Page 384 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Katéterabláció pitvarfi brillációban II.
Cardiologia Hungarica Catheter ablation in atrial fi brillation II.

A radiofrekvenciás energiával végzett Investigation of the effectiveness and durability

pulmonális véna izoláció hatékonyságának és of pulmonary vein isolation using radiofrequency
tartósságának vizsgálata az ismételt ablációs energy in the light of repeated ablation
beavatkozások tükrében interventions
Pataky Noémi¹, Pap Róbert², Bencsik Gábor², Noémi Pataky¹, Róbert Pap², Gábor Bencsik²,
Vámos Máté², Benák Attila², Miklós Márton², Máté Vámos², Attila Benák², Márton Miklós²,
Szili-Török Tamás³, Sághy László³ Tamás Szili-Török³, László Sághy³
1 Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostu- 1 University of Szeged, Albert Szent-Györgyi Medical School
dományi Kar 2 University of Szeged, Department of Internal Medicine, Elect-
2 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Elekt- rophysiology
rofi ziológiai Részleg 3 University of Szeged, Cardiology Center, Department of Me-
3 Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika, Kardio- dicine, Electrophysiology department, Szeged
lógiai Centrum, Elektrofi ziológiai részleg, Szeged
Keywords: atrial fi brillation, ablation, pulmonary vein
Kulcsszavak: pitvarfi brilláció, abláció, pulmonális véna During the last decade, pulmonary vein isolation (PVI)
Az utóbbi évtizedben a pulmonális véna izoláció (PVI) a has become the most eff ective treatment for patients with
pitvarfi brillációban szenvedő betegek eredményes ke- atrial fi brillation. However, success rates after the fi rst
zelési módozatává vált. Az első beavatkozások utáni si- interventions were less favourable, creating durable PV
kerarányok azonban kevésbé kedvezőnek mutatkoztak, isolation proved to be a technological challenge, conse-
tartós véna izoláció létrehozása technológiai kihívásnak quently, repeated (redo) interventions were often per-
bizonyult, mely miatt gyakran került sor megismételt formed.
(redo) beavatkozásokra. Our objective was to examine how the proportions of redo
Célkitűzésünk annak vizsgálata, hogy intézményünk gya- PVIs and the PV reconnection rate have evolved in the
korlatában az eltelt évtized technológiai fejlődése mellett practice of our institution in the light of the techological
hogyan alakultak a redo PVI-k arányai és a PV rekonnek- development of the past decade.
ciós ráta. We retrospectively analyzed the demographic and proce-
Retrospektíven elemeztük a 2013 és 2022 között point- dural data of patients undergoing fi rst PVI, using point-by-
by-point, radiofrekvenciás (RF) technológiával végzett point radiofrequency (RF) technology between 2013 and
első PVI-n átesett betegek demográfi ai és procedurális 2022 in terms of index post-PVI redo occurrence, durabil-
adatait az index PVI-t követő redo előfordulása, a PV izo- ity of PV isolation and degree of PV reconnection.
láció tartóssága és a PV rekonnekció mértékének vonat- During the study period, 1241 patients underwent point-
kozásában. by-point RF PVI (60% male, age 61±11 years) and subse-
A vizsgált időszakban 1241 beteg esetében történt index quently, 328 patients (26.4%) had redo interventions (56%
point-by-point RF PVI (60% férfi , életkor 61±11 év) majd male, age 63±10 years, 90% redo 1, 10% redo 2) during
az utánkövetés (48±36 hónap) során 328 beteg (26,4%) follow-up (48±36 months). The proportion of fi rst redo
esett át redo PVI-n (56% férfi , életkor 63±10 év, 90% 1 PVIs after index PVIs in ten years showed a signifi cant-
redo, 10% 2 redo). A tíz év alatt végzett index PVI-ket ly declining trend (47% in 2013, 3% in 2022, p<0.00001)
követő első redo PVI-k aránya szignifi káns mértékben despite more than tripling annual index PVI numbers (88
csökkenő tendenciát mutatott (2013-ban 47%, 2022-ben in 2013, 279 in 2022). The same trend was observed in
3%, p<0,00001) a több mint háromszorosára emelkedő vein reconnection rates registered during redo interven-
évi index PVI számok ellenére (2013-ban 88, 2022-ben tions: following the 2013 index interventions, 80% was
279). Ugyanez a trend volt megfi gyelhető a redo beavat- observed, and after the 2022 index interventions the rate
kozások során észlelt véna rekonnekciós arányokban: a decreased to 50% (p=0.005). Over the same period, the
2013-as index beavatkozások redo-i esetében 80%-ban, initial mean reconnected PV count of 1.8 observed during
a 2022-es index PVI-k redoinál 50%-ban volt bizonyítható the redos decreased to 1.1 (p=0.003).
rekonnekció jelenléte (p=0,005). Ugyanezen időszak alatt In the practice of our institution, the rate of redo PVI inter-
a redo-k során észlelt kezdeti átlagosan 1,8 rekonnektá- ventions, the phenomenon and extent of PV reconnection
lódott PV szám 1,1-re csökkent (p=0,003). during redo-s have shown a signifi cantly declining trend
Intézményünk gyakorlatában a redo PVI beavatkozá- in the past decade. These observations may reevaluate
sok aránya és a redo beavatkozások során észlelhető long-term management strategies for arrhythmia recur-
PV rekonnekció jelensége és kiterjedése szignifi kánsan rences after AF.
csökkenő tendenciát mutatott az elmúlt évtizedben. Ezen
megfi gyelések átértékelhetik a PF abláció utáni ritmusza-
var rekurrenciák hosszú távú kezelési startégiáit.

C 384