Page 309 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

E-poszter XIII.
Cardiologia Hungarica E-poster XIII.

Alacsony rizikójú Hipertrófi ás kardiomiopátiás Sudden cardiac death of a patient who has
beteg hirtelen szívhalála. A pszichiátriai kezelés basically low risk profile. Does psychiatric

módosítja a rizikót? treatment modify risk?
Bárczi György¹, Papp Roland², Dávid Diána Andrea³, György Bárczi¹, Roland Papp², Diána Andrea Dávid³,
Fülöp Gábor Áron¹, Kulyassa Péter Márton¹, Kulcsár Flóra³, Gábor Áron Fülöp¹, Péter Márton Kulyassa¹,
Skoda Réka³, Straub Éva⁴, Becker Dávid¹ Flóra Kulcsár³, Réka Skoda³, Éva Straub⁴, Dávid Becker¹
1 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 1 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia, Haemodynamika Cardiology, Cathlab
2 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 2 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia Cardiology
3 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 3 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia, Kardiológia Cardiology, Cardiology
4 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 4 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia, Kardiológiai Intenzív Osztály, Budapest Cardiology, Cardiac Intensive Care Unit, Budapest
Kulcsszavak: Hipertrófi ás kardiomiopátia, Keywords: Hypertrophic cardiomyopathy,
hirtelen szívhalál, Skizofrénia. Sudden Cardiac Death, Schizophrenia
Bevezetés: Vajon a széles körben validált hirtelen szív- Introduction: Whether the widely used sudden Sudden
halál (HSZ) rizikó becslő skála alkalmas-e minden eset- Cardiac Death(SCD) risk chart can predict the events in
ben a nemkívánt esemény előrejelzésére? Többfajta pszi- every cases? How can modify the risk of a psychiatric dis-
chiátriai gyógyszeres kezelést igénylő kórkép, hogyan ease treated with multiply medication?
befolyásolja a kockázatot? Method: We admitted a 18 years old male after success-
Módszer: Sikeres reanimáció után, stabil hemodinami- ful resuscitation. In his medical history he had Hypertro-
kai állapotban került osztályunkra felvételre egy 18 éves phic Cardiopmyopathy (HCM), Perinatal asphyxia and
férfi , akinek anamnézisében Hipetrófi ás kardiomiopátia Schizophrenia. After one month of the postresustitation
(HCM), Perinatalis Oxigén hiány és Skizofrénia szerepelt. management, as he bacame conscious a VVI-ICD was
A beteg sikeres posztreszuszcitációs kezelése után ma- implanted. Results: The patient had been followed since
gához tért, 1 hónappal az abortált HSZ esemény után si- childhood because of HCM. His last check up occured
keres VVI-ICD beültetés történt. one year before the adverse event. Based on history, 24
Eredmények: A beteg gyermekkora óta volt gondozott hour tape recording, echocardiography his SCD risk was:
HCM miatt. Utolsó kontroll vizsgálata egy évvel a HSZ low (2.96%). At the same time we know that Long QT syn-
esemény előtt történt. Anamnézis, Holter, echocardiog- drome may occur more frequently in the HCM population
raphia alapján az 5 évre vetített mortalitási rizikója 2,96% and the patient was treated with combined antipsychotic
volt. Ugyanakkor ismert, hogy HCM esetén hosszú QT sy- medication (clonazepame, risperidone, fl uvoxamine, arip-
ndroma előfordulása gyakoríbb és a fi atal férfi beteg kom- iprazole). These drugs per se would not cause QT prolon-
binált pszichiátriai kezelésben részesült (clonazepam, gation, but in combination or together with other medical
risperidon, fl uvoxamin, aripiprazol), amely gyógyszerek condition can provoke it.
önmagukban nem, de kombinációban, vagy egyéb hajla- Conclusion: The presented case point out the necessi-
mosító tényező, társbetegség esetében kiválthatnak QT ty of complex approaches. The interactive case gives the
szakasz megnyúlást. possibility to highlight the HCM associated long QT Syn-
Következtetés: A bemutatott eset rávílágít a komplex drome's genetical background. Also the role of psychi-
megközelítés szükségességére, azinteraktív esetbemu- atric treatment in malignant arrhythmias can be shown.
tatás kapcsán lehetőség nyílik a HCM asszociált hosszú Finally the choice of ICD type will be discussed.
QT syndroma genetikai hátterének megvilágítására, a
pszichiátriai gyógyszerek szerepének tárgyalására ma-
lignus aritmiákkal összefüggésben, illetve az beültetendő
ICD választás lehetőségeire.

C 309