Page 367 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Katéterabláció
Cardiologia Hungarica Catheter ablation

Konvencionálisan végzett, valamint Comparison of conventionally performed and
intrakardiális ultrahang-vezérelt technikák intracardiac echocardiography guided catheter
összehasonlító vizsgálata AV-csomó ablációk ablation of atrioventricular node –
során a retrospective single-center study
Debreceni Dorottya¹, Jánosi Kristóf-Ferenc¹, Dorottya Debreceni¹, Kristóf-Ferenc Jánosi¹,
Simor Tamás¹, Mandel Maja², Torma Dalma², Tamás Simor¹, Maja Mandel², Dalma Torma²,
Bocz Botond¹, Kupó Péter¹ Botond Bocz¹, Péter Kupó¹
1 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Szívgyógyászati 1 Medical School, University of Pécs, Heart Institute of Pécs,
Klinika, Kardiológia, elektrofi ziológiai munkacsoport Department of Cardiology, Pécs
2 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 2 University of Pécs, Medical School, Pécs
Pécs
Keywords: intracardiac echocardiography,
Kulcsszavak: intrakardiális ultrahang, AV-csomó atrioventricular node ablation, minimal fl uoroscopy
abláció, minimál fl uoroszkópia Introduction: Atrioventricular node (AVN) ablation is an
Bevezetés: Az atrioventrikuláris (AV) csomó katéterablá- eff ective treatment for atrial fi brillation (AF) with uncon-
ciója – pacemaker implantációval kombinálva – hatékony trolled ventricular rate despite maximal dose AF pharma-
eszközös terápia a kombinált farmakológiai frekvenci- cological treatment. Intracardiac echocardiography (ICE)
acsökkentő kezelés ellenére is magas kamrafrekvenci- can help visualizing anatomical structures, positioning
ával járó pitvarfi brilláció kezelésére. Ezen eljárások ha- catheters and guiding the ablation procedure thus it can
gyományosan röntgensugárzás-vezéreltek, azonban improve procedural outcomes. We aimed to compare on-
számos vizsgálat bizonyította az intrakardiális ultrahang ly-fl uoroscopy guided and ICE-guided AVN ablation re-
alkalmazásával (ICE) használatával a röntgensugárzás garding patients with permanent AF.
jelentősen csökkenthető elektrofi ziológiai beavatkozások Methods: Sixty-two consecutive patients underwent AVN
során. Módszerek: Retrospektív, egycentrumos vizsgála- ablation were enrolled in our retrospective single-center
tunkba 62 konszekutív beteget vontunk be, akik AV-cso- study. We performed ICE-guided ablation in 28 cases
mó abláción estek át a PTE KK Szívgyógyászati Klinikán. (ICE group), while conventional method was applied re-
34 esetben konvencionálisan, röntgensugárzás-vezérel- garding 34 patients (Standard group). Procedural data,
ten történt a beavatkozás, míg 28 páciens beavatkozá- acute and long-term success rate, as well as complica-
sára ICE-vezérelte került sor. Statisztikai analízisünkben tions were analyzed.
a procedurális adatokat, akut és hosszútávú sikerarányt, Results: ICE-guidance for AVN ablation signifi cantly re-
a komplikációk előfordulását hasonlítottuk össze. Ered- duced fl uoroscopy time (0.30 [0.06; 0.85] min vs. 7.95
mények: ICE használata szignifi kánsan csökkentette a [3.23; 6.59] min, p<0.01); fi rst-to-last ablation time (4 [2;
fl uoroszkópiás időt (0,30 [0,06; 0,85] perc vs. 7,95 [3,23; 16.3] min vs. 26.5 [2.3; 72.5] min, p=0.02) and in proce-
6,59] perc, p<0,01), az első ablációtól az utolsó abláci- dure time (40 [34; 55] min vs. 60 [45; 110], p=0.02). There
óig eltelt időt (4 [2; 16,3] perc vs. 26,5 [2,3; 72,5] perc, was no diff erence either, in the total ablation time (199 [91;
p=0,02) és a procedurális időt (40 [34; 55] perc vs. 60 436] sec vs. 294 [110; 659] sec, p=0.22), or in total abla-
[45; 110] perc, p=0,02). Nem találtunk különbséget az ösz- tion energy (8272 [4004; 14651] J vs. 6065 [2708; 16406]
szablációs időben (199 [91; 436] másodperc vs. 294 [110; J, p=0.28). Acute success rate was similar (ICE: 100% vs.
659] másodperc, p=0,22), és az összablációs energiában Standard: 94%, p=0.49) between the groups. One patient
(8272 [4004; 14651] J vs. 6065 [2708; 16406] J, p=0,28). in the ICE-group had procedure related vascular compli-
Az akut sikerarány hasonlónak bizonyult a csoportokban cation. Recurrent AV nodal conduction was reported one
(ICE: 100% vs. konvencionális: 94%, p=0,49). Az ICE-ve- patient in each group (p=0.94).
zérelt csoportban egy esetben történt vaszkuláris komp- Conclusions: In our retrospective trial, ICE-guided AVN
likáció. Mindkét csoportban 1-1 betegnél dokumentáltunk ablation reduced fl uoroscopy time, procedure time and
recidívát (p=0,94). fi rst-to-last ablation time. There was no diff erence in abla-
Következtetések: ICE alkalmazásával a fl uoroszkópia tion time, total ablation energy, acute- and long-term suc-
időtartama, a procedurális idő, valamint az első és utol- cess and complication rate.
só abláció között eltelt idő szignifi kánsan csökkenthető
AV-csomó abláción áteső betegek esetén konvencioná-
lis, röntgensugárzás-vezérelt procedúrákkal összeha-
sonlítva, megegyező hatékonyság és biztonságosság
mellett.

C 367