Page 415 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Modern képalkotó módszerek
Cardiologia Hungarica Modern Imaging Methods

Az anatómiai bal kamra deformáció vizsgálata Three-dimensional speckle-tracking echo-
három-dimenziós speckle-tracking cardiographic assessment of the anatomical left

echokardiográfia segítségével operált felnőtt ventricular deformation in surgically corrected
nagyér-transzpozíciós betegekben – transposition of the great arteries in adults –
Eredmények a MAGYAR-Path Tanulmányból Results from the MAGYAR-Path Study
Kormányos Árpád , Gyenes Nándor , Rácz Gergely , Árpád Kormányos , Nándor Gyenes , Gergely Rácz ,
2
1
2
1
1
1
Havasi Kálmán , Lengyel Csaba , Nemes Attila 4 Kálmán Havasi , Csaba Lengyel , Attila Nemes 4
4
3
4
3
1 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 1 University of Szeged, Cardiology Center, Department of
Kardiológiai Centrum, Non-Invazív Kardiológiai Részleg Medicine, Division of Non-Invasive Cardiology
2 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Invazív 2 University of Szeged, Department of Medicine, Invasive
Kardiológiai Részleg Cardiology Unit
3 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 3 University of Szeged, Department of Medicine, Department of
Déli-Telephely, Kardiológia, Kardiológia Intrenal Medicine-Cardiology, Cardiology
4 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Szeged 4 University of Szeged, Department of Medicine, Szeged
Kulcsszavak: echokardiográfi a, speckle-tracking, Keywords: echocardiography, speckle-tracking,
nagyér transzpozíció, bal kamra transposition of the great arteries, left ventricle
Bevezetés: A nagyerek dextro-transzpozíciója (dTGA) vi- Introduciton: Dextro-transposition of the great arteries
szonylag ritka veleszületett állapot. Az 1990-es évek előtt (dTGA) is a relatively rare congenital condition. Prior to
a pitvari switch műtétek (Senning és Mustard eljárások) the 1990s, atrial switch operations (Senning and Mus-
voltak a dTGA kezelésének előnyben részesített módsze- tard procedures) were the preferred methods for treating
rei. Jelen tanulmány célja az volt, hogy meghatározza a dTGA. The aim of the present study was to assess the
három-dimenziós (3D) speckle-tracking echokardiográfi a three-dimensional (3D) speckle-tracking echocardiog-
(STE) során mért, az anatómiai bal kamrát (BK-t) jellemző raphy (STE)-derived deformation features of the anato-
deformációs paramétereket műtött dTGA-s betegekben, mical left ventricle (LV) in operated dTGA patients, and to
és hogy vizsgálja, vannak-e különbségek a Senning és assess whether there are diff erences in results between
Mustard eljárással korrigált betegek értékei között. Senning and Mustard corrected patients.
Módszerek: A tanulmányba 16 dTGA beteg került bevo- Methods: 16 dTGA patients were enrolled in this study
násra (átlagos életkor: 29,9±8,1 év, 10 férfi , 7 Senning és (mean age: 29.9±8.1 years, 10 males, 7 Senning patients,
9 Mustard eljárással korrigált beteg). Az eredményeiket 9 Mustard patients). Their results were compared to that
34 korban és nemben egyeztetett kontrollokéhoz hasonlí- of 34 age- and gender-matched controls (age: 35.7±12.8
tottuk (életkor: 35,7±12,8 év, 21 férfi ). years, 21 males). In each patient a detailed two-dimensio-
Eredmények: Amikor a 3DSTE-vel meghatározott BK-i nal Doppler and 3DSTE examinations have been perfor-
paramétereket vizsgáltuk, a kontrollokhoz képest dT- med.
GA-ban szignifi kánsan eltért a végdiasztolés térfogat Results: When 3DSTE-derived LV parameters were com-
(EDV) (63,3±5,2 ml vs. 84,0±15,0 ml, p<0,05) és a mid- pared, between all dTGA patients and controls end-diasto-
ventricularis longitudinális strain (LS) (–16,8±7,4% vs. lic volume (EDV) (63.3±5.2 ml vs. 84.0±15.0 ml, p<0.05)
–13,3±2,5%, p<0,05). A Senning-betegeknél kisebb and midventricular longitudinal strain (LS) (–16.8±7.4% vs.
volt az EDV (66,3±25,7 ml vs. 84,0±15,0 ml, p<0,05) –13.3±2.5%, p<0.05) diff ered signifi cantly. Senning-pa-
és a végszisztolés térfogat (26,0±12,8 ml vs. 35,4±8,2 tients had smaller EDV (66.3±25.7 ml vs. 84.0±15.0
ml, p<0,05) a kontrollcsoporthoz hasonlítva. A Mus- ml, p<0.05) and end-systolic volume (26.0±12.8 ml vs.
tard-betegeknél alacsonyabb volt az ejekciós frakció 35.4±8.2 ml, p<0.05) compared to controls. Mustard-pati-
(43,0±21,0% vs. 57,9±5,6%, p<0,05), kisebb az EDV ents had signifi cantly reduced ejection fraction (43.0±21.0%
(59,7±12,9 ml vs. 84,0±15,0 ml, p<0,05), alacsonyabb az vs. 57.9±5.6%, p<0.05), lower EDV (59.7±12.9 ml vs.
apikális és globális circumferentalis strain (–24,8±11,9% 84.0±15.0 ml, p<0.05), reduced apical and global circum-
vs. –35,6±9,0%, p<0,05; –22,1±12,4% vs. –28,9±4,7%, ferential strains (–24.8±11.9% vs. –35.6±9.0%, p<0.05;
p<0,05), magasabb a midventricularis LS (–20,1±9,2% –22.1±12.4% vs. –28.9±4.7%, p<0.05, respectively),
vs. –13,3±2,5%, p<0,05) és alacsonyabb az apikális area higher midventricular LS (–20.1±9.2% vs. –13.3±2.5%,
strain (–36,3±17,0% vs. –48,8±9,7%, p<0,05) az egész- p<0.05) and lower apical area strain (–36.3±17.0% vs.
séges kontrollokhoz képest. –48.8±9.7%, p<0.05) compared to healthy controls.
Következtetés: Jelentős eltérések igazolhatók a dTGA Conclusion: There are profound diff erences between the
betegek és a kontrollcsoport BK-ja között. Kiemelendő, anatomical LV of dTGA patients compared to controls. It is
hogy a Mustard-szerint operált betegek esetében ezek noteworthy that in Mustard-operated patients these diff e-
a különbségek hangsúlyosabbak, míg Senning-szerint rences are more pronounced, whereas in Senning-opera-
operált betegeknél a BK deformáció nagyrészt érintetlen. ted patients LV deformation remains largely unchanged.
C 415