Page 392 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Keringésszabályozás
Cardiologia Hungarica Circulation control

A pulzus érkezési idő (PAT) nemlineáris Nonlinear assessment of pulse arrival time (PAT)
vizsgálata a légzési mintázat függvényében as a function of breathing pattern in healthy
egészséges önkéntesekben volunteers
Hejjel László¹, Horváth Örs András², Vizer Donát², László Hejjel¹, Örs András Horváth², Donát Vizer²,
Benavides Reyes Mária Luna¹, Ajtay Bella Eszter¹, Mária Luna Benavides Reyes¹, Bella Eszter Ajtay¹,
Meszéna Tamás², Béres Szabolcs¹ Tamás Meszéna², Szabolcs Béres¹
1 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Szívgyógyászati 1 Medical School, University of Pécs, Heart Institute, Cardiac
Klinika, Szívsebészeti Osztály Surgery
2 Ciszterci Rend Nagy Lajos Gimnáziuma és Kollégiuma, Pécs 2 Cistercian Order Lajos Nagy High School and College, Pécs
Kulcsszavak: pulzus érkezési idő, fotopletizmográfi a, Keywords: pulse arrival time, photoplethysmography,
entrópia, detrendált fl uktuáció elemzés entropy, detrended fl uctuation analysis
Az okoseszközök terjedése lehetővé teszi óriási orvosbio- The proliferation of smart devices facilitates the acquisi-
lógiai adatfolyam gyűjtését. Az EKG és fotopletizmográf tion of huge biomedical data stream. There is strong in-
(PPG) jel szimultán felvételéből meghatározott pulzus- terest in the pulse arrival time (PAT) calculated from the
késési idő (pulse arrival time, PAT) iránt intenzív az ér- simultaneous ECG and photoplethysmogram (PPG) sig-
deklődés, tekintve, hogy a pillanatnyi vérnyomás vagy az nals, since the instantaneous blood pressure or arterial
artériás stiff ness kiszámítható belőle. Munkacsoportunk stiff ness can be calculated from it. Our group published
publikálta a PAT légzéssel szinkron oszcillációját. Jelen the respiration-synchronous oscillation of the PAT. The
vizsgálat célja adatbázisunkból a PAT idősorok nemline- aim of this study is the non-linear analysis of PAT time
áris elemzése a légzési mintázat függvényében, továbbá series from our database as a function of the breathing
a középiskolások megismertetése a kaotikus rendszerek pattern, as well as to introduce high school students to
vizsgálatával és egyúttal aktív bevonásuk Karunk kuta- the study of chaotic systems and actively involve them
tómunkájába. Adatbázisunkból n=10 egészséges fi atal in the research of our faculty. We selected immaculate
makulátlan 5-5 perces EKG-PPG felvételeit választottuk 5-minute ECG-PPG recordings of n=10 healthy young
ki spontán légzés, egyszeresen metronóm vezérelt, va- volunteers with spontaneous, single-paced and dou-
lamint kétszeresen vezérelt 1:2 és 1:1 belégzés:kilégzés bly-paced at 1:2 and 1:1 inhalation:exhalation ratio breath-
arány mellett, 4500 ms periódusidővel. Az EKG RRI-ta- ing, with a period of 4500ms. The regularity of ECG-RRI
chogramok és a PPG jel négy referenciapontjához (talp- and PAT series during triggered respiration were com-
pont-T0LM, extrapolált talppont-T0EP, félmagasság-T12, pared to spontaneous breathing by approximate (ApEn)
csúcs-T33) tartozó PAT idősorok „szabályosságát” köze- and sample entropy (SaEn) at four reference points on
lítő (ApEn) és minta (SaEn) entrópia mediánjainak segít- the PPG (base-T0LM, extrapolated base-T0EP, half am-
ségével, valamint önhasonlóságukat detrendált fl uktuáció plitude-T12, peak-T33). Self-similarity was evaluated by
analízissel (DFA) vezérelt vs. spontán légzésnél hasonlí- detrended fl uctuation analysis (DFA) in the same way.
tottuk össze. Friedman- (p<0,05) és post hoc Wilcoxon- Friedman (p<0.05) and post hoc Wilcoxon (p<0.017) tests
(p<0,017) tesztet alkalmaztunk Holm-Bonferroni korrek- were used with Holm-Bonferroni correction. RRI did not
cióval. Az RRI entrópiák vonatkozásában nem mutatott show signifi cant changes in entropies, but ApEn signifi -
szignifi káns változást, viszont az ApEn PAT0EP (1,05 cantly decreased at PAT0EP (1.05 vs 0.75; 0.78; 0.75)
vs 0,75; 0,78; 0,75) és PAT12 (0,99 vs. 0,78; 0,82; 0,81) and PAT12 (0.99 vs 0.78; 0.82; 0.81). SaEn decreased
esetén szignifi káns csökkenést igazoltunk. A SaEn csak signifi cantly just in PAT0EP at 1:1 breathing pattern (1.51
PAT0EP esetén csökkent szignifi kánsan 1:1 légzési min- vs 1.09). DFA was signifi cantly reduced for RRI (0.99 vs
tázatnál (1,51 vs. 1,09). A DFA jelentősen csökkent RRI 0.77; 0.61; 0.70) and PAT0EP (0.95 vs 0.53; 0.49; 0.51);
(0,99 vs. 0,77; 0,61; 0,70) és PAT0EP (0,95 vs. 0,53; 0,49; PAT0EP changes at 1:1, PAT12 and PAT33 diff erences at
0,51) esetén, a PAT0EP 1:1, a PAT12 és PAT33 eltérés 1:2 respiration were signifi cant. The breathing pattern de-
az 1:2 légzésnél volt szignifi káns. A PAT légzési mintázat pendent regularity and self-similarity or fractal nature of
által befolyásolt szabályosságát és önhasonló, fraktál jel- the PAT were confi rmed. ApEn is highly sensitive at T0EP
legét igazoltuk. Az ApEn a T0EP és T12, a DFA a T0EP and T12, and DFA at RRI and T0EP points. The change in
pontokon kiválóan érzékeny. Az ApEn változása függet- PAT-ApEn is independent of the heart rate entropy.
len a pulzusszám változástól.

C 392