Page 383 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Katéterabláció pitvarfi brillációban II.
Cardiologia Hungarica Catheter ablation in atrial fi brillation II.

A pitvarfibrilláció ablációt követő rekurrenciát Identification of parameters determining
meghatározó paraméterek azonosítása: recurrence after atrial fi brillation ablation:
Hároméves utánkövetési regiszterünk elemzése Analysis of our three-year follow-up registry
Orbán Gábor¹, Salló Zoltán¹, Boga Márton², Gábor Orbán¹, Zoltán Salló¹, Márton Boga², Bence
Czumbel Bence¹, Bakán Bertalan Dávid¹, Hizoh István³, Czumbel¹, Bertalan Dávid Bakán¹, István Hizoh³, Ádám
Pál-Jakab Ádám⁴, Perge Péter¹, Nagy Klaudia Vivien¹, Pál-Jakab⁴, Péter Perge¹, Klaudia Vivien Nagy¹, Ferenc
Komlósi Ferenc¹, Tóth Patrik¹, Ferencz Arnold-Béla¹, Komlósi¹, Patrik Tóth¹, Arnold-Béla Ferencz¹, Edit Tanai⁵,
Tanai Edit⁵, Osztheimer István¹, Merkely Béla⁶, István Osztheimer¹, Béla Merkely⁶, László Gellér⁶
Gellér László⁶ 1 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
1 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Cardiology, Cardiac Electrophysiology Research Group
Klinika, Kardiológia, Szívelektrofi ziológiai Munkacsoport 2 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
2 SE, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, TDK hallgató 3 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
3 SE, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Kardiológia, Cardiology, Cathlab
Haemodynamika 4 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
4 SE, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Kardiológia, Cardiology, Cardiac Intensive Care Unit
Kardiológiai Intenzív Osztály 5 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
5 SE, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Kardiológia Cardiology, Cardiology
6 SE, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Kardiológia, 6 Semmelweis University, Heart and Vascular Center,
Budapest Cardiology, Budapest
Kulcsszavak: pitvarfi brilláció, pulmonális véna izoláció, Keywords: atrial fi brillation, pulmonary vein isolation,
pitvarfi brilláció rekurrencia, aritmiamentes túlélés atrial fi brillation recurrence, arrhythmia-free survival
Bevezetés: A pitvarfi brilláció (PF) kezelésének legha- Introduction: Pulmonary vein isolation (PVI) is the most
tékonyabb módszere a pulmonális véna izoláció (PVI). eff ective treatment for atrial fi brillation (AF). However, the
Azonban a hosszú távú, aritmiamentes sikerarány széles long-term arrhythmia-free success rate varies widely. Our
skálán mozog. Kutatásunk célja olyan betegspecifi kus- study aimed to identify patient-specifi c and procedural
és procedurális paraméterek azonosítása volt, amelyek parameters that can be used to predict long-term recur-
segítségével pontosabban prediktálhatjuk a hosszú távú rence-free outcomes of AF ablation more accurately.
rekurrenciamentességet PF abláció után. Methods: We collected data from patients who under-
Módszerek: Vizsgálatunkban 2010-2023 között PVI-on went PVI between 2010 and 2023. We analyzed the an-
átesett betegek adatait dolgoztuk fel. A páciensek antro- thropometric data, comorbidities of the patients, as well
pometriai adatait és komorbiditásait, valamint a beavat- as the procedural characteristics of the ablations. We also
kozások procedurális jellemzőit elemeztük. Vizsgáltuk investigated the association of these parameters with re-
továbbá ezen paraméterek három éven belüli rekurrenci- currence within three years. Our data were evaluated us-
ával való összefüggéseit. Adatainkat deskriptív statiszti- ing descriptive statistics, Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis,
kával, Shapiro-Wilk-, Kruskal-Wallis-, Dunn post-hoc- és Dunn post-hoc, and Chi-square tests.
khí-négyzet tesztekkel értékeltük ki. Results: Overall, 2349 patients (median age 63 (56-69)
Eredmények: A vizsgálatba 2349 beteget (medián életkor years, 33% female) were included in the study. Of these,
63 [56–69] év, 33% nő) vontunk be. Ebből 1099 (47%) be- 1099 (47%) patients developed AF recurrence during the
tegnél jelentkezett PF rekurrencia a vizsgált időszakban. study period. The median time from ablation to recur-
A beavatkozástól számított rekurrenciáig eltelt időtartam rence was 433 (155-981) days. Six hundred and seven-
433 (155–981) nap volt. Hatszáztizenhét betegnél (26%) teen patients (26%) had AF recurrence in the fi rst year af-
a beavatkozás utáni első évben, 316 betegnél (14%) az ter intervention, 316 patients (14%) between the fi rst and
első és második év között, míg 166 betegnél (7%) második second year, and 166 patients (7%) between the second
és harmadik év között újult ki a PF. A hipertónia (73% vs. and third year. Hypertension (73% vs 67%, p<0.001), val-
67%, p<0,001), a billentyűbetegség (4% vs. 3%, p<0,001), vular disease (4% vs 3%, p<0.001), non-paroxysmal AF
a nemparoxizmális típusú PF (40% vs. 26%, p<0,001), va- (40% vs 26%, p<0.001), and AF as the initial rhythm at the
lamint a beavatkozás elején fennálló PF (55% vs. 37%, beginning of the procedure (55% vs 37%, p<0.001) were
p<0,001) gyakoribb volt a rekurráló betegek körében a nem more common in recurrent patients compared to non-re-
rekurrálókhoz képest. Ritkábban fordult elő rekurrencia current patients. Recurrences were less frequent in pa-
azoknál a betegeknél, akiknél steerable sheath-et hasz- tients who were ablated with a steerable sheath (73% vs
náltak (73% vs. 68%, p<0,001), és akik NOAC terápiában 68%, p<0.001) and those who received NOAC therapy
részesültek (67% vs. 41%, p=0,004). (67% vs 41%, p=0.004).
Konklúzió: A hipertónia, a billentyűbetegség meglé- Conclusion: Hypertension, valvular disease, non-parox-
te, a nemparoxizmális típusú PF, a beavatkozás elején ysmal AF, and AF as the initial rhythm at the beginning
fennálló PF a rekurrenciát predikálhatja. Ezzel szemben of the procedure may predict recurrence. In contrast, the
a steerable sheath és a NOAC terápia alkalmazása az use of steerable sheath and NOAC therapy may predict
aritmiamentesség előrejelzésére szolgálhat. További sta- long-term recurrence-free outcomes. We plan to charac-
tisztikai elemzésekkel tervezzük az összefüggéseket ka- terize the associations by further statistical analyses.
rakterizálni.
C 383