Page 423 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Pacemaker implantáció elektróda extrakció
Cardiologia Hungarica Pacemaker Implantation, Electrode Extraction

Transzvénás elektróda extrakció: egy magyar Transvenous lead extraction: ten-year
tercier centrum 10 éves tapasztalata experience from a tertiary hungarian center
Zsigmond Előd-János , Sághy László , Benák Attila , Előd-János Zsigmond , László Sághy , Attila Benák ,
3
2
2
1
1
3
Makai Attila , Miklós Márton , Klausz Gergely , Attila Makai , Márton Miklós , Gergely Klausz ,
4
3
3
3
3
4
Vámos Máté 3 Máté Vámos 3
1 Szegedi Tudományegyetem 1 University of Szeged
2 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 2 University of Szeged, Cardiology Center, Department of
Kardiológiai Centrum, Elektrofi ziológiai részleg Medicine, Electrophysiology department
3 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 3 University of Szeged, Department of Internal Medicine,
Elektrofi ziológiai Részleg Electrophysiology
4 Szegedi Tudományegyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika és 4 University of Szeged, 2 nd Department of Internal Medicine
Kardiológiai Központ, Elektrofi ziológiai-Aritmológiai Részleg, and Cardiology Center, Division of Electrophysiology and
Szeged Arrhythmology, Szeged
Kulcsszavak: transzvénás elektróda extrakció, CIED Keywords: transvenous lead extraction, CIED infection,
infekció, extrakciós eszközök, kumulatív siker extraction tools, cumulative success
Bevezetés: A kardiális implantálható elektromos eszkö- Introduction: Transvenous lead extraction (TLE) is the
zökhöz kötődő potenciális komplikációk egyik terápiás gold standard therapy for infectious and some non-infec-
eszköze a teljes elektróda és generátor eltávolítás, amit tious complications associated with cardiac implantable
transzvénás elektróda extrakciónak nevezünk (TLE). Az electronic devices. In recent decades, this intervention
elmúlt évtizedekben ez a beavatkozás „ultimum refugium” has gone from an "ultimum refugium" approach to beco-
megközelítésből egyre inkább a napi rutin részévé vált, ming increasingly part of the daily routine, with a widening
szélesedő indikációs körrel. range of indications.
Célkitűzések: Célunk intézményünk 10 éves TLE-ben Aims: Our goal was to summarize our institution's ten-
szerzett tapasztalatának összefoglalása volt és ennek year experience in TLE and compare it with international
összevetése a nemzetközi eredményekkel. results.
Módszerek: Retrospektív analízis keretében vizsgáltuk Methods: A retrospective analysis of patients who under-
a 2012 és 2022 között TLE-ben részesült betegek klini- went TLE between 2012 and 2022 was performed. Data
kai jellemzőit, a beavatkozások indikációit, technikáit és regarding indications, techniques, and outcomes of the
kimenetelét, összehasonlítva ezeket a legátfogóbb nem- procedure were compared to the most extensive interna-
zetközi regiszter (ELECTRa) adataival. tional TLE registry (ELECTRa).
Eredmények: A vizsgálatba 200 beteg (65±14,3 év, Results: The study included 200 patients (65±14.3
74,5% férfi ) került bevonásra, dominálóan infekciós in- years, 74.5% male) with predominantly infectious indi-
dikációval (87,5%). Az ELECTRa regiszterhez képest cations (87.5%). Compared to the ELECTRa registry, we
szignifi kánsan hosszabb elektróda implantációs időt observed a signifi cantly longer dwelling time (7.8±6.2 vs.
(7,8±6,2 vs. 6,4±5,4 év) és passzív fi xációs elektró- 6.4±5.4 years) and a higher proportion of passive fi xa-
da arányt (62,2% vs. 46,6%) fi gyeltünk meg. Betegeink tion leads (62.2% vs. 46.6%). One-fi fth of our patients
egyötöde előzőleg már átesett egy sikertelen extrakciós had previously undergone an unsuccessful extraction at-
kísérleten. A beavatkozások során saját gyakorlatunkban tempt. In our practice, the rate of locking stylet (81.9%
nagyobb arányban volt szükség „locking styletek” (81,9% vs. 71.1%) and active extraction sheath usage (71.8%
vs. 71,1%) és aktív extrakciós hüvelyek (71,8% vs. 27,1%) vs. 27.1%) was also signifi cantly higher. Major complica-
használatára. Major komplikációk 4,5%-ban fordultak elő. tions occurred in 4.5% of the cases. Procedural success
Procedurális sikert 88,2%-ban értünk el, mely alacso- was achieved in 88.2%, lower than the 95.7% reported in
nyabbnak bizonyult az ELECTRa-ban közölt 95,7%-hoz ELECTRa. The sequential deployment of the extraction
képest. A lépcsőzetes eszközbevetés vizsgálata során a tools throughout the stepwise approach resulted in a cu-
kumulatív klinikai sikerarány 96,6%-nak bizonyult. mulative clinical success rate of 96.6%.
Következtetések: Intézményünkben sikeres, korszerű Conclusions: Over the past ten years, our institution has
technikákon alapuló elektróda extrakciós program épült developed a successful lead extraction program based on
fel az elmúlt 10 évben. Betegeink rizikóstatusa, valamint a modern techniques. The risk profi le of patients and the
beavatkozások komplexitása jóval meghaladja a nemzet- complexity of interventions far exceed those reported in
közi regiszterek ilyen irányú jellemzőit. Az optimális sike- international registries. The availability and profi ciency
rarány érdekében elengedhetetlen a különböző extrak ciós with diff erent extraction techniques are essential to achie-
technikák elérhetősége és az azokban való jártasság. ve optimal outcomes.
C 423