Page 422 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Pacemaker implantáció elektróda extrakció
Cardiologia Hungarica Pacemaker Implantation, Electrode Extraction

Pacemaker implantáció során végzett véna Success rate of the cephalic vein cutdown during
caphalica preparáció sikeressége egy nagy pacemaker implantation in a high volume center
volumenű centrumban Márton Miklós , Attila Benák , Dóra Krányák ,
1
1
1
1
1
Miklós Márton , Benák Attila , Krányák Dóra , Attila Makai , Gábor Bencsik , Róbert Pap ,
1
1
1
1
Makai Attila , Bencsik Gábor , Pap Róbert , Máté Vámos , László Sághy 2
1
1
1
1
Vámos Máté , Sághy László 2 1 University of Szeged, Department of Internal Medicine,
1
1 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Electrophysiology
Elektrofi ziológiai Részleg 2 University of Szeged, Cardiology Center, Department of
2 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Medicine, Electrophysiology department, Szeged
Kardiológiai Centrum, Elektrofi ziológiai részleg, Szeged
Keywords: pacemaker, ICD, CIED, cephalic vein,
Kulcsszavak: pacemaker, ICD, v. cephalica, v. subclavia subclavian vein
Bevezetés: Pacemaker implantáció során a beavatkozás Introduction: Venous access remains the crucial part of
sarkalatos része a vénás behatolási út. Hagyományosan a CIED implantation. Traditionally it can be done by sub-
ez v. subclavia punkció, illetve v. cephalica preparáció út- clavian vein puncture or cephalic vein cutdown. In this
ján valósulhat meg. Jelen vizsgálat célja az volt, hogy fel- study we sought to investigate the success rate of the
mérje, hogy körültekintő v. cephalica preparálási kísérlet cephalic venous access in a high volume center.
mellett mekkora sikerarányt lehet elérni egy nagy volu- Methods: In this retrospective study we reviewed the
menű centerben. implantations done by one operator beetween 2022.01.
Módszer: Az SZTE EP Részlegén 2022.01.-2023.12. and 2023.12. Success rate of the preparation and rea-
közt egy operátor által elvégzett CIED implantációkat te- sons of the unsuccess cutdowns have been investigated,
kintettük át retrospektíven. A beavatkozásoknál megvizs- as well as the major and minor compilcations.
gáltuk az implantált elektródák számát és típusát. Emel- Results: During this period 270 implantations have been
lett áttekintettük, hogy a v. cephalica preparáció milyen done. Of these 39 were CRT or CSP, when we routinely
arányban járt sikerrel, illetve amennyiben v. subclavia did subclaian vein puncture for the long sheat. From the
punkcióra került sor az milyen okból történt. Végezetül remaining 231 cases 208 (90%) have been done through
az összes beavatkozás alatt kialakuló szövődményeket cephalic vein, and 23 through subclavian vein. The main
is felmértük. reasons of the unsuccessful preparation were dissection,
Eredmények: A vizsgált időszak során összesen 270 tortuosity and supraclavicular location, respectively. Ce-
beavatkozásra került sor. Ezekből 39 esetben CRT, vagy phalic vein was not present just in 1.7% of the cases. There
CSP implantáció történt, ahol a hosszú sheatet v. subcl- were one PTX and one CIED infection. There was no sig-
avian keresztült vezettük le. A fennmaradó 231 esetben nifi cant haematoma.
egy, vagy kétüregi CIED implantáció történt. Ezek során Conclusions: Success rate of the cephalic vein cutdown
208 esetben (90%) sikeresen használtuk fel a v. cephali- can reach 90%. Since this technique does not have any
cat. 23 esetben v. subclavia punkció történt. Disszekció serious contraindications it should be performed in every
(34,7%), tortuositas (17,4%), ill. supraclavicularis lefutás cases
(17,4%) miatt kényszerültünk v. subclavia punkcióra. Ösz-
szesen csak 4 esetben (17,3%) nem állt rendelkezésre v.
cephalica, mely az összes beavatkozást fi gyelembe véve
1,7%-ot jelent. A szövődményeket áttekintve 1 pneumo-
thorax (1,6%), illetve 1 infekció (0,3%) alakult ki. Hospita-
lizációt meghosszabbító haematoma képződés egy eset-
ben sem fordult elő.
Következtetés: A sikeres v. cephalica preparáció megfe-
lelő gyakorlattal a 90%-ot is elérheti. A v. subclavia punk-
cióban való jártasság a CRT és CSP implantációk, illetve
a sikertelen v. cephalica preparációk miatt elengedhetet-
len, azonban a v. cephalica preparálási technikának ér-
demi hátránya nincs, így a preparációs kísérlet minden
esetben javasolt.
C 422