Page 419 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Pacemaker implantáció elektróda extrakció
Cardiologia Hungarica Pacemaker Implantation, Electrode Extraction

Perkután PM, ICD elektróda extrakció rotációs Transvenous lead extraction: predictors of
mechanikus dilatátorhasználat prediktorai rotational-mechanical dilator use
Csillik Andrea , Gagyi Rita-Beáta , Som Zoltán , Andrea Csillik , Rita-Beáta Gagyi , Zoltán Som ,
2
1
1
1
1
2
Dénes Mónika , Beck András , Kis Zsuzsanna , Mónika Dénes , András Beck , Zsuzsanna Kis ,
4
3
3
1
4
1
Pilecky Dávid , Bári Zsolt , Kardos Attila , Dávid Pilecky , Zsolt Bári , Attila Kardos ,
1
1
5
1
5
1
Földesi Csaba László , Szili-Török Tamás 6 Csaba László Földesi , Tamás Szili-Török 6
1
1
1 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, 1 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
Felnőtt Kardiológia Osztály Adult Cardiology
2 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 2 University of Szeged, Cardiology Center, Department of
Kardiológiai Centrum, Non-Invazív Kardiológiai Részleg Medicine, Division of Non-Invasive Cardiology
3 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, 3 Gottsegen National Cardiovascular Center, Cardiac Imaging
Kardiológiai Képalkotó Osztály, Kardiológiai Képalkotó Department, Cardiovascular Imaging Department
Diagnosztikai Osztály 4 Gottsegen National Cardiovascular Center, (Department of
4 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Adult Cardiology), Budapest
Felnőtt Kardiológiai Osztály, Budapest 5 Saint Raphael Hospital of Zala County, Department of
5 Zala Megyei Szent Rafael Kórház, Kardiológia osztály, Cardiology, Zalaegerszeg
Zalaegerszeg, 6 University of Szeged, Cardiology Center, Department of
6 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Medicine, Electrophysiology department, Szeged
Kardiológiai Centrum, Elektrofi ziológiai részleg, Szeged
Keywords: PM, ICD, transvenous lead extraction
Kulcsszavak: PM, ICD, perkután extrakció Background: Over the past years, the number of trans-
Bevezetés: A modern perkután extrakciós rendszerek venous extractions of pacemaker/ICD leads (TLE) has
térhódításával az utóbbi években egyre gyakoribbá vált a increased with the availability of modern percutaneous
PM/ICD elektródák transzvénás eltávolítása (TLE). extraction tools.
Célkitűzés: Vizsgálatunk célja az elmúlt hat évben inté- Purpose: The aim of our study was to examine the fre-
zetünkben végzett TLE-k rotációs mechanikus dilatátor- quency of rotational mechanical dilator (RMD) use during
használat (RMD)gyakoriságának vizsgálata volt. TLEs performed in our institute in the past 6 years.
Módszerek: A 2017 és 2022 közt TLE-n átesett 109 be- Methods: A retrospective analysis of the medical docu-
tegnél (80 férfi , életkoruk:14-91 év, átlagéletkor: 62±17 mentation of 109 patients (age: 14-91 years, mean age:
év) retrospektív módon, kórházi dokumentációk adatai 62±17 years, male: 73% ) who underwent TLE between
alapján vizsgáltuk az egyes elektródatípusok:jobb pitvari, 2017 and 2022 in our institute was conducted, the fre-
jobb kamrai PM (RV PM), jobb kamra ICD és bal kamra quency of RMD use was idientifi ed for diff erent types
elektróda extrakciójánál a RMD használat gyakoriságát. of electrodes (right ventricular PM, right atrial PM, right
Eredmények: Összesen 170 elektródát távolítottunk ventricular ICD and left ventricular electrode).
el (elektródakor: median: 5 év, min.: 1év, max.: 28 év). Results: A total of 170 electrodes (median electrode age:
A TLE indikációja az esetek 44%-ban infekció volt. Az 5 years, min.: 1 year, max.: 28 years) were extracted. In-
extrak ciók 41%-nál alkalmaztunk rotációs-mechanikus dication for TLE was infection in 44%. RMD was used
dilatátort. A beteg jellemzők (nem, életkor, BMI, társbe- in 41% of procedures. Patient characteristics (sex, age,
tegségek) nem befolyásolták a az extrakciós eszköz- BMI, comorbidities) did not predict RMD use in any elect-
használat gyakoriságát egyik elektródatípusnál sem. rode type. Traditional predictors of procedural comple-
Az irodalomból ismert komplexitás prediktorok (pasz- xity (passive fi xation, unipolar electrode) increased RMD
szív fi xációs, unipoláris elektróda jelenléte) csak RV PM use only for right ventricular PM lead TLEs (p<0.001).
elektróda TLE-nél növelte a RMD használat gyakoriságát Percutaneous extraction of any type of malfunctioning
(p<0,001). Igazolt elektródasérülés esetén egyik elektró- lead was not characterised by increased RMD use. Right
datípusnál sem nőtt az extrakciós eszközhasználat gya- ventricular lead position did not infl uence the frequency of
korisága. A kamrai elektródapozició nem befolyásolta az RMD use. RMD use was increased in cases of multiple
extrakciós eszközhasználat gyakoriságát. Több elektróda lead extractions if either a right ventricular PM lead or a
eltávolításánál gyakoribb volt a RMD használat RV PM left ventricular lead was extracted (p=0.011 ill. p=0.029).
elektróda és bal kamrai elektróda TLE esetén (p=0,011 ill. RMD use was increased in the case of right ventricu-
p=0,029). Infekciós indikáció esetén RV PM és bal kam- lar PM lead and left ventricular lead extraction if the indi-
rai elektróda TLE-nál az extrakciós eszközhasználat gya- cation of TLE was infection (p<0.032 ill. p<0.014). RMD
koribb volt (p<0,032 ill. p<0,014). ICD elektróda és jobb use was not infl uenced by TLE indication or the number
pitvari elektróda TLE-nál a RMD használat gyakorisága of extracted leads in the case of ICD lead or right atrial
nem függött az extrakció indikációjától vagy az eltávolított lead extraction.
elektródák számától. Conclusion: Infection and multiple lead extraction inc-
Konklúzió: Infekciós indikáció és több elektróda eltávolí- reased RMD use in right ventricular PM and left ventri-
tása esetén RV PM és bal kamrai elektróda perkután ext- cular lead TLEs, which could mean increased procedural
rakció során nőtt a RMD használat, mely fokozott komp- complexity.
lexitást jelezhet
C 419