Page 375 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Katéterabláció pitvarfi brillációban I.
Cardiologia Hungarica Catheter ablation in atrial fi brillation I.

Az orális antikoagulánsok alkalmazásának 10 years trends in use of oral anticoagulants in
10 éves trendjei pitvarfi brilláció miatt patients undergoing catheter ablation for atrial

katéterablációra kerülő betegeknél egy egyetemi fibrillation in a university cardiology center
kardiológiai centrumban Letícia Kazareczki¹, László Sághy², Róbert Pap³,
Kazareczki Letícia¹, Sághy László², Pap Róbert³, Attila Nemes⁴, Tamás Szili-Török², Máté Vámos³
Nemes Attila⁴, Szili-Török Tamás², Vámos Máté³ 1 University of Szeged Albert Szent-Györgyi Medical School
¹Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert 2 University of Szeged, Cardiology Center, Department
Orvostudományi Kar of Medicine, Electrophysiology Department
²Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 3 University of Szeged, Department of Internal Medicine,
Kardiológiai Centrum, Elektrofi ziológiai részleg Electrophysiology
³Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 4 University of Szeged, Department of Medicine, Szeged
Elektrofi ziológiai Részleg
⁴Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Szeged Keywords: atrial fi brillation, anticoagulation,
catheter ablation, pulmonary vein isolation
Kulcsszavak: pitvarfi brilláció, antikoaguláns kezelés, Background: Catheter ablation for atrial fi brillation (AF)
véralvadás gátlás, katéterabláció, pulmonális véna is associated with an increased risk of thromboembolism.
izoláció The appearance of direct oral anticoagulants (DOACs) has
Háttér: A pitvarfi brilláció (AF) miatt végzett katéterablá- signifi cantly altered the recommendations for periopera-
ció emelkedett thrombembóliás rizikóval jár. A direkt orá- tive anticoagulation. In our study, we analyzed the current
lis antikoagulánsok (DOAK-ok) megjelenése jelentősen trends in anticoagulant choice among patients referred for
átalakította a perioperatív véralvadásgátlásra vonatkozó catheter ablation.
ajánlásokat. Vizsgálatunkban az antikoagulánsok megvá- Methods: Data from consecutive patients undergoing
lasztásának időbeli trendjeit elemeztük katéterablációra catheter ablation for AF at our center in 2010, 2015, and
felvett betegek körében. 2020 were analyzed. In addition to patient demographics,
Módszerek: 2010-ben, 2015-ben és 2020-ban centru- thromboembolic and bleeding risk factors and information
munkban AF miatt katéterablációban részesülő betegek on anticoagulation therapy were collected and compared.
adatait elemeztük. A betegek demográfi ai adatai mellett a Results: In 2010 55, in 2015 146, and in 2020 166 pa-
thrombembóliás és vérzéses rizikóra, valamint a véralva- tients were admitted for catheter ablation of AF (mean age
dásgátló kezelésre vonatkozó információkat gyűjtöttük és 62±11 years; male 54.7%). The age of patients undergo-
hasonlítottuk össze. ing ablation increased signifi cantly in both 2015 and 2020
Eredmények: 2010-ben 55, 2015-ben 146, 2020-ban compared to 2010 (p for both <0,01). Both the CHA 2 DS 2 -
pedig 166 betegnél végeztünk AF miatt katéterablációt VA score calculated without sex category (1.6±1.3 →
(átlagéletkor 62±11 év; férfi 54,7%). Az ablációra kerülő 2.3±1.3 → 2.6±1.5; p<0.01) and the HAS-BLED score
betegek életkora 2015-ben és 2020-ban is szignifi kán- (0.53±0.7 → 0.77±0.8 → 1.06±1.0; p<0.01) increased
san magasabbnak bizonyult 2010-hez képest (mindkét continuously with advancing years. At admission in 2010,
p<0,01). Mind a nem fi gyelembevétele nélkül kalku- 78.2% of patients were taking vitamin K antagonist (VKA),
lált CHA 2 DS 2 -VA score (1,6±1,3 → 2,3±1,3 → 2,6±1,5; 5.5% were on LMWH and 16.4% were not anticoagulated.
p<0,01), mind a HAS-BLED score (0,53±0,7 → 0,77±0,8 In 2015, the VKA rate decreased to 66.4%, 24.7% had
→ 1,06±1,0; p<0,01) is folyamatosan nőtt az évek előre DOACs, 3.4% were still on LMWH and 5.5% were still not
haladtával. treated. By 2020, DOACs became the leading anticoagu-
2010-ben a kórházi felvételkor a betegek 78,2%-a ré- lants with 65.1%, VKAs decreased to 28.9%, LMWH was
szesült K-vitamin antagonista (VKA) kezelésben, 5,5% prescribed in 1.2%, and in 4.8% patients were referred
LMWH-t kapott, 16,4%-a pedig nem volt antikoagulálva. without anticoagulation.
2015-ben a VKA arány 66,4%-ra mérséklődött, 24,7%- Conclusion: Over the past 10 years, DOACs have be-
ban megjelenetek a DOAK-ok, 3,4% továbbra is LMWH-t come the most used anticoagulants at our institution
kapott, 5,5% beteg továbbra sem részesült kezelésben. among patients undergoing catheter ablation. A continu-
2020-ra 65,1%-kal a DOAK-ok váltak a vezető antikoa- ous trend for increasing age and thromboembolic⁄bleed-
gulánsokká, a VKA-k aránya 28,9%-ra csökkent, LMWH ing risk indicates the expansion of the indication for PVI.
1,2%-ban, antikoaguláció nélküli beteg 4,8%-ban fordult
elő.
Konklúzió: Az elmúlt 10 évben a DOAK-ok lettek a leg-
gyakrabban alkalmazott véralvadásgátló készítmények
intézményünkben a pitvarfi brilláció miatt katéterablációra
kerülő betegek körében. Az életkor és a thromboembóli-
ás⁄vérzéses rizikó folyamatosan emelkedő tendenciája a
PVI indikációs körének kibővülését jelezi.

C 375