Page 424 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Perkután intervenciók
Cardiologia Hungarica Percutan interventions

Pedpress-vizsgálat: A ballonos artériás PEDPRESS Study: PEDal Access for Compression
kompressziós eszköz és haemostaticus tapasz Using Balloon Compression Device or
alkalmazhatósága pedalis szúrásból elvégzett Hemostatic Patch for Lower Limb Angioplasty
alsó végtagi angioplaticák esetén. Róbert Bellavics , Zoltán Ruzsa , Balázs Nemes ,
2
1
1
4
5
Bellavics Róbert , Ruzsa Zoltán , Nemes Balázs , Ádám János Csavajda , Attila Nemes , Béla Merkely ,
3
1
2
1
Csavajda Ádám János , Nemes Attila , Merkely Béla , Tak Kwan 6
5
3
4
Kwan Tak 6 1 University of Szeged, Department of Medicine, Invasive
1 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Invazív Cardiology Unit
Kardiológiai Részleg 2 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
2 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Department of Interventional Radiology
Klinika, Intervenciós Radiológiai Tanszék 3 Bács-Kiskun County Hospital, Teaching Hospital of the
3 Bács-Kiskun Megyei Kórház a Szegedi Tudományegyetem Medical School, University of Szeged, Invasive Cardiology,
Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza, Invazív Kar- Kecskemét
diológia, Kecskemét 4 University of Szeged, Department of Medicine, Szeged
4 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Szeged 5 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
5 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Cardiology, Budapest
Klinika, Kardiológia, Budapest 6 Lenox Hill / Northwell Health, New York
6 Lenox Hill / Northwell Health, New York
Keywords: peripheral interventions, angioplasty,
Kulcsszavak: perifériás intervenció, angioplastica, transpedal access, artery compression
transpedalis szúrás, artériás compressio Background: Improved equipment and techniques have
Háttér: A ma alkalmazott eszközöknek és fejlődő tech- resulted in trasition from transfemoral endovascular inter-
nikai lehetőségeknek köszönhetően térd alatti artériás vention to pedal artery as the acces for intervention of
intervenció már rutinszerűen végezhető transpedalis lower limb arteries. The aim of the study was to compare
artériás punctioból a korábbi transfemoralis behatolás the success rate and complication rate of 2 diff erent clo-
alternatívájaként. A vizsgálat célja az volt, hogy össze- sure devices after transpedal endovascular intervention
hasonlítsa két különböző arteriás kompressziós eszköz of the lower limb arteries.
alkalmazásának siker- és szövődményarányát transpe- Methods: A total of 120 consecutive patients were rando-
dalis behatolásból végzett aló végtagi intenciók kapcsán. mized in a prospective study to treat lower limb arteries
Módszer: A prospektív, randomizált vizsgálat során via pedal artery (PA) access. Pedal artery puncture site
összesen 120 beteg bevonásával alsó végtagi angio- has been closed with a balloon compression device (Ra-
platicákat végeztünk transpedalis behatolásból. A peda- diStop [RS] or hemostatic patch StatSeal [SS]). Primary
lis artériás szúráspontot minden esetben vagy ballonos endpoints were the major and minor access site compli-
kompressziós eszközzel (RadiStop [RS]) vagy haemos- cations. Secondary endpoints were the clinical success
taticus tapasszal (StatSeal [SS]) zártuk. Az elsődleges (improvement in Rutherford criteria), technical success,
végpontok a major, illetve minor szúráspont kompliká- procerudal-related factors and complications, cross over
ció voltak. A másodlagos végpontok pedig a klinikai si- to another puncture site, major adverse events, and hos-
ker (Rutherford osztályzat legalább 1 pontos javulása), pitalization time.
a technikai siker, a beavatkozáshoz kapcsolódó faktorok Results: Technical and clinical success was achieved in
és komplikációk, más szúráspontra áttérés (crossover), a 60/60 and 60/60 patients in RS and SS groups (P = ns).
major káros események (MAE) és a kórházi bennfekvés Demographic and procedural-related factors were not
ideje voltak. statistically signifi cant between the RS and SS groups.
Eredmények: Technikai és klinikai sikert értünk el 60-ból The rate of access site complications were 3.3% in the
60 betegnél a RS és SS csoportnál egyaránt (P=ns) A RS group (1 hematoma and 1 pedal artery occlusion) and
demográfi ai és procedurával kapcsolatos faktorok közötti 1.7% in the SS group (1 AV fi stula)(P = ns) respectively.
különbségek nem voltak szignifi kánsak a két csoport kö- The overall rate of major and minor amputation was 15%
zött. A behatolási szövődmények aránya a RS csoport- and 5.8% at half year follow-up (8/60 patients in the RS
ban 3,3% (1 haematoma, 1 artériás occlusio), a SS cso- group and 8/60 patients in the SS group). The incidence
portban pedig 1,7% (1 AV-fi stula) volt (P=ns). A 6 hónapos of half year MAEs in the RS and SS groups was 12.2% vs
utánkövetés során az összesített major és minor amputa- 23.3% (P = ns).
tio aránya 15%, illetve 5,8% volt (8/60 beteg a RS, 8/60 Conclusion: Pedal artery artery access for lower limb
beteg a SS csoportban). A 6 hónapos MAE előfordulás ischaemia is associated with low rate of puncture-related
a RS és SS csoportokban 13,3% és 23,3% volt (P=ns). complications. Pedal artery compression can be used
Konklúzió: Az alsó végtagi angioplasticák transpedalis safely and eff ectively using balloon compression device
behatolásból alacsony szúrási szövődmény aránnyal el- (RadiStop) or hemostatic patch (StatSeal).
végezhetők. A pedalis artériás szúráspont kompressziója
biztonságosan és hatékony elvégezhető ballonos komp-
ressziós eszközzel (RadiStop) és haemostaticus tapasz-
szal (StatSeal) egyaránt.
C 424