Page 315 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

E-poszter XIII.
Cardiologia Hungarica E-poster XIII.

Az MMP-9 szerepe a reszinkronizációs terápiára The role of MMP-9 in the clinical response to
adott klinikai válaszban cardiac resynchronization therapy
Perge Péter¹, Boros András Mihály², Osztheimer István¹, Péter Perge¹, András Mihály Boros², István Osztheimer¹,
Zima Endre³, Molnár Levente⁴, Gellér László², Endre Zima³, Levente Molnár⁴, László Gellér²,
Merkely Béla², Széplaki Gábor⁵ Béla Merkely², Gábor Széplaki⁵
1 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 1 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia, Szívelektrofi ziológiai Munkacsoport Cardiology, Cardiac Electrophysiology Research Group
2 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 2 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia Budapest, Cardiology
3 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 3 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia, Kardiológiai Intenzív Osztály Cardiology, Cardiac Intensive Care Unit
4 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 4 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Klinika, Kardiológia, Haemodynamika, Budapest Cardiology, Cathlab Budapest,
5 Mater Private Hospital and Royal College of Surgeons in 5 Mater Private Hospital and Royal College of Surgeons in
Ireland, Dublin, Írország Ireland, Dublin, Ireland
Kulcsszavak: MMP-9, szívelégtelenség, CRT Keywords: MMP-9, heart failure, CRT
Bevezetés: A szívelégtelenségben előforduló kóros re- Introduction: Transformation of the extracellular matrix
modelling egyik legfontosabb eleme az extracelluláris is a key element of the pathologic remodelling in heart
mátrix átépülése. A kollagén lebontásáért felelős mát- failure. The role of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9),
rix-metalloproteináz-9 (MMP-9) szerepe elsődleges az responsible for collagen degradation, is primary in the
miokardiális infartkus követő remodellációban, azonban remodelling after myocardial infarction. However the se-
szívelégtelen betegekben is jelentősen emelkedett a rum levels are elevated in heart failure as well, which is
szintje, ami a prognózis, valamint a szisztólés és diasztó- an independent prognostic factor of systolic and diastolic
lés diszfunkció független markere. Vizsgálatunk célja az dysfunction.
MMP-9 prediktív szerepének értékelése volt reszinkroni- We planned to evaluate the predictive value of the MMP-
zációs terápiában (CRT) részesülő krónikus szívelégte- 9 in the clinical outcomes of chronic heart failure patients
len betegekben. with cardiac resynchronization therapy (CRT).
Módszerek: Prospektív vizsgálatunkban 132 krónikus Methods: We determined the plasma MMP-9 levels of
szívelégtelenségben szenvedő beteg plazma MMP-9 132 chronic heart failure patients in a single centre ob-
szintjét határoztuk meg CRT beültetés előtt és azt köve- servational study before and 6 months after CRT implan-
tően hat hónappal. Az elsődleges végpont az öt éves ösz- tation.
sz-halálozás volt, a CRT adott kedvező klinikai válasznak We considered the 5-year mortality as the primary end-
a reverz remodellinget tekintettük, melyet a 15%-ot meg- point of the study. Clinical response to CRT, characterized
haladó bal kamrai vég-szisztólés volumen csökkenéssel reverse remodelling, was defi ned as at least a 15% de-
határoztunk meg. crease in the left ventricular end-systolic volume.
Eredmények: Hat hónap CRT-t követően az MMP-9 Results: The MMP-9 levels slightly elevated 6 months af-
szintje enyhén emelkedett (p=0,053). A A MMP-9 szintek ter the implantation (p=0.0053). We did not observe any
nem különböztek szignifi kánsan a responder és non-res- signifi cant diff erence between responders and non-re-
ponder betegek között, azonban responder betegekben sponders to the CRT, however MMP-9 levels signifi -
szignifi kánsan nőtt a plazma szint hat hónap CRT után cantly increased in responders six months after the CRT
(p=0,003). Cox-regressziós analízis során az emelke- (p=0.003).
dő MMP-9 szintek az öt éves mortalitás szignifi kánsan Cox regression analysis demonstrated that elevating
emelkedett rizikóját jelezték előre (HR=1,29 [1,01–1,66]; MMP-9 levels predicted the 5-years mortality of the pa-
p=0,04). tients (HR=1.29 [1.01–1.66], p=0.04).
Konklúzió: A CRT hatására az MMP-9 szintje csak res- Conclusions: The CRT changed the levels of MMP-9 in
ponder betegekben változott. Az emelkedő beültetés responder patients only. Increasing MMP-9 levels before
előtti MMP-9 szint az öt éves mortalitás jelentősen emel- the CRT implantation predicted the 5-year mortality of the
kedett rizikóját jelezte előre. patients.

C 315