Doyeon , manner
Koo Bon-Kwon 3 Zsolt Piróth , Tamás Ferenci , Doyeon Hwang ,
3
2
1
1 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Bon-Kwon Koo 3
Felnőtt Kardiológiai Osztály, Budapest 1 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
2 Óbudai Egyetem, Neumann János Informatikai Kar, Élettani Adult Cardiology, Budapest
Szabályozások Csoport, Budapest 2 Óbuda University, Neumann János Faculty of Informatics,
3 Szöuli Nemzeti Egyetemi Kórház, Szöul Physiological Regulatory Group, Budapest
3 Seoul National University Hospital, Szöul
Kulcsszavak: PCI, FFR, DES
Cél: A percutan coronaria interventio után azonnal meg- Keywords: PCI, FFR, DES
határozott fractional fl ow reserve (post-PCI FFR) prog- Aims: The prognostic power of post-percutaneous coro-
nosztikus értéke vita tárgya. A target vessel failure (TVF: nary intervention (post-PCI) fractional fl ow reserve (FFR)
cardialis halálozás, célérrel összefüggő myocardialis in- after drug-eluting stent placement is debated. The repor-
farctus és céléren elvégzett revascularisatio kompozitja) ted cut-off values to predict target vessel failure (TVF, a
előrejelzésére alkalmazott vágóértékek jelentős szórást composite of cardiac death (CD), target vessel (TV)-re-
mutatnak, és a prognosztikus érték szerény. Vizsgálni kí- lated myocardial infarction (TVMI) or TV revascularisa-
vántuk a post-PCI FFR-t befolyásoló tényezőket és azt, tion (TVR)) vary considerably, and the predictive power is
hogy érspecifi kus vágóérték alkalmazása javít-e a prog- modest. We aimed to study the factors infl uencing post-
nosztikus értéken. PCI FFR and if applying vessel-specifi c cut-off could imp-
Módszer: Vizsgálatunkban a POST-PCI FLOW (clinical- rove the prognostic capability of post-PCI FFR.
trials.gov NCT04684043) betegszintű metaanalízis adat- Methods: The POST-PCI FLOW (clinicaltrials.gov iden-
bázisát használtuk, amelybe 17 kohorsz 5277 betegének tifi er NCT04684043), an individual patient-level meta-
5869 coronariáján végzett mérési adata került. analysis of 17 cohorts with a total of 5277 patients (5869
Eredmények: A vizsgált ér jelentősen befolyásolta a vessels) database was used.
mért post-PCI FFR-t (LAD vs. non-LAD, átlag 0,85 vs. Results: Vessel location was a powerful independent
0,90, p<0,001), míg a nem, a pre-PCI FFR, az acut (vs. predictor of post-PCI FFR (LAD vs. non-LAD, mean 0.85
chronicus) coronaria syndroma és az intracoronariás kép- vs. 0.90, p<0.001), whereas sex, pre-PCI FFR, acute (vs.
alkotás alkalmazása szignifi káns, de gyenge prediktornak chronic) coronary syndrome and the use of intracoronary
bizonyultak. A TVF független prediktorai a post-PCI FFR, imaging, were signifi cant, but minor predictors. The in-
az életkor, a hypertonia, a diabetes és az implantált sten- dependent predictors of TVF were post-PCI FFR, age,
tek száma (mind p<0,01). A post-PCI FFR TVF-t előre- hypertension, diabetes, and number of stents placed (all
jelző képessége ROC analízis során meghatározott gör- p<0.01). By receiver-operating characteristic (ROC) ana-
be alatti területtel (AUC) 0,57. A legjobb vágóértéknek a lysis, the area under the curve (AUC) of post-PCI FFR to
Youden-index alapján a LAD-ban a 0,86, egyéb erekben predict TVF was 0.57. The best cut-off value to predict
a 0,90 érték bizonyult, rendre 0,52 és 0,60-as AUC érték- TVF using the Youden-index in LAD and non-LAD ves-
kel. Ugyanakkor maximum likelihood módszerrel az eret sels was 0.86 and 0.90, with an AUC by ROC of 0.52 and
és a post-PCI értékét is alkalmazó modell nem bizonyult 0.60, respectively. However, the model incorporating the
szignifi kánsan jobbnak a TVF előrejelzésére, mint a csak vessel (LAD vs. non-LAD) as well as post-PCI FFR did
post-PCI FFR értéket tartalmazó modell (p=0,1746). not outperform post-PCI FFR alone in predicting TVF by
Következtetés: A post-PCI FFR értékét a vizsgált ér the likelihood ratio test (p=0.1746).
szignifi kánsan befolyásolja. A post-PCI FFR a TVF füg- Conclusions: Post-PCI FFR is signifi cantly infl uenced
getlen, de szerény prediktora. A post-PCI FFR-t érspe- by the vessel interrogated. Post-PCI FFR is a signifi cant
cifi kusan kell értékelni, ugyanakkor még ez is csak nem independent predictor of TVF, however its capacity to pre-
szignifi káns mértékben javítja a post-PCI FFR prediktív dict TVF remains modest. The interpretation of post-PCI
képességét. FFR should be vessel specifi c, however, even so, the in-
terpretation of post-PCI FFR results in only non-signifi -
cantly better predictive capability.

C 410