Page 461 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Varia
Cardiologia Hungarica Varia

Egészségügyi ellátáshoz köthető infektív High rate of health-care associated infective
endocarditisek magas aránya Magyarországon – endocarditis in Hungary – data of a single center
egy centrum adatai Katalin Révész , Gergely Peskó , Endre Ludwig ,
3
1
2
1
4
5
Révész Katalin , Peskó Gergely , Ludwig Endre , Katalin Keltai , Zsuzsa Nébenführer , Gábor Müller ,
1
2
3
4
4
Keltai Katalin , Nébenführer Zsuzsa , Müller Gábor , András Zsáry , András Vereckei , Balázs Sas ,
2
4
5
1
Zsáry András , Vereckei András , Sas Balázs , Zoltán Pozsonyi 1
4
4
2
Pozsonyi Zoltán 1 1 Semmelweis University, Semmelweis University Department
1 Semmelweis Egyetem, Semmelweis Egyetem of Internal Medicine and Hematology Clinic, Cardiology
Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, kardiológia 2 Semmelweis University, Department of Medicine and
2 Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Hematology, Cardiology
Klinika, Kardiológia 3 South Pest Central Hospital – National Institute for
3 Dél-pesti Centrumkórház – Országos Hematológiai Hematology and Infectious Diseases
és Infektológiai Intézet 4 Semmelweis University, Budapest, 3 rd Department of Internal
4 Semmelweis Egyetem, ÁOK III. sz. Belgyógyászati Klinika Medicine, Faculty of Medicine
5 Semmelweis Egyetem ÁOK III. sz. Belgyógyászati Klinika, 5 3 rd Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine,
Budapest Semmelweis University, Budapest
Kulcsszavak: infektív endocarditis, egészségügyi Keywords: infective endocarditis, health-care
ellátáshoz köthető, nosocomialis, Staphylococcus associated, nosocomial, Staphylococcus
Háttér: Az elmúlt években a Staphylococcus okozta in- Background: The worldwide increasing rate of Staphy-
fektív endocarditis (IE) és az egészségügyi ellátáshoz lococcus infectice endocarditis (IE) and health-care as-
köthető (health-care associated, HCA) IE esetek növekvő sociated (HCA) IE has been recently published, but only
arányáról világszerte számos közlemény látott napvilá- scarce data are available from Hungary.
got, hazai adatok azonban alig ismertek. Purpose: We aimed to investigate the contemporary
Célkitűzésünk volt hazai adatok gyűjtése az IE epidemio- profi le, causative organisms and outcome of IE in Hun-
lógiájáról, a jellemző kórokozókról és a kimenetelről. gary.
Módszerek: A 2006 és 2023 között IE diagnózissal klini- Methods: Clinical, microbiological and imaging data of
kánkon kezelt betegek adatait retrospektív módon össze- patients diagnosed with IE in our hospital were collected
gyűjtöttük és kielemeztük. retrospectively from 2006 to 2023.
Eredmények: A fenti időszakban 139 beteget (88 férfi ) Results: Data of 139 patients (88 males) were analyzed.
kezeltünk IE miatt, a medián életkor 68 év volt. 69%-ban Median age was 68 years. Native valve IE, prosthetic
natív, 20%-ban műbillentyű, 11%-ban elektródát érin- valve IE and device-related IE were diagnosed in 69%,
tő IE-t diagnosztizáltunk. Hajlamosító szívbetegség 74 20% and 11%, respectively. Pre-existing heart disease
esetben (53%), korábbi IE 4, intravénás droghasználat was found in 74 cases (53%), previous IE in 4, intra-
1 betegnél állt a háttérben. Gyakran észleltünk súlyos venous drug abuse in 1 case. Severe comorbities were
társbetegségeket. A HCA IE aránya 53% volt (ennek frequently present. HCA IE was found in as much as
42%-a nosocomialis), területen szerzett IE-t 47%-ban 53% of cases (among which 42% were nosocomial), rate
találtunk. Leggyakoribb kórokozó a Staphylococcus au- of community acquired IE was 47%. Most common cau-
reus volt (20%), ezt követték a Streptococcus (18%), En- sative organism was Staphylococcus aureus, followed
terococcus (14%) és a koaguláz-negatív Staphylococcus by Streptococci, Enterococci and coagulase-negative
(9%) fertőzések. Bár sebészi indikáció az esetek 68%- Staphylococci (20%, 18%, 14% and 9%, respectively).
ában teljesült, műtét csak 38 esetben (28%) történt. A Indication for cardiac surgery was present in 68%. Ho-
34%-os kórházi mortalitás szoros összefüggést mutatott wever, surgery was only performed in 38 cases (28%).
az indikált műtétek elmaradásával. In-hospitaly mortality was 34% and showed correlation
Következtetések: Más országokhoz hasonlóan a klini- with the failure of surgery when indicated.
kánkon kezelt betegek között is leggyakrabban Staphy- Conclusions: Our fi ndings are in accordance with the
lococcus fertőzés okozott IE-t. A HCA IE-k aránya az worldwide growing number of Staphylococcus IE. The
általában közölt adatoknál jelentősen magasabb volt. observed rate of HCA IE in our cohort was higher than
Tudomásunk szerint a HCA, illetve nosocomialis IE-ek usually reported in other studies. To the best of our know-
hazai gyakoriságáról elsőként közlünk adatokat. Az ered- ledge, these are the fi rst reported data on the rate of HCA
mények felhívják a fi gyelmet a kórházhigiénia fontossá- IE in Hungary. Our results highlight the importance of
gára, és rávilágítanak, hogy az IE klasszikus rizikófaktorai hospital hygiene and suggest that previous hospitaliza-
mellett a megelőző kórházi kezelést is kockázati tényező- tion may be considered as an additional risk factor for IE.
ként kell számon tartanunk. A magas mortalitás hátteré- High in-hospital mortality may be the partly the conse-
ben betegeink súlyos társbetegségei, és részben a ma- quence of severe comorbidities of our patient population,
gas műtéti rizikó miatt nagy arányban elmaradó sebészi and potentially partly due to the frequent failure of indica-
kezelés állhat. ted surgery because of high surgical risk.
C 461