Page 466 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Vezetőrendszeri ingerlés, kardiális reszinkronizációs terápia
Cardiologia Hungarica Conduction system pacing cardiac resyncronization therapy

Kardiális reszinkronizációs terápiával (CRT) Long-term clinical study of patients treated with
kezelt betegek hosszútávú klinikai vizsgálata. cardiac resynchronization therapy (CRT).
Hajóssy Miklós István Miklós István Hajóssy
Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Szívgyógyászati Medical School, University of Pécs, Heart Institute,
Klinika, Intervenciós Kardiológiai Osztály, Pécs Dept. of Interventional Cardiology, Pécs
Kulcsszavak: szívelégtelenség, CRT Keywords: heart failure, CRT
Bevezetés: A CRT hatékony eszközös kezelése az op- Introduction: CRT is an eff ective means of treating pa-
timális gyógyszeres beállításra nem reagáló, krónikus tients with chronic heart failure unresponsive to optimal
szívelégtelen betegek ellátásának. A szinkron kam- medical therapy. Synchronized ventricular function has
rai működés jelentős klinikai előnyökkel jár, gátolja és signifi cant clinical benefi ts, inhibiting and reversing left
visszafordítja a bal kamrai remodellinget, növeli a szív ventricular remodeling, increasing cardiac pump function,
pumpafunkcióját, enyhíti a tüneteket, javítja az életmi- relieving symptoms, improving quality of life, and reduc-
nőséget és csökkenti mind a morbiditást és mortalitást. ing both morbidity and mortality. However, we still have
Azzal kapcsolatban azonban, hogy hosszú távon meny- little data regarding how eff ective CRT treatment is in the
nyire hatásos a CRT kezelés, és milyen faktorok befo- long term and what factors infl uence long-term eff ective-
lyásolják a tartós eredményességet, még kevés adattal ness.
rendelkezünk. Methods: The documentation of patients who under-
Módszerek: A PTE KK Szívgyógyászati Klinikán 2009. went CRT implantation at the PTE KK Cardiology Clinic
január 1. és 2013. december 31. között az aktuális irány- between January 1, 2009 and December 31, 2013 was
elveknek megfelelően CRT implantáción átesett betegek retrospectively processed in accordance with the cur-
dokumentációját dolgoztuk fel restrospektív módon. 10 rent guidelines. Based on 10-year follow-up data, we
éves utánkövetés adatai alapján az össz-mortalitást te- con sidered mortality as the primary endpoint, change in
kintettük primer végpontnak, a NYHA stádium változását, NYHA stage, and echocardiographic responsiveness as
valamint az echokardiográfi ás reszponderitást másodla- secon dary endpoints.
gos végpontnak. Results: Of the 245 patients undergoing CRT implanta-
Eredmények: A 245 CRT implantáción átesett betegből tion, 103 (42.04%) met the primary endpoint during the 10-
103 (42,04%) érte el a primer végpontot a 10 éves utánkö- year follow-up period. In 48 (46.6%) of these cases, death
vetési idő alatt. Ebből 48 (46,6%) esetben kardiális erede- was of cardiac origin. CRT patients with ICD function did
tű volt a halálozás. Az ICD funkcióval rendelkező CRT-s not enjoy a signifi cant advantage in terms of long-term
betegek nem élveztek szignifi káns előnyt hosszútávú survival. There was clear signifi cance between cardio-
túlélés szempontjából. Egyértelmű szignifi kancia mutat- genic death and left ventricular lead location. Long-term
kozott a kardiogén halálozás és a bal kamrai elektróda survival was signifi cantly better with an electrode placed
helye között. Sinus coronarius posterolateralis, vagy la- in the posterolateral or lateral branch of the coronary si-
teralis ágába helyezett elektród estén szignifi kánsan jobb nus than with an electrode placed in the anterior or an-
volt a hosszútávú túlélés mint anterior, vagy anterolate- terolateral branch or epicardially sutured. Ischemic heart
ralis ágba helyezett, vagy epicardialisan felvarrt elektród failure was also a clear negative predictor of the long-term
esetén. Az ischemias eredetű szívelégtelenség is egyér- results of CRT treatment.
telmű negatív prediktora volt A CRT kezelés hosszú távú Conclusions: Left ventricular lead location, ischemic etio-
eredményeinek. logy may predict long-term outcome in patients treated
Következtetések: A bal kamrai elektród helye, az with CRT. No signifi cant diff erence in terms of mortality
ischemias etiológia előre jelezheti a hosszú távú kime- was found between CRT-P and CRT-D treatment.
netelt CRT-vel kezelt betegeknél. CRT-P, illetve CRT-D
kezelés között nem találtunk mortalitás szempontjából je-
lentős különbséget.

C 466