Page 373 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Katéterabláció pitvarfi brillációban I.
Cardiologia Hungarica Catheter ablation in atrial fi brillation I.

Cryoballonnal végzett de novo pitvarfi brilláció The impact of severe obesity on de novo
abláció vizsgálata súlyosan elhízott betegekben cryoballoon ablation of atrial fi brillation
Bári Zsolt¹, Vámos Máté², Csillik Andrea¹, Pilecky Dávid¹, Zsolt Bári¹, Máté Vámos², Andrea Csillik¹,
Kis Zsuzsanna¹, Som Zoltán¹, Kardos Attila³, Dávid Pilecky¹, Zsuzsanna Kis¹, Zoltán Som¹,
Piróth Zsolt⁴, Földesi Csaba László¹ Attila Kardos³, Zsolt Piróth⁴, Csaba László Földesi¹
1 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, 1 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
Felnőtt Kardiológia Osztály, Budapest Adult Cardiology, Budapest
2 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 2 University of Szeged, Department of Internal Medicine,
Elektrofi ziológiai Részleg, Szeged Electrophysiology, Szeged
3 Zala Megyei Szent Rafael Kórház, Kardiológia Osztály, 3 Saint Raphael Hospital of Zala County, Department of
Zalaegerszeg Cardiology, Zalaegerszeg
4 Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, 4 Gottsegen National Cardiovascular Center, Department of
Felnőtt Kardiológiai Osztály, Budapest Adult Cardiology, Budapest
Kulcsszavak: cryoballon, pitvarfi brilláció, obezitás Keywords: cryoballon, atrial fi brillation, obesity
Bevezetés: Tünetes pitvarfi brillációban (PF) szenvedő Introduction: Cryoballoon (CB) ablation is a common
betegek kezelésében a cryoballonnal (CB) végzett tüdő- technique for pulmonary vein isolation (PVI) in patients
véna izoláció (PVI) egy gyakran alkalmazott technika. Az with symptomatic atrial fi brillation (AF). Obesity is a well
ablációra kerülő betegek jelentős része elhízott, mely a known risk factor for AF and numerous patients under-
PF egyik ismert rizikófaktora. Vizsgálatunkban a súlyos going PVI are obese. We aimed to evaluate the eff ect of
elhízás PF rekurrenciára és procedurális szövődmények- severe obesity (BMI ≥35 kg/m²) on AF recurrence and
re gyakorolt hatásának vizsgálatát tűztük ki célul CB-nal procedural complications following CB PVI.
kezelt betegekben. Methods: All patients undergoing de novo CB PVI in
Módszerek: Retrospektív vizsgálatunkban 2021-ben és 2021 and 2022 at tertiary referral EP center were included
2022-ben a GOKVI-ban de novo CB PVI-n átesett bete- in this retrospective analysis. Based on their baseline BMI
gek vettek részt. A felvételkor rögzített BMI szerint 2 cso- two patient groups were defi ned (group A: BMI <35 kg/m²;
portba osztottuk a betegeket (A: BMI <35 kg/m²; B: BMI group B: BMI ≥35 kg/m²); freedom from AF within the fi rst
≥35 kg/m²) és az egyes csoportokat összehasonlítottuk year after PVI and complication rates were compared.
az 1 éves pitvarfi brilláció-mentesség és szövődmény-rá- Results: A total of 242 patients (61.1% male, age 60.5
ták alapján. ±12 years) underwent successful de novo CB PVI. AF
Eredmények: 242 betegnél (61,1% férfi , életkor: 60,5±12) was paroxysmal (PAF) in 61.6% of patients, the average
végeztünk sikeres CB PVI-t. A betegek 61,6%-a paro- BMI was 30 kg/m². 198 and 44 patients were assigned to
xysmalisan pitvarfi brillált, az átlag BMI 30 kg/m² volt. group A and B, respectively. Persistent AF (PersAF) was
BMI s zerint 198 beteget soroltunk az A csoportba és 44 more frequent in group B compared to patients in group
beteget a B csoportba. A súlyosan elhízottak csoportjá- A (52% vs 35%; p=0.037). The mean procedure time
ban (B) a perzisztens PF gyakoribb volt (52% vs. 35%; was similar in both groups (59.6 vs 58.7 min; p=0.749),
p=0,037). Az átlagos procedúra idő mindkét csoportban however both, fl uoroscopy time and cumulative dose
hasonló volt (59,6 vs. 58,7 min; p=0,749), azonban a fl uo- were higher in patients with severe obesity (13.7±4.5 vs
roszkópiás idő, valamint a kumulatív dózis magasabbnak 12.0±5.0 min, p=0.038; 277.7±235.7 vs 117.6±139.4 mGy,
bizonyult a súlyosan elhízott betegek között (13,7±4,5 p<0.001). Patients with a BMI ≥35 kg/m² had comparable
vs. 12,0±5,0 min, p=0,038; 277,7±235,7 vs. 117,6±139,4 1-year outcome compared to group A (63.6% vs 70.2%;
mGy, p<0,001). Az egy éves aritmia mentesség szignifi - p=0.394). PAF and PersAF patients with severe obesity
kánsan nem különbözött a két csoportban (B: 63,6% vs. had also comparable arrhythmia-free survival rates (PAF:
A: 70,2%; p=0,394); a súlyosan obes betegek 1 éves pit- 66.7% vs PersAF: 60.9%; p=0.690). Procedural compli-
varfi brilláció-mentessége paroxysmalis és perzisztens cations were numerically higher in group B compared to
PF esetén hasonló volt (parox. PF: 66,7% vs. perz. PF: group A without a statistically signifi cant diff erence (6,8%
60,9%; p=0,690). Klinikai jelentőséggel bíró major szö- vs. 2.5%; p=0.150).
vődmények gyakrabban fordultak elő a B csoportban, Conclusion: CB ablation in AF patients with severe obe-
azonban ez a statisztikai szignifi kanciát nem érte el (6,8% sity is safe and eff ective with an acceptable 1-year recur-
vs. 2,5%; p=0,150). rence rate.
Következtetés: A CB PVI súlyos obezitásban (BMI ≥35
kg/m²) szenvedő betegekben alkalmazva egy biztonsá-
gos és hatékony módszer elfogadható 1 éves sikerarány-
nyal.

C 373