Page 458 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Varia
Cardiologia Hungarica Varia

Az infektív endocarditis epidemiológiája Epidemiology and temporal trends of infective
és időbeli változása 2006 és 2018 között endocarditis between 2006 and 2018
3
2
1
Bence András , Dénes Mónika , Ferenci Tamás , András Bence , Mónika Dénes , Tamás Ferenci ,
3
1
2
1
Borbás Sarolta , Piróth Zsolt , Andréka Péter 4 Sarolta Borbás , Zsolt Piróth , Péter Andréka 4
4
1
4
1 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, 1 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
Felnőtt Kardiológia Osztály Adult Cardiology
2 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, 2 Gottsegen National Cardiovascular Center, Cardiac Imaging
Kardiológiai Képalkotó Osztály, Kardiológiai Képalkotó Department, Cardiovascular Imaging Department
Diagnosztikai Osztály 3 Óbuda University, Neumann János Faculty of Informatics,
3 Óbudai Egyetem, Neumann János Informatikai Kar,
Physiological Regulatory Group
Élettani Szabályozások Csoport 4 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
4 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet,
Adult Cardiology, Budapest
Felnőtt Kardiológiai Osztály, Budapest
Keywords: infective endocarditis, valvular heart disea-
Kulcsszavak: infektív endocarditis, billentyűbetegség, se, staphylococcus
staphylococcus Introduction: Despite modern diagnostics, targeted an-
Bevezetés: A modern diagnosztika, célzott antibiotikus tibiotic therapy, and surgical treatment, the mortality rate
terápia és a sebészeti kezelés ellenére az infektív endo- of infective endocarditis (IE) remains high. In developed
carditis (IE) mortalitása magas. A fejlett országokban a countries, both the risk factors and pathogens have chan-
kockázati tényezők és a jellemző kórokozók is megvál- ged.
toztak. Material and method: In our retrospective study, we
Anyag és módszer: Retrospektív vizsgálatunkban ele- analyzed the clinical and microbiological characteristics,
meztük a klinikai és mikrobiológiai jellemzőket, a rövid és short and long-term mortality, and temporal trends of pa-
hosszú távú halálozást és az időbeli trendeket a Gottse- tients treated for IE between 2006 and 2018 in the Gott-
gen György Országos Kardiovaszkuláris Intézetben 2006 segen National Cardiovascular Center.
és 2018 között IE miatt kezelt betegekben. Results: We included 537 cases in our study, with a
Eredmények: Vizsgálatunkba 537 esetet vontunk be, át- mean age of 55.9 ± 16.5 years (72.2% male). Of these ca-
lag életkoruk 55,9 ± 16,5 év volt (72,2% férfi ). 325 (60,5%) ses, 325 (60.5%) were native left-sided IE, 14 (3%) were
natív bal szívfél IE, 14 (3%) jobb szívfél IE, 130 (24%) mű- right-sided IE, 130 (24%) were prosthetic valve IE, 62
billentyű IE, 62 (11,5%) intrakardiális eszköz asszociált (11.5%) were intracardiac device-related IE, and 6 (1%)
IE és 6 (1%) egyéb helyen előforduló esetet vizsgáltunk. were cases occurring at other locations. The most com-
A leggyakoribb mikroorganizmusok a Staphylococcusok mon microorganisms were Staphylococci (n=175; 33%),
voltak (n=175; 33%), amelyek közül 104 esetben methi- including 104 cases of methicillin-sensitive Staphylo-
cillin-érzékeny (MSSA), 27 esetben methicillin-rezisztens coccus aureus (MSSA), 27 cases of methicillin-resistant
Staphylococcus aureus (MRSA) és 44 esetben koaguláz Staphylococcus aureus (MRSA), and 44 cases of coa-
negatív Staphylococcus (CNS) igazolódott. Streptococ- gulase-negative Staphylococci. Streptococcus species
cus fajok 141 esetben (26%), Enterococcus fajok 88 eset- were involved in 141 cases (26%), Enterococcus species
ben (16%) és hemokultúra negatív IE 72 esetben (13%) in 88 cases (16%), and 72 cases (13%) were classifi ed
fordult elő. A kórházi halálozás 14%, az egyéves halálo- as blood culture-negative IE. Hospital mortality was 14%,
zás 31%, az 5 éves halálozás pedig 45% volt. Az MSSA one-year mortality was 31%, and fi ve-year mortality was
fertőzés idővel nőtt, a CNS fertőzés pedig csökkent 45%. The incidence of MSSA infections increased over
(p<0,01 ill.), míg a kórházi és egyéves mortalitás nem vál- time, while coagulase-negative Staphylococci infections
tozott az évek során. Mortalitási prediktorok a magasabb decreased (p<0.01 resp.); hospital and one-year mortality
életkor (HR: 1,37; p<0,001), a csökkent felvételi ejekciós rates did not change over the years. Predictors of morta-
frakció (HR: 1,38; p<0,001), stroke (HR: 1,74; p=0,001), lity were advanced age (HR 1.37; p<0.001), reduced ejec-
és az MRSA fertőzés (HR: 2,56; p=0,0024) voltak. tion fraction on admission (HR 1.38; p<0.001), stroke (HR
Következtetés: Tercier centrumunkban IE miatt kezelt 1.74; p=0.001), and MRSA infection (HR 2.56; p=0.0024).
betegekben a vizsgált 13 évben Staphylococcus fajok Conclusion: Over the examined 13-year period Staphy-
voltak a leggyakoribb kórokozók, az MSSA fertőzés elő- lococci were the most common pathogens, with an inc-
fordulása az idők folyamán nőtt. Az IE mortalitása magas, reasing incidence of MSSA infection in our tertiar center.
és nem mutatott javuló tendenciát. The mortality rate of IE remained high and showed no
improvement over time.
C 458