Page 311 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

E-poszter XIII.
Cardiologia Hungarica E-poster XIII.

Az EKG szerepe a hipertrófi ás kardiomiopátia The role of the ECG in the diagnosis
diagnosztikájában: aki keres, az talál of hypertrophic cardiomyopathy: who seeks
Forrai Zsolt¹, Bánfi -Bacsárdi Fanni², Gergely Tamás², will fi nd
Komáromi Anna², Nyolczas Noémi², Muk Balázs³ Zsolt Forrai¹, Fanni Bánfi -Bacsárdi², Tamás Gergely²,
1 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Anna Komáromi², Noémi Nyolczas², Balázs Muk³
Pécs 1 University of Pécs, Medical School, Pécs
2 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, 2 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
Felnőtt Kardiológiai Osztály, Budapest Adult Cardiology, Budapest
3 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Fel- 3 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
nőtt Kardiológia Osztály, Budapest Adult Cardiology, Budapest
Kulcsszavak: hipertrófi ás kardiomiopátia, EKG, red fl ag Keywords: hypertrophic cardiomiopathy, ECG, red fl ag
Bevezetés: Az ESC 2023-ban publikált kardiomiopátia Introduction: The 2023 ESC cardiomyopathy (CM)
(CM) irányelve a CM diagnosztikájában a multiparamet- Guidelines emphasise the crucial role of a multiparamet-
rikus megközelítés, illetve a „red fl agek” keresésének ric approach in diagnosing CMs and the continuous eff ort
fontosságát hangsúlyozza. A hipertrófi ás kardiomiopátia to search for "red fl ags". In the standard investigation of
(HCM) kivizsgálásában az echokardiográfi a, a szív MR hypertrophic cardiomyopathy (HCM), besides the echo-
(CMR) vizsgálat mellett az EKG is fontos szerepet játszik. cardiography and cardiac MR (CMR), ECG plays an im-
Szakirodalmi adatok alapján HCM-ben a betegek mind- portant role. Based on literature data, only 5-10% of HCM
össze 5-10%-a rendelkezik eltérés nélküli EKG-val, ám a patients have normal ECG, however ECG deviations are
megfi gyelt EKG eltérések gyakorta aspecifi kusak. often aspecifi c.
Célkitűzés: A HCM-es betegpopuláció EKG jellemzőinek Aim: Evaluation of the ECG characteristics and their di-
értékelése, diagnosztikus szerepük vizsgálata. agnostic role among a CMR/genetic analysis verifi ed
Módszerek: Intézetünk Szívelégtelenség Ambulanciáján HCM patient cohort.
gondozott, CMR-rel és/vagy genetikai vizsgálattal igazolt Patients and methods: We retrospectively analysed the
HCM-ben szenvedők adatait, EKG paramétereit (n=42 fő) data of patients suff ering from HCM (n=42) who were fol-
elemeztük retrospektív módon. A betegek 60%-a férfi , lowed-up in a Heart Failure Outpatient Clinic of our In-
életkoruk 49 (33–63) év, bal kamrai EF: 64 (47–73)%, stitute (male: 60%, age: 49 [33-63], left ventricular (LV)
NYHA funkcionális osztály: 2 (1-2) volt, ICD/CRT-D-t EF:64% [47-73] %, NYHA functional class: 2 [1-2]ICD/
54%-uk viselt. CRT-D: 54%).
Eredmények: Az EKG-k alapján a betegek 5%-a pit- Results: Based on the ECGs analysed, atrial fi brillation
varfi brillált, a P hullám morfológiai/időtartami eltérései occured in 5%. Morphologic/duration abnormalities of P
25%-ukat érintették. A komplex terápia szempontjából wave aff ected 25% of patients. In terms of the complex
kulcsfontosságú vezetési zavarok a betegek 44%-ánál therapy, critical conduction disturbances occurred in 44%
jelentkeztek (AV blokk: 29% [I. fokú: 26%, II. fokú: 3%, of patients (AV block: 29% [grade I: 26%, grade II: 3%,
III. fokú: 0%], natív EKG-n szárblokk: 30% [RBBB: 17%, grade III: 0%], bundle branch block [BBB] on native ECG:
LBBB: 13%]). A Cornell, a Sokolow- illetve a Preguero-Lo 30% [right BBB: 17%, left BBB: 13%]). The sensitivity
Presti „high voltage” kritériumok szenzitivitása alacsony- of the Cornell, Sokolow, and Preguero-Lo Presti "high
nak bizonyult a teljes kohorszban (17%–4%-21%). Pato- voltage" criteria was found to be low in the total cohort
lógiás Q hullám 45%-ban, QRS fragmentáció 33%-ban, (17%–4%–21%). Pathological Q wave occurred in 45%
korrigált QT idő megnyúlás 63%-ban fordult elő. T hullám of the patients, QRS fragmentation in 33% and corrected
inverzió 96%-ban, szignifi káns ST eleváció 15%-ban és QT interval prolongation in 63%. T wave inversion was
ST depresszió 69%-ban volt jelen. present in 96%, signifi cant ST elevation in 15%, and ST
Következtetés: A HCM diagnosztikájában a multimo- depression in 69%.
dális szemlélet elengedhetetlen. Eredményeink alapján Conclusions: A multimodal approach is essential in
HCM-ben gyakorta fi gyelhetőek meg heterogén EKG el- the diagnosis of HCM. Based on our results, HCM often
térések, melyek szenzitivitása eltérő, ám a „red fl agek” shows heterogeneous ECG abnormalities with varying
időbeli felismerése a további diagnosztikus lépéseket se- sensitivity. However, the early recognition of the ECG "red
gítheti, hozzájárulva a mielőbbi célzott kezelés megkez- fl ags", may help in the further diagnostic steps, contrib-
déséhez, a prognózis javításához. uting to the early initiation of targeted disease-modifying
treatment.

C 311