Page 372 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Katéterabláció
Cardiologia Hungarica Catheter ablation

Alkoholos abláció a Marshall-vénán keresztül Ethanol-infusion in the vein of Marshall to treat
pitvari tachyarrhythmiák kezelésére atrial tachyarrhythmias
Ungi Imre¹, Szűcsborus Tamás², Benák Attila³, Imre Ungi¹, Tamás Szűcsborus², Attila Benák³,
Bencsik Gábor³, Sághy László⁴, Pap Róbert³ Gábor Bencsik³, László Sághy⁴, Róbert Pap³
1 Békés Megyei Központi Kórház, Invazív Kardiológia Részleg, 1 Békés County Central Hospital, Invasive Cardiology
Gyula Department, Gyula
2 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Invazív 2 University of Szeged, Department of Medicine, Invasive
Kardiológiai Részleg, Szeged Cardiology Unit, Szeged
3 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 3 University of Szeged, Department of Internal Medicine,
Elektrofi ziológiai Részleg, Szeged Electrophysiology, Szeged
4 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 4 University of Szeged, Cardiology Center, Department
Kardiológiai Centrum, Elektrofi ziológiai részleg, Szeged of Medicine, Electrophysiology Department, Szeged
Kulcsszavak: pitvarfi brilláció, perimitrális fl utter, Keywords: atrial fi brillation, perimitral fl utter,
Marshall-véna Marshall-vein
Bevezetés: A Marshall-véna (MV) a bal pulmonális vénák Introduction: The vein of Marshall (VOM) runs between
(PV) és a bal pitvari fülcse között és egyúttal a mitrális ist- the left atrial appendage and left pulmonary veins (PV)
hmuson (MI) elhelyezkedő pitvari véna. A rajta keresztül and is colocalized with the mitral isthmus (MI). Ablation
retrográd alkohol injekcióval végzett kémiai abláció hoz- by ethanol-infusion in the VOM can contribute to isolation
zájárul a bal PV-k izolációjához és a MI vezetési blockjá- of left PVs and blocking of the MI in patients with atri-
hoz pitvarfi brilláció (PF), illetve perimitrális fl utter (PMFL) al fi brillation (AF) and perimitral atrial fl utter (PMFL), re-
intervenciós kezelés során. spectively.
Betegek és eredmények: Hat, korábbi PV izoláció után Patients and Results: Six patients (2 women, age: 64±7)
rekurráló perzisztens PF-ban szenvedő beteg (2 nő, élet- with recurrence after index PV isolation underwent at-
kor: 64±7 év) esetében kíséreltük meg a MV alkohol ab- tempted VOM ablation. Five of them experienced PMFL.
lációt. Öt beteg esetében PMFL is jelentkezett. Öt (83%) Ethanol-infusion was successful in all but one (83%), who
sikeres alkohol injekció történt, egy esetben perzisztens had persistent left vena cava superior. Following success-
bal véna cava superior miatt nem volt kivitelezhető. A MI ful infusion and endocardial (4 cases) and/or epicardial
vezetési blockja alakult ki mind az öt MV alkohol injectiot (through the coronary sinus, 2 patients) radiofrequency
követően, amelyhez 4 esetben endocardialis , 2 esetben ablation all patients developed MI block. In two cases iso-
a sinus coronariusban végzett kiegészítő radiofrekven- lation of left PVs was also achieved by ethanol-infusion in
ciás applikációkra volt szükség. Két esetben az alkohol the VOM. During 15±10 months of follow-up one patient
injectiojával a bal PV-k izolációja is létrejött. A 15±10 hó- (17%) suff ered AF and another one fl utter recurrence,
napos utánkövetés során 1 (17%) esetben PF, egy másik successfully treated by a previously ineff ective antiar-
esetben fl utter rekurrenciát észleltünk, amelyek a koráb- rhythmic drug.
ban ineff ektív antiaritmiás gyógyszer mellett nem ismét- Conclusion: In case of notoriously hard-to-treat atrial
lődtek. tachyarrhythmias occurring after PV isolation VOM etha-
Összefoglalás: A PV izoláció után rekurráló, hagyomá- nol ablation can be performed with a high acute success
nyosan nehezen kezelhető pitvari tachyarrhytmiák ese- and low long-term recurrence rate.
tében a MV alkohol abláció sikeresen végezhető és ala-
csony hosszú távú rekurrencia aránnyal jár.

C 372