Page 459 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Varia
Cardiologia Hungarica Varia

A PD1-gátló terápia kardiovaszkuláris Cardiovascular Risks of PD1 Inhibitor Therapy in
mellékhatása daganatos betegekben: A korábbi Cancer: Impact of Prior Ischemic Events on Heart
iszkémiás események hatása a szívelégtelenségre Failure – A Retrospective Cohort Study
– retrospektív kohorszvizsgálat Zsófi a Dóra Drobni , Zoltán Varga , Tamás Gergely ,
3
1
2
1
Drobni Zsófi a Dóra , Varga Zoltán , Gergely Tamás , Béla Merkely , Tomas G. Neilan 4
2
1
3
Merkely Béla , Neilan Tomas G. 4 1 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
1
1 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Cardiology
Klinika, Kardiológia 2 Semmelweis University, Department of Pharmacology and
2 Semmelweis Egyetem, ÁOK Farmakológiai és Pharmacotherapy
Farmakoterápiás Intézet 3 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
3 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Adult Cardiology, Budapest
Felnőtt Kardiológiai Osztály, Budapest 4 Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School,
4 Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Cardio-Oncology Program, Division of Cardiology,
Cardio-Oncology Program, Division of Cardiology, Department of Medicine, Boston
Department of Medicine, Boston
Keywords: cancer, immune checkpoint inhibitors, heart
Kulcsszavak: immunterápia, daganat, szívelégtelenség, failure
rizikóbecslés Introduction: Immune checkpoint inhibitors (ICIs) have
Bevezetés: Az immunellenőrzőpont-gátlók (ICI-k), kü- transformed cancer therapy, but concerns remain about
lönösen a PD1-gátlók, átalakították a daganatellenes their cardiac risks. Limited evidence suggests a pos sible
terápiát, azonban fokozzák a nemkívánatos kardiológiai link between ICIs that target PD1 and adverse car diac
események előfordulását. Jelen vizsgálatunk a PD1-gátló events such as heart failure. This study explores the con-
terápia és a szívelégtelenség kialakulása közötti kapcso- nection between PD1 inhibitor therapy and incident heart
latot vizsgálja daganatos betegeknél. failure in cancer patients.
Módszerek: A Massachusetts General Hospitalban vég- Methods: In our retrospective study at Massachusetts
zett retrospektív vizsgálatunk során 1671 PD1-gátlót kapó General Hospital, 1671 cancer patients receiving PD1 in-
daganatos beteget elemeztünk. Kizártuk azokat, akiknél hibitors were analyzed. Individuals with a history of heart
korábban szívelégtelenség volt vagy hiányoztak az ada- failure or missing data were excluded. Data from phar-
tok. A gyógyszertári és kutatási betegadat-nyilvántartás- macy records and the Research Patient Data Registry
ból származó adatok alapján klinikai és ICI-vel kapcso- provided clinical and ICI-related details. Sensitivity ana-
latos adatokat gyűjtöttünk. A megbízható eredmények lyses, including propensity score matching and compari-
érdekében propensity score párosítást és nem ICI-vel son with non-ICI-treated cancer patients, ensured result
kezelt daganatos betegekkel való összehasonlítást vé- robustness. Multivariate logistic regressions were perfor-
geztünk. Adatainkat többváltozós logisztikus regresszió- med.
val elemeztük. Results: Among 1671 patients, 109 (6.5%) developed
Eredmények: Az 1671 beteg közül 109-nél (6,5%) ala- heart failure over a median follow-up of 332.0 days. In
kult ki szívelégtelenség a 332,0 napos medián utánköve- both the full cohort and the 3:1 matched cohort (n=380),
tés során. Mind a teljes kohorszban, mind a 3:1 arányban multivariate logistic regression showed increased odds of
illesztett kohorszban (n=380) a többváltozós logisztikus future heart failure in patients with prior ischemic cardiac
regresszió a korábbi iszkémiás kardiológiai események- events: 2.34 (95% CI 1.26-4.16, p=0.005) and 2.11 (95%
kel rendelkező betegeknél a jövőbeli szívelégtelenség CI 1.05-4.2, p=0.033) respectively. In a matched non-ICI-
megnövekedett esélyét mutatta ki (2,34 [95% CI 1,26- treated cancer patient cohort (n=751), 13.7% developed
4,16, p=0,005] és 2,11 [95% CI 1,05-4,2, p=0,033]). Egy heart failure. Multivariate logistic regression in this group
illesztett, nem ICI-vel kezelt daganatos betegcsoportban found no association between prior ischemic events and
nem volt összefüggés a korábbi iszkémiás események future heart failure (1.23, 95% CI 0.53-2.63, p=0.6), but
és a jövőbeli szívelégtelenség között (1,23, 95% CI 0,53- hypertension showed an association (1.74, 95% CI 1.07-
2,63, p=0,6), azonban a magas vérnyomás összefüggést 2.87, p=0.027).
mutatott (1,74, 95% CI 1,07-2,87, p=0,027). Conclusion: This study emphasizes vigilance for cardio-
Következtetés: Eredményeink rámutatnak a PD1-gátló- vascular complications in PD1 inhibitor-treated cancer
val kezelt daganatos betegek kardiovaszkuláris szövőd- patients. Prior ischemic events correlate with increased
ményeinek gyakoriságára. A pozitív iszkémiás anam- heart failure risk, suggesting a need for nuanced patient
nézis összefüggést mutat a szívelégtelenség növekvő management. Understanding ICIs' cardiovascular safety
kockázatával, kiemelve ezáltal a betegek gondozásának is crucial for risk assessment, treatment optimization, and
fontosságát. Az ICI-k kardiovaszkuláris biztonságának patient well-being.
megértése kulcsfontosságú a kockázatbecslés, a keze-
lés optimalizálása és a betegek jólétének szempontjából.
C 459