Page 368 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Katéterabláció
Cardiologia Hungarica Catheter ablation

A bal kamrai Purkinje-hálózat disztális Catheter ablation of the distal arborization of the
arborizációjának katéteres ablációja visszatérő left ventricular Purkinje network in the therapy of
kamrafi brilláció terápiájában recurrent ventricular fi brillation
Krányák Dóra¹, Sághy László², Pap Róbert¹ Dóra Krányák¹, László Sághy², Róbert Pap¹
1 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 1 University of Szeged, Department of Internal Medicine,
Elektrofi ziológiai Részleg Electrophysiology
2 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, 2 University of Szeged, Cardiology Center, Department
Kardiológiai Centrum, Elektrofi ziológiai részleg, Szeged of Medicine, Electrophysiology department, Szeged
Kulcsszavak: kamrafi brilláció, Purkinje-hálózat abláció Keywords: ventricular fi brillation, Purkinje
Bevezetés: Egyre több vizsgálat eredménye utal a Pur- de-networking, ventricular fi brillation ablation
kinje(P)-hálózat és a P-myocardium junctio szerepé- Introduction: An increasing number of studies suggest
re malignus kamrai aritmiák kiváltásában. A bal kamrai the role of the Purkinje (P) network and P-myocardium
P-hálózat disztális arborizációjának radiofrekvenciás junction in the development of malignant ventricular ar-
(RF) katéter-ablációja befolyásolhatja a ventricularis fi b- rhythmias. Radiofrequency (RF) catheter ablation of the
rilláció (VF) rekurrenciáját. distal arborization of the left ventricular P-network may
Betegek és eredmények: Három beteg (mind férfi , infl uence the recurrence of ventricular fi brillation (VF).
életkor: 52±6,6 év) esetében került sor amiodarone elle- Patients and Results: In three patients (all male, age:
nére gyakran visszatérő VF miatt a disztális bal kamrai 52±6.6 years), RF ablation of the distal left ventricular
P-hálózat ablációjára. Egyikük hypertophiás-, egy másik P-network was performed due to recurrent VF despite
ischaemiás cardiomyopathiában szenvedett, a harmadik amiodarone treatment. One patient had hypertrophic
esetében idiopáthiás VF volt a diagnózis. A célpont azo- cardiomyopathy, another had ischemic cardiomyopathy,
nosítása isoproterenol-infúzióval indukálható P-eredetű and the third had idiopathic VF. Target identifi cation was
kamrai extrasystolék térképezése (2 beteg esetében) és achieved by mapping P-originated ventricular extrasysto-
a klinikai EKG-dokumentáció, illetve az ICD regisztrátu- les induced by isoproterenol infusion (in two patients) and
mok alapján végzett pace-map révén (2 beteg) történt. AZ by pace mapping based on clinical ECG documentation
RF abláció célpontja a P-potenciálok által azonosított, bal and ICD recordings (2 patients). The RF ablation target
kamrai posterior fasciculus mellett egy esetben magába included the area identifi ed by P-potentials along the left
foglalta az anterior fasciculus disztális arborizációjának ventricular posterior fascicle and, in one case, also the
területét is. A beavatkozást követő 11±11 hónapos után- distal arborization of the anterior fascicle. During a mean
követés során egy beteg esetében jelentkezett – a koráb- follow-up period of 11±11 months following the procedure,
biaknál ritkábban – malignus kamrai arrhythmia. one patient experienced malignant ventricular arrhyth-
Összefoglalás: Különböző eredetű, visszatérő VF ese- mia, less frequently than before.
tén a bal kamrai Purkinje-hálózat disztális arborizációjá- Conclusion: In recurrent VF of various origins, catheter
nak katéteres ablációja csökkentheti a malignus kamrai ablation of the distal arborization of the left ventricular
arrhythmiák rekurrenciáját. Purkinje network may reduce the recurrence of malignant
ventricular arrhythmias.

C 368