Page 369 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Katéterabláció
Cardiologia Hungarica Catheter ablation

Zero-fluoroszkópiás katéterabláció kongenitális Feasibility of catheter ablation with
szívbetegségben zero-fluoroscopy in congenital heart disease

Mladoniczky Sára¹, Nagy Zsófi a², Roland Fröhlich³, Sára Mladoniczky , Zsófi a Nagy , Fröhlich Roland ,
1
3
2
Csákány Levente⁴, Major Tamás¹, Szegedi Margit¹, Levente Csákány⁴, Tamás Major¹, Margit Szegedi¹,
Som Zoltán¹, Kardos Attila⁵, Földesi Csaba László¹, Zoltán Som¹, Attila Kardos⁵, Csaba László Földesi¹,
Bálint Olga Hajnalka⁶, Környei László⁷ Olga Hajnalka Bálint⁶, László Környei⁷
1 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, 1 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
Felnőtt Kardiológia Osztály, Budapest Adult Cardiology, Budapest
2 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Gyermek- 2 Centre for Pediatric Cardiology, György Gottsegen Hungarian
szív Központ, Gyermekszív Központ, Budapest Institute of Cardiology, Pediatric Heart Center, Budapest
3 - 4 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet, 3-4 György Gottsegen Hungarian Institute of Cardiology,
Felnőtt Kardiológiai Osztály, Elektrofi ziológia, Budapest Cardiology Department, Electrophysiology, Budapest
5 Zala Megyei Szent Rafael Kórház, Kardiológia osztály, 5 Saint Raphael Hospital of Zala County, Department
Zalaegerszeg of Cardiology, Zalaegerszeg
6 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, 6 Gottsegen National Cardiovascular Center, (Department of
Felnőtt Kardiológiai Osztály, Budapest Adult Cardiology), Budapest
7 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet, 7 György Gottsegen Hungarian Institute of Cardiology,
Gyermekszív Központ, Budapest Pediatric Heart Center, Budapest
Kulcsszavak: katéterabláció, zéró-fl uoroszkópia, ACHD Keywords: catheter ablation, zero-fl uoroscopy, ACHD
Háttér: Veleszületett szívbetegségben (CHD) a zéró és Background: Catheter ablation (CA) with zero and
közel zéró-fl uoroszkópiával (ZF) végzett katéterablációra near-zero fl uoroscopy has been shown to be safe and ef-
(KA) vonatkozóan korlátozottak az adatok. fective in patients (pts) without structural heart disease,
Cél: Célunk az volt, hogy összehasonlítsuk a ZF-s és but there are limited data regarding CA in congenital heart
a fl uoroszkópiás (nem ZF) KA-k biztonságosságát és disease (CHD).
hatékonyságát CHD betegeknél. Aim: Our aim was to compare the safety and outcome
Módszerek: Egyközpontú retrospektív tanulmányt of zero-fl uoroscopy (ZF) and fl uoroscopy (non-ZF) CA of
végeztünk 2006–2020 között KA-n átesett CHD-s beteg- CHD pts.
populációban. A ZF és a nem ZF csoportokat összeha- Methods: This is a single-center retrospective study of
sonlítottuk az anatómiai komplexitás, az aritmia szubsz- CHD pts who underwent CA between 2006-2020. The ZF

trát, a transzszeptális (TS)/transzbaffl e (TB) punkció, a and non-ZF groups were compared for the complexity of
procedurális adatok, a szövődmények és az akut siker- anatomy, arrhythmia substrate, transseptal or transbaf-
esség szempontjából. A near-ZF KA-kat (eff ektív dózis ≤1 fl e puncture, procedural parameters, complications, and
mSv) a ZF-csoportba soroltuk. acute outcome. Near-ZF CAs (eff ective dose ≤1 mSv)
Eredmények: A ZF-csoportba 22 beteg (átlag életkor: were assigned to the ZF group.
22±13 év), a nem ZF-csoportba 48 beteg (átlag életkor: Results: The ZF group included 22 pts (mean age: 22±13
31±12 év) került. A CHD anatómiai komplexitásának years) and the non-ZF group 48 pts (mean age: 31±12
megoszlása (enyhe/közepes/súlyos) 18,2%–68,2%– years). The distribution of CHD anatomical complexi-
13,6% volt a ZF csoportban és 14,6%–68,7%–16,7% a ty (mild/moderate/severe) was 18.2%–68.2%–13.6% in
nem ZF csoportban. Az aritmia szubsztrát a következő the ZF group and 14.6%–68.7%–16.7% in the non-ZF
volt: fokális pitvari tachycardia (ZF: 4,6%), pitvari fl utter group. Arrhythmia diagnoses were focal atrial tachycar-
(ZF: 45,4%, nem-ZF: 75,0%), atrioventricularis reentry dia (ZF: 4.6%), atrial fl utter (ZF: 45.4%, non-ZF: 75.0%),
tachycardia (AVRT), manifeszt járulékos köteg (AP) (ZF: atrioventricular reentry tachycardia (AVRT) via manifest
31,8%, nem-ZF: 10,4%), AVRT, rejtett AP (ZF: 4,6%, nem- accessory pathway (AP) (ZF: 31.8%, non-ZF: 10.4%),
ZF: 8,3%) és atrioventricularis nodalis reentry tachycar- AVRT via concealed AP (ZF: 4.6%, non-ZF: 8.3%), and
dia (ZF: 13,6%, nem-ZF: 6,3%). A TS/TB punkció aránya atrioventricular nodal reentry tachycardia (ZF: 13.6%,
magasabb volt a nem ZF csoportban (22,9% vs. 4,6%, non-ZF: 6.3%). The rate of transseptal/transbaffl e punc-
p=0,04). Nem volt szignifi káns különbség a procedúraidő, ture was signifi cantly higher in the non-ZF group (22.9%
az ablációs idő és a rádiófrekvenciás applikációk száma vs. 4.6%, p=0.04). There was no signifi cant diff erence in
között (ZF csoport: 169±53 perc, 1205±906 sec, 28±15 procedure time, ablation time and the number of radiof-
vs. nem ZF csoport: 203±74 perc, 1459±940 sec, 34±16, requency applications (ZF group: 169±53 min, 1205±906
p>0,05). Az akut sikerarány mindkét csoportban 100% sec, 28±15 vs. non-ZF group: 203±74 min, 1459±940 sec,
volt. Komplikáció nem fordult elő. 34±16, p>0.05). The acute success rate was 100% in both
Következtetés: A ZF abláció a CHD-s betegek 1/3- groups. No complications occurred in any group.
ánál megvalósítható volt, és ugyanolyan biztonságos Conclusion: Zero fl uoroscopic CA was feasible in 1/3 of
és hatékony, mint a fl uoroszkópiás abláció. A nem the pts with CHD and as safe and eff ective as fl uoroscop-
sugárhasználattal összefüggő procedurális adatokban ic ablation. No signifi cant diff erences were found in the
nem volt szignifi káns különbség a két csoport között. non-fl uoroscopy related procedural data between the two
groups.
C 369