Page 244 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

E-poszter II.
Cardiologia Hungarica E-poster II.

A szívizom-perfúzió szcintigráfi ai vizsgálata Myocardial perfusion scintigraphy for long-term
tünetmentes, középkorú, T2DM-mes betegek follow-up of asymptomatic middle-aged diabetic
hosszútávú utánkövetésében patients with T2DM
Kiskó Sándor , Polačko Peter 2 Sándor Kiskó , Peter Polačko²
1
1
1 Penta Kórházak, ProCare Poliklinika, Kardiológia ¹Penta Hospitals, ProCare Polyclinic, Cardiology
²VIVAMED Nukleáris Medicina Kft., Nukleáris képalkotás, ²VIVAMED Nuclear Medicine Ltd, Nuclear Imaging, Nuclear
Nukleáris Kardiológia Cardiology
Kulcsszavak: myocardialis perfúziós szcintigráfi a, Keywords: myocardial perfusion scintigraphy, follow-up,
nyomon követése, diabétesz mellitusz diabetes mellitus
A 60 év feletti, ischaemiás szívbetegséggel (ISZB) élő, Diabetic patients (pts) >60 years of age, asymptomatic for
tünetmentes cukorbetegek esetében, akiknél a szí- coronary artery disease, with abnormal myocardial perfu-
vizom-perfúziós szcintigráfi a (MPS) kóros eredményt sion scintigraphy (MPS) have been shown to have an in-
mutatott, az 5 éves utánkövetés során a súlyos, nemkí- creased risk of MACE during 5 years of follow-up. Wheth-
vánatos kardiovaszkuláris események (MACE) fokozott er this also applies to the asymptomatic middle-aged
kockázatát mutatták ki. Hogy ez a jelenség a tünetmen- subgroup of diabetic population has not been proven.
tes cukorbetegek középkorú alcsoportjára is érvényes-e, 250 middle-aged (<60 years, 52±4.2 years) asymptom-
még nem nyert bizonyítást. Összesen 250, középkorú atic pts with T2DM, were evaluated with MPS, and were
(átlagéletkor: 52±4,2 éves), tünetmentes, 2TDM-es be- followed up for 5 years. MPS was performed at study en-
teget vizsgáltunk MPS-szel és követtük őket 5 éven át. try, at 2.5 and 5 years of follow-up, or if clinically symp-
Az MPS-vizsgálatot a vizsgálatba való belépéskor, a kö- tomatic.
vetés 2,5-ik és 5-ik évében végeztük el, vagy akkor, ha At baseline, an abnormal MPS (SSS ≥4 or SDS ≥2) was
az ISZB klinikai tünetei jelentkeztek. A belépéskor 250 found in 45 of 250 (18.0%) pts. Coronary angiography
betegből 45-nél (18,0%) találtunk kóros MPS-t (SSS ≥4, was performed in these pts and 24 (53.3%) were revascu-
SDS ≥2). Ezeken a betegekben koronarográfi át végez- larized. The remaining 21 pts (46.7%) were not indicated
tünk, 24 (53,3%) betegnél pedig revaszkularizációra ke- for revascularization because of non-stenotic coronary le-
rült sor. A fennmaradó 21 betegnél (46,7%) a revaszku- sion or inappropriate coronary anatomy.
larizáció nem történt szignifi káns szűkületet okozó léziók After 2.5 years of follow-up, normal MPS (SSS and SDS
hiánya vagy a nem megfelelő anatómiai adottságok miatt. = 0) was found in 236 (95.9%) of 246 pts (4 pts withdrew
A 2,5 éves követés után 246 betegből 236-nál (95,9%) ta- from the study – 1.6%); 10 pts (4.2%) had abnormal MPS
láltunk normális MPS-t (SSS és SDS = 0) (4 beteg vissza- and 6 (2.5%) of them were revascularized. MACE oc-
lépett a vizsgálatból – 1,6%); 10 betegnél (4,2%) volt kó- curred in 4 (1.7%) previously non-revascularized pts with
ros MPS, és közülük 6 (2,5%) revaszkularizálásra került. abnormal MPS and in none with a normal scan, p = 0.001.
MACE 4 (1,7%) korábban nem revaszkularizált betegnél No deaths were reported.
fordult elő, akiknél az MPS rendellenes volt, és egynél In the fi fth year of follow-up, 240 (96.0%) pts remained in
sem, akiknél a vizsgálat normális eredményt mutatott, p = the study. Normal MPS was obtained in 228 (95.0%) pts
0,001. Haláleset nem volt. A követés ötödik évében 240 and 12 (5.0%) pts had abnormal scans. MACE within the
(96,0%) beteg maradt a tanulmányban. Normális MPS-t period of 2.5-5 years of follow-up occurred in 4(1.7%) pts
228 (95,0%) betegnél kaptunk, és 12 (5,0%) betegnél volt with abnormal MPS and in 1(0.5%) with a normal scan, p
kóros eredményű a vizsgálat. A 2,5-5 éves követési idő- = 0.01; no cardiac deaths were reported.
szak alatt 4 (1,7%) abnormális MPS-sel rendelkező be- Conclusions: MPS appears to be eff ective for long-
tegnél és 1 (0,5%) normális eredményt mutató betegnél term follow-up of asymptomatic middle-aged diabetics
fordult elő MACE, p = 0,01; nem volt egyetlen szívhalá- and prevention of MACE in this subpopulation. Pts with
leset sem. completely normal MPS have a signifi cantly lower risk
Következtetés: az MPS hatásosnak tűnik a tünetmentes of MACE and may not need retesting within 5 years. Pts
középkorú cukorbetegek hosszú távú követésében és a with abnormal MPS who have a higher MACE event rate
MACE megelőzésében ebben az szubpopulációban. should undergo coronary angiography/intervention or re-
tested more frequently (e.g., every 2.5 years or when clin-
ically symptomatic).

C 244