Page 364 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Kardiovaszkuláris rizikófaktorok, kardiovaszkuláris prevenció
Cardiologia Hungarica Cardiovascular risk factors, cardiovascular prevention

A szervetlen pirofoszfát szerepe a kardiális The Role of Inorganic Pyrophosphate
kalcifi káció kialakulásában in the Development of Cardiac Calcifi cation
Juhász Dénes¹, Szilveszter Bálint², Dénes Juhász¹, Bálint Szilveszter²,
Jermendy Ádám Levente³, Dósa Edit⁴, Sipos Barbara¹, Ádám Levente Jermendy³, Edit Dósa⁴, Barbara Sipos¹,
Polgár László¹, Szrenkó Blanka¹, Nyárády Balázs⁴, László Polgár¹, Blanka Szrenkó¹, Balázs Nyárády⁴,
Nagy Áron⁵, Demjén Zsófi ⁵, Merkely Béla⁶, Szeri Flóra⁵, Áron Nagy⁵, Zsófi Demjén⁵, Béla Merkely⁶, Flóra Szeri⁵,
Nagy Anikó Ilona⁶ Anikó Ilona Nagy⁶
1 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati 1 Semmelweis University, Heart and Vascular Center
Klinika, TDK hallgató 2 MTA-Semmelweis University, Cardiovascular Imaging
2 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Research Group, Semmelweis University Heart and Vascular
Klinika, MTA-SE "Lendület" Kardiovaszkuláris Képalkotó Center, Department of Diagnostic Radiology
Kutatócsoport, Képalkotó Diagnosztikai Részleg 3 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
3 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Department of Diagnostic Radiology
Klinika, Képalkotó Diagnosztikai Részleg 4 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
4 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Department of Interventional Radiology
Klinika, Intervenciós Radiológiai Tanszék 5 Research Centre for Natural Sciences
5 MTA TTK, Molekuláris Élettudományi Intézet 6 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
6 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Cardiology, Budapest
Klinika, Kardiológia, Budapest
Keywords: aortic stenosis, Inorganic pyrophosphate,
Kulcsszavak: aorta sztenózis, szervetlen pirofoszfát, computer tomography, calcium score
komputertomográfi a, calcium score Introduction: Aortic stenosis is a common valvular heart
Bevezetés: Az aorta stenosis (AS) egy gyakori, keze- disease, if left untreated can lead to severe complica-
lés nélkül súlyos szövődményekhez vezető betegség. tions. The underlying pathophysiological mechanisms re-
Az aorta billentyű elmeszesedésért felelős folyamatok mains poorly understood. Inorganic pyrophosphate (PPi)
mai napig tisztázatlanok. Korábbi kutatások a szervetlen is an established inhibitor of calcifi cation. PPi has been
pirofoszfát (PPi) inhibitor szerepét igazolták a lágyszöveti previously implicated in the pathomechanism of AV cal-
kalcifi káció folyamatában. Ex vivo rendszerben az aorta cifi cation in ex vivo models. However, because the meth-
billentyű kalcifi káció́ mechanizmusában igazolták a PPi odology of PPi measurement from biological samples has
szerepét, klinikai vizsgálatban viszont még nem tanul- only been recently established, a potential association
mányozták a keringő PPi szerepét ebben a kontextusban, between plasma PPi levels and the degree of AV calcifi -
mivel a vérplazmából, történő PPi meghatározás mód- cation in vivo has not yet been investigated.
szertanát csak a közelmúltban írták le. Purpose: Our aim was to identify determining factors of
Célkitűzés: Célunk az aorta billentyű kalcifi kációt (CAS) aortic valve calcifi cation (AVC), emphasizing ont he role
meghatározó tényezők azonosítása volt, különös tekintet- of PPi.
tel a PPi szerepére. Methods: Our prospective study included 93 consecutive
Módszerek: Prospektív vizsgálatunkba 93 konszekutív patients, who underwent clinically indicated cardiac CT
pácienst vontunk be, akiknél klinikai indikációval szív angiography (CCTA). A comprehensive laboratory panel
CT angiográfi a (CTA) vizsgálat készült. A CTA vizsgálat and PPI samples were obtained at the time of CCTA. AVC
napján egy átfogó laboratóriumi panel készült, beleértve was quantifi ed using the Agatson method based on na-
a szisztémás PPi meghatározását is. A natív CT felvéte- tive CT scans. Spearmann correlation was performed to
leken a CAS-t Agatston-módszerrel kvantifi káltuk. Spear- examine the potential associations between AVC and PPi
mann korrelációval vizsgáltuk a PPi mellett a hagyomá- level, cardiovascular risk factors, laboratory parameters.
nyos kardiovaszkuláris rizikófaktorok és laboratóriumi Results: A signifi cant correlation was found between
paraméterek összefüggését az aorta billentyű kalcifi ká- AVC and patient age (r = 0.628; p <0.001), renal function
ció mértékével . (r =, –0.369; p <0.001), LDL cholesterol level (r = 0.294;
Eredmények: A CAS értéke szignifi káns összefüggést p = 0.008), and ongoing statin therapy (r = 0.286; p =
mutatott a betegek életkorával (r = 0,628; p< 0,001), vese- 0.02), however there was no association regarding plas-
funkciójával (r =–0,369; p< 0,001), LDL koleszterin szint- ma PPi level (r = 0.045; p = 0.696). As expected, systemic
jével (r = 0,294; p = 0,008), valamint a sztatin terápiával PPI level signifi cantly correlated with the plasma alkaline
(r = 0,286; p = 0,02), ugyanakkor a plazma PPi szinttel phosphatase activity (r = –0.253; p = 0.029), while no as-
nem találtunk összefüggést [JD1] (r = 0,045; p = 0,696). sociation was found with other examined parameters.
Ahogyan várható volt, a keringő PPi szintje szignifi kánsan Conclusion: Despite the established inhibitor role of PPi
korrelált a vérplazma alkalikus foszfatáz aktivitásával (r = in calcifi cation, there were no associations between circu-
–0,253; p = 0,029), de egyéb más vizsgált paraméterek- lating PPi level and the extent of AVC, regarding non-se-
kel nem találtunk összefüggést. lected patients.
Következtetések: A PPi igazolt kalcifi kációt gátló hatása
ellenére, nem-szelektált betegek körében nem találtunk
összefüggést a keringő PPi mennyisége és az aorta bil-
lentyű meszesedés mértéke között.

C 364