Page 464 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Vezetőrendszeri ingerlés, kardiális reszinkronizációs terápia
Cardiologia Hungarica Conduction system pacing cardiac resyncronization therapy

Bal Tawara-szár területi ingerlés optimalizált Left bundle branch area pacing optimized
kardiális reszinkronizációs terápia (LOT-CRT) – cardiac resynchronization therapy (LOT CRT) –
az első 50 eset tanulsága intézetünkben experience of first 50 cases in our institute

Ezer Péter, Szűcs Kitti Dorina, Vilmányi Gábor, Péter Ezer, Kitti Dorina Szűcs, Gábor Vilmányi,
Kónyi Attila Attila Kónyi
Pécsi Tudományegyetem, Szívgyógyászati Klinika, University of Pécs, Heart Institute, Division of Pacemaker,
Pacemaker munkacsoport, Pécs Pécs
Kulcsszavak: vezetőrendszeri ingerlés, kardiális Keywords: conduction system pacing, cardiac
reszinkronizációs terápia resynchronization therapy
Bevezetés: Jelenlegi ajánlások alapján a konvencionális Introduction: Cardiac resynchronization therapy (CRT)
kardiális reszinkronizációs terápia ‘gold standard’ terápi- is gold standard treatment option among patients with
ás modalitás csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelen- symptomatic heart failure with reduced left ventricular
ségben bal Tawara-szár blokk esetén. ejection fraction (LVEF) and intraventricular conduction
Bal Tawara-szár területi ingerlés optimalizált kardiális delay of left bundle branch block (LBBB).
reszinkronizáicós terápia (LOT CRT) egy új és ígéretes Left bundle branch area pacing optimized cardiac resyn-
terápiás lehetőség olyan CRT kandidátus betegnél is, chronization therapy (LOT CRT) is a novel and promising
akiknél előrehaladott intraventrikuláris vezetési zavarral approach for CRT candidate patients even in heart failure
számolhatunk. with advanced intraventricular conduction delay.
Módszerek: Intézetünkben eddig 50 esetben történt Methods: 50 LOT CRT implantations were performed in
komplett LOT CRT rendszer beültetés I/A erősségű CRT our institute among patients with I/A indications for CRT
implantációs indikációban, illetve szívMR vizsgálat során therapy and meaningful scar burden on cMR. In our ob-
látott kiterjedt kamrai hegtömeg esetén. Utánkövetéses servational data registry intraoperative electrical measu-
obszervációs vizsgálat keretein belül követtük a betegek rements, echocardiographic and clinical follow-up data
klinikai és echokardiográfi ás paramétereit a fenti értkeket were correlated to conventional CRT implanted patients.
intraoperatív eredményekkel vetettük össze, illetve kon- Results: Signifi cantly greater reduction was achieved
vencionális CRT implantált betegcsoport kimeneteli ered- in paced QRS duration (46ms vs. 29ms; p=0.02) and
ményeivel hasonlítottuk össze. greater improvement in LVEF (9.5% vs. 5.3 %; p=0.042)
Eredmények: A LOT CRT implantált betegeknél szignifi - at 6-12 months in LOT CRT implanted patients compa-
kánsan nagyobb QRS szélességbeli redukciót értünk el red to conventional CRT patients. No diff erence was
(46ms vs. 29ms; p=0,02), szintén szignifi kánsan nagyobb seen in major- or reoperation-needing complications
bal kamrai ejekciós frakcióbel javulást (9,5% vs. 5,3 %; (p=0.509).
p=0,042) észleltünk már 6-12 hónapos utánkövetés során Conclusion(s): Our single center registry based obser-
is konvencionális CRT-n átesett betegekhez viszonyítva. vational study showed signifi cantly greater paced QRS
Perioperatív major- illetve reoperációt igénylő szövőd- complex reduction and improved LVEF in LOT CRT imp-
ményekben nem volt különbség a két metódus között lanted patients compared to conventional CRT patients.
(p=0,509). Major- or reoperation necessitating complications were
Konklúzió: Intézeti eredméyneink alapján a LOT CRT be- signifi cantly non-diff ering compared to conventional CRT.
ültetés nem jár több major- illetve reoperációt igénylő szö-
vődménnyel, mindemellett nagyobb mértékű QRS reduk-
ció és bal kamrai ejekciós frakcióbeli jaulást volt elérhető.

C 464