Page 403 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Klinikai versenyszekció II.
Cardiologia Hungarica Clinical Competition Section II.

Robot mágneses navigáció és elektrografi kus Electrographic flow mapping combined with
áramlás térképezés kombinációja a tartós robotic magnetic navigation in the treatment of
pitvarfi brilláció kezelésében persistent atrial fi brillation
Gagyi Rita-Beáta , Ruppersberg Peter , Nemes Attila , Rita-Beáta Gagyi , Peter Ruppersberg , Attila Nemes ,
1
2
3
2
1
3
Szili-Török Tamás 4 Tamás Szili-Török 4
1 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 1 University of Szeged, Cardiology Center, Department of
Kardiológiai Centrum, Non-Invazív Kardiológiai Részleg Medicine, Division of Non-Invasive Cardiology
2 Ablacon Inc., Blonay 2 Ablacon Inc., Blonay
3 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika 3 University of Szeged, Department of Medicine
4 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 4 University of Szeged, Cardiology Center, Department of
Kardiológiai Centrum, Elektrofi ziológiai részleg, Szeged Medicine, Electrophysiology department, Szeged
Kulcsszavak: robot mágneses navigáció, Keywords: robotic magnetic navigation, atrial fi brillation,
pitvarfi brilláció, térképezés mapping
Bevezetés: A tartós pitvarfi brilláció (PF) katéterablációs Introduction: Catheter ablation of persistent atrial fi bril-
kezelése továbbra is kihívást jelent. Ennek okai lehetnek lation (AF) remains challenging. The reasons for this may
a jelenleg fennálló technológiai limitációk és az hogy az include current technological limitations and the fact that
eddig használt térképezési rendszerek nem alkalmasak the currently used mapping systems fail to relaibly iden-
PF források azonosítására. Az elektrografi kus áramlás tify AF sources. The electrographic fl ow (EGF) mapping
(EGF) térképezési rendszer kísérleti fázisban van és al- system is not yet commercially available and is suitable
kalmas az elektromos hullámterjedés mintázatainak de- for detecting patterns of electrical wave propagation. The
tektálására. A robot mágneses navigációs rendszer lehe- robotic magnetic navigation system (RMN) allows, among
tővé teszi többek között az EGF térképezési technológia many other things, the integration and use of the EGF
integrálását és használatát. Tanulmányunk célja, hogy a mapping technology. The aim of our study was to assess,
világon először megvizsgáljuk a robot mágneses navigá- for the fi rst time, the eff ectiveness of the combination of
ció és az EGF kombinációjának hatékonyságát tartós PF RMN and EGF systems in the treatment of persistent AF.
kezelésében. Methods: In our prospective registry, we enrolled all
Módszerek: Prospektív regiszterünkbe minden olyan patients with persistent AF who underwent RMN-guided
tartós PF-ban szenvedő beteget bevontunk, akik robot- catheter ablation using the EGF mapping technology.
vezérelt katéterabláción estek át az EGF technológia Pulmonary vein isolation (PVI) was performed in all pa-
használatával. Minden esetben tüdővéna izolációt (PVI) tients. Data of patients undergoing PVI and EGF mapping
végeztünk. A PVI-on és EGF térképezésen átesett be- (PVI+EGF) were compared to data of patients receiving
tegcsoportot (PVI+EGF) összehasonlítottuk azon stan- standard therapy, who underwent PVI-only (PVI-only
dard terápiában részesülő betegek adataival, akik csak group), and to the group of patients in whom empirical
PVI-on estek át (PVI-only) és azon betegek csoportjá- ablation lines were performed in addition to PVI (PVI+
val, akiknél a PVI mellett empirikus ablációs vonalak LINES). We analyzed 12-month follow-up data: AF recur-
elvégzése is történt (PVI+LINES). Elemeztük a 12 hó- rence, atrial tachycardia.
napos utánkövetési adatokat: PF rekurrencia, pitvari ta- Results: Seventy patients were included (39 in the
chykardia megjelenése. PVI+EGF, 16 in the PVI-only, and 15 in the PVI+LINES
Eredmények: 70 beteg vett részt a vizsgálatban (39 a group). Less AF recurrences were documented in the
PVI+EGF, 16 a PVI-only, és 15 a PVI+LINES csoport- PVI+EGF group compared to the PVI-only and PVI+
ban). Kevesebb PF rekurrencia jelentkezett a PVI+EGF LINES groups during follow-up (25.6% vs. 62.5% vs.
csoportban a PVI-only vagy a PVI+LINES csoportokhoz 53.3%, p=0.02). No diff erence was found in the occur-
képest az utánkövetés során (25,6% vs. 62,5%vs.53,3%, rence of atrial tachycardia after ablation (17.9% vs. 37.5%
p=0,02). Nem volt különbség a pitvari tachykardia elfor- vs. 20.0%, p=0.37). Procedural times were longer in the
dulásában ablációt követően (17,9% vs. 37,5% vs. 20,0%, PVI+EGF group (p <0.01).
p=0,37). A beavatkozási idő hosszabb volt a PVI+EGF Conclusion: The combination of RMN and EGF proved
csoportban (p <0,01). Az EGF térképezés nem növelte a to be useful in the treatment of patients with persistent AF.
röntgen időt (p=0,67). Although procedural times were longer, this combination
Következtetés: A robot vezérelt navigációs rendszer és appears to be more eff ective, with fewer recurrences, and
az EGF technológia kombinációja kevesebb recidívával potentially suitable for developing a more patient-specifi c
jár és potenciálisan alkalmas beteg-specifi kus ablációs ablation strategy.
stratégia kialakítására tartós PF-ban szenvedő betegek
kezelésében.

C 403