Page 457 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Szívsebészet és szívtranszplantáció
Cardiologia Hungarica Cardiac surgery and heart transplantation

A szérum GDF15 szint összehasonlítása Comparison of serum GDF15 levels in end-stage
mechanikus keringéstámogatásban részesülő heart failure patients with and without
és nem részesülő végstádiumú szívelégtelen mechanical circulatory support
betegekben Alex Ali Sayour , Krisztián Kovács , Balázs Sax ,
2
3
1
1
1
1
Sayour Alex Ali , Kovács Krisztián , Sax Balázs , Attila Oláh , Mihály Ruppert , Bálint András Barta ,
1
2
3
Oláh Attila , Ruppert Mihály , Barta Bálint András , Hanna Oberling , Zsolt Bagyura , Krisztina Heltai ,
4
4
4
1
1
1
5
5
Oberling Hanna , Bagyura Zsolt , Heltai Krisztina , Kálmán Benke , István Ifj. Hartyánszky ,
4
4
4
6
4
Benke Kálmán , Hartyánszky István Ifj. , Barna Vásárhelyi , Gábor Tamás Szabó , Béla Merkely ,
2
5
5
Vásárhelyi Barna , Szabó Gábor Tamás , Merkely Béla , Tamás Radovits 1
4
6
7
Radovits Tamás 1 1 Semmelweis University, Heart and Vascular Center
1 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 2 Semmelweis University, Department of Laboratory Medicine
Klinika 3 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
2 Semmelweis Egyetem, Budapest, Laboratóriumi Medicina Cardiology, Advanced Heart Failure
Intézet 4 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
3 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Cardiology
Klinika, Kardiológia, Szívtranszplantációs Munkacsoport 5 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
4 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Department of Heart Surgery, Budapest
Klinika, Kardiológia 6 Institute of Cardiology and Heart Surgery, Medical and Health
5 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Science Center, University of Debrecen, Department of
Klinika, Szívsebészeti Részleg Cardiology and Cardiac Surgery, Debrecen
6 Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Tanszék,
Budapest Keywords: GDF15, heart failure, heart transplantation
7 Debreceni Egyetem, Klinikai Központ Kardiológiai Background: Circulating growth diff erentiation factor 15
és Szívsebészeti Klinika, Kardiológiai Klinika, Debrecen (GDF15) predicts adverse outcomes in patients with heart
failure (HF) and might be a useful to predict post-ortho-
Kulcsszavak: GDF15, szívelégtelenség, topic heart transplantation (HTX) outcomes. Whether me-
szívtranszplantáció chanical circulatory support (MCS) modifi es this eff ect is
Bevezetés: A keringő growth diff erentiation factor 15 unclear.
(GDF15) szintje összefügg az adverz események előfor- Methods: Using ELISA, serum GDF15 was measured
dulásával szívelégtelen betegekben és előre jelezheti a in 394 consecutive end–stage HF patients with (n=51)
szívtranszplantáció (HTX) utáni kimenetelt is. Nem ismert and without (n=343) MCS at the time of HTX. Then,
azonban, hogy a mechanikus keringéstámogatás (MCS) these HF patients were followed for at least 1 year after
befolyásolja-e ezen összefüggéseket. HTX. The primary outcome was the association bet-
Módszerek: Összesen 394 végstádiumú, MCS-ben ré- ween pre–HTX GDF15 levels in patients with HF and
szesülő (n=51) és nem részesülő (n=343) szívelégtelen mortality within 1 year after HTX, assessed using Cox
betegben határoztuk meg a szérum GDF15 szintet ELI- regression analyses.
SA módszerrel HTX előtt. A HTX–et követő utánkövetés Results: Serum GDF15 levels were comparable among
minimum 1 évig tartott. A primer végpont a HTX előtti patients with (median: 1804 pg/mL, interquartile range
GDF15 szint és a HTX–et követő egy éves mortalitás kö- [IQR]: 1186-3202 pg/mL) and without MCS (median:
zötti összefüggés volt a szívelégtelen betegcsoportban, 2032 pg/mL, IQR: 1234-3978) (p=0.88). Serum GDF15
melyet Cox regressziós analízisekkel vizsgáltunk. level was a robust predictor of death at 1 year after HTX
Eredmények: A szérum GDF15 szint nem mutatott in patients without MCS (hazard ratio [HR]: 1.91, 95%
érdemi különbséget az MCS-ben részesülő (medián: CI: 1.38–2.65, p<0.001), but not in those with MCS (HR:
1804 pg/mL, interkvartilisek [IQR]: 1186-3202 pg/mL) és 0.88, 95% CI: 0.46-1.68, p=0.71). Similar diff erence was
nem részesülő (medián: 2032 pg/mL, IQR: 1234-3978) found in prediction of short term (in-hospital) mortality.
(p=0,88) betegek között. A szérum GDF15 szint az 1 Conclusions: Serum GDF15 level is a strong predictor of
éves mortalitás erős prediktorának bizonyult a keringés- short and long-term outcomes in end-stage HF patients
támogatás nem részesülő betegcsoportban (rizikóhá- undergoing HTX who are not on MCS, but not in those
nyados [HR]: 1,91, 95%–os konfi dencia intervallum [CI]: who are on MCS.
1,38–2,65, p<0,001) de nem az MCS csoportban (HR:
0,88, 95% CI: 0,46-1,68, p=0,71). Hasonló különbség
volt kimutatható a rövidtávú kimenetel (kórházi mortali-
tás) predikciójának tekintetében.
Következtetések: A szérum GDF15 szint a HTX utáni
1 éves mortalitás erős prediktora azon betegekben, akik
mechanikus keringéstámogatásban nem részesülnek.
C 457