Page 377 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Katéterabláció pitvarfi brillációban I.
Cardiologia Hungarica Catheter ablation in atrial fi brillation I.

Röntgensugárzás-mentes pitvarfi brilláció Fluoroscopy-free ablation of atrial fi brillation: a
abláció: prospektív, egycentrumos vizsgálat prospective, single-centre study
Kupó Péter¹, Torma Dalma², Debreceni Dorottya¹, Péter Kupó¹, Dalma Torma², Dorottya Debreceni¹,
Bocz Botond¹, Simor Tamás¹, Jánosi Kristóf-Ferenc¹ Botond Bocz¹, Tamás Simor¹, Kristóf-Ferenc Jánosi¹
1 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Szívgyógyászati 1 Medical School, University of Pécs, Heart Institute of Pécs,
Klinika, Kardiológia, elektrofi ziológiai munkacsoport Department of Cardiology
2 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 2 University of Pécs, Medical School, Pécs
Pécs
Keywords: atrial fi brillation, catheter ablation,
Kulcsszavak: pitvarfi brilláció, katéterabláció, pulmonary vein isolation
pulmonalis vénaizoláció Introduction: Catheter ablations for atrial fi brillation (AF)
Bevezetés: A pitvarfi brilláció miatt végzett katéterablá- are the most commonly used electrophysiological proce-
ciós beavatkozások a leggyakrabban alkalmazott elekt- dures. Typically, pulmonary vein isolation (PVI) is carried
rofi ziológia eljárások. A procedúrák során jellemzően out during these procedures. The most commonly used
tüdővéna-izolációt (PVI) végeznek. A leggyakrabban al- PVI technique is point-by-point radiofrequency (RF) ab-
kalmazott PVI technika a pontról pontra történő (point- lation, which is traditionally guided by electroanatom-
by-point, pbp) radiofrekvenciás (RF) abláció, mely ha- ical mapping systems and fl uoroscopy, but can also be
gyományosan elektroanatómiai térképezőrendszer és performed fl uoroscopy-free. Our aim was to compare
röntgensugárzás-vezérelt, de a röngensugárzás-mente- procedural data between zero-fl uoroscopy (ZF) and tra-
sen is elvégezhetők. Célunk a zero-fl uoroszkópos (ZF) és ditionally performed (non-zero-fl uoroscopy, NZF) PVI
hagyományosan végzett (nem zéró-fl uoroszkópos, NZF) procedures.
PVI procedurális adatainak összehasonlítása volt. Methods: In our prospective observational study, we in-
Módszerek: Prospektív obszervációs vizsgálatunkba cluded 100 consecutive patients who underwent point-by-
100 konszekutív beteget válogattunk be, akik Klinikánkon point RF PVI for AF at our clinic. Procedural parameters
PF miatt pbp RF PVI-n estek át. A vizsgálatban a pro- and the occurrence of periprocedural complications were
cedurális paramétereket és a periprocedurális szövőd- compared between the groups.
mények előfordulását hasonlítottuk össze a csoportok Results: In the ZF group, compared to the NZF group, the
között. time from the access to the initiation of left atrial mapping
Eredmények: A ZF csoportban a NZF csoporttal össze- (17 [16; 20] min vs. 31 (23; 34.5) min, p<0.001) and pro-
hasonlítva a beavatkozás kezdetétől a bal pitvari térképe- cedural time (59.6±10.7 min vs. 74.6±13.2 min, p<0.0001)
zés kezdetéig eltelt idő (17 (16; 20) min vs. 31 (23; 34,5) were signifi cantly shorter. In the ZF group, the use of fl uo-
min, p<0,001) és a procedurális idő (59,6±10,7 perc vs. roscopy was successfully eliminated in all cases, demon-
74,6±13,2 perc, p<0,0001) is szignifi kánsan rövidebbnek strating a signifi cant diff erence in total fl uoroscopy time (0
mutatkozott. A ZF csoportban minden esetben sikerült [0; 0] sec vs. 132 [100; 160] sec, p<0.0001) and dose (0
kiküszöbölni a röntgensugárzás alkalmazását, így jelen- [0; 0] mGy vs. 4.8 [4.1; 8.2] mGy, p<0.0001) compared to
tős különbséget igazoltunk a fl uoroszkópia összidőtarta- the NZF group. No diff erences were found in the number
mában (0 [0; 0] sec vs. 132 [100; 160] sec, p<0,0001) és of RF ablations required for isolation (81 [73; 103] vs. 83
dózisában (0 [0; 0] mGy vs. 4,8 [4,1; 8,2] mGy, p<0,0001) [71; 91], p=0.67), total energy delivered (54986 ± 13093
a NZF csoporttal összevetve. Nem találtunk különbséget J vs. 55500 ± 11907 J, p=0.48), and left atrial procedural
az izoláció eléréséhez szükséges RF ablációk számát time (41.5 [36; 52.5] min vs. 40.5 [35; 46], p=0.14). No
(81 [73; 103] vs. 83 [71; 91], p=0,67) és összenergiáját major complications occurred in either group.
(54986 ± 13093 J vs. 55500 ± 11907 J, p=0,48) illetően és Conclusion: Applying ZF technique eliminates radia-
a bal pitvari procedúraidőben sem (41,5 [36; 52,5] min vs. tion exposure while reducing procedural time, making it
40,5 [35; 46], p=0,14). Major szövődmény egyik csoport- a benefi cial alternative to traditional NZF interventions for
ban sem fordult elő. point-by-point RF PVI in cases of AF.
Konklúzió: ZF technikát alkalmazva kiküszöbölhető a
sugárexpozíció a procedurális idő csökkenése mellett,
így előnyös alternatívája a hagyományos NZF beavatko-
zásoknak PF miatt végzett pbp RF PVI-k esetén.

C 377