Page 316 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

E-poszter XIII.
Cardiologia Hungarica E-poster XIII.

Hypocalcaemia indukálta HFrEF ritka esete A rare case of hypocalcemia-induced HFrEF
Szabó Vanda, Hati Krisztina, Bernieh Basl, Vanda Szabó, Krisztina Hati, Basl Bernieh,
Tamás Barna Miklós Barna Miklós Tamás
Soproni Erzsébet Oktató Kórház és Rehabilitációs Intézet, Elisabeth Teaching Hospital and Rehabilitation Institution of
Sopron, Kardiológiai osztály, Sopron Sopron, Cardiology department, Sopron
Kulcsszavak: hypocalcaemia, szívelégtelenség, Keywords: hypocalcaemia, heart failure,
hypoparathyreosis, HFrEF hypoparathyreosis, HFrEF
Bevezetés: Thyreoidectomia után jelentkező hypopa- Introduction: Hypoparathyroidism and consequent hy-
rathyreosis és következményes hypocalcaemia gyakori pocalcemia after thyroidectomy is a common phenome-
jelenség. Az esetek 20-40%-ában a mellékpajzsmirigy non. In 20-40% of cases parathyroid gland function re-
funkció rövid időn belül visszatér, 1-15%-ban perzisztá- turns shortly, but in 1-15% there is a persistent loss of
ló funkcióvesztés következik be, mely az életminőség és function, associated with a deterioration of quality of life
mortalitás romlásával jár. and mortality.
Eset: 55 éves nőbeteg kórelőzményében szorongásos Case: 55-year-old female patient has a history of anxi-
zavar, 2006-ban total thyreoidectomia szerepel. Postope- ety and total thyroidectomy in 2006. The postoproce-
ratív hypocalcaemia miatt javasolt kalcium- és tahistin ke- dural recommended treatment with calcium and tahistin
zelése elmaradt. was omitted. She received psychiatric treatment due to
Pánikrohamok miatt Pszichiátriai Osztályra került. Gyak- panic attacks. Desaturation and hypotonia were observed
ran ismétlődő rohamai alatt deszaturációt, hypotoniat during her seizures. She was transferred to the Depart-
észleltek. Mellkas CTA-n leírt cardialis decompensatio és ment of Cardiology due to cardiac decompensation and
kétoldali hydrothorax miatt Kardiológia Osztályra került. bilateral HTX detected on chest CTA. An enlarged left
Echocardiographias vizsgálat tágult bal kamrát, csökkent ventricle and reduced global systolic left ventricular func-
globalis systoles balkamra-funkciót igazolt (EF:30%). Szí- tion were confi rmed during echocardiography (EF:30%).
velégtelenséget NTproBNP (6756 pg/ml) is alátámasz- Diagnosis of heart failure was supported by NTproBNP
totta. Kombinált szívelégtelenség terápia indult. Pánik- (6756 pg/ml). Combined heart failure therapy was start-
rohamai perzisztáltak, pszichomotoros agitáltság súlyos ed. Her panic attacks continued, psychomotor agitation
tetániás tünetekkel társult, vérnyomásmérés alatt Trous- was associated with tetany, and she produced Trous-
seau tünetet produkált, ez felvetette hypocalcaemia gya- seau's sign during blood pressure measurement, which
núját. 0,97 mmol/l kálcium érték ezt igazolta, kiegészítő raised the possibility of hypocalcemia. Calcium value of
laborvizsgálatok hypoparathyreosist is megerősítették. 0.97 mmol/l confi rmed this, additional tests confi rmed hy-
Endokrinológia konzílium alapján kalcium-és D vitamin poparathyroidism. Based on endocrinology council, she
pótlásban részesült, pszichiátriai tünetei megszűntek, received calcium and vitamin D supplementation, her psy-
cardialis státusza javulást mutatott. Pneumonia következ- chiatric symptoms disappeared, and cardiac status was
tében kialakuló progrediáló septikus állapot miatt azon- improved. However, due to a progressive sepsis result-
ban átmeneti Intenzív Osztályos kezelésre volt szükség. ing from pneumonia, temporary intensive care treatment
Későbbiekben normalizálódó kálcium szintek mellett tel- was necessary. Later, with normalizing calcium, she be-
jesen panaszmentessé vált. Szívelégtelenség hátterében came symptom-free. In the background of heart failure,
elsősorban hypocalcaemiat feltételezünk, azonban diff e- hypocalcemia is primarily assumed, however, for diff er-
renciáldiagnosztikai megfontolásból kardiológiai kontrol- ential diagnosis considerations, we plan additional exams
lok során további vizsgálatokat tervezünk. during cardiology controls.
Következtetés: Súlyos szívelégtelenséggel szövődött Conclusion: Hypocalcemia complicated by severe heart
hypocalcaemia ritka, azonban a funkciókárosodás rever- failure is rare, but functional impairment is reversible,
zibilis, a kezelés teljes remisszióhoz vezethet. Az eset rá- treatment can lead to complete remission. The case
mutat a szívelégtelenség hátterében álló gyakori etiológi- points to the importance of this rare disease in addition to
ák mellett ezen ritka kórkép fontosságára is. the common etiologies underlying heart failure.

C 316