Page 324 - A Magyar Kardiológusok Társasága 2024. évi Tudományos Kongresszusának programja, az elhangzó előadások kivonatai

Experimentális kardiológia II. – versenyszekció
Cardiologia Hungarica Experimental Cardiology II. – Competitive Section

Az ACE2, mint biomarker diagnosztikai és Diagnostic and prognostic role of ACE2 as a
prognosztikai szerepének vizsgálata súlyos biomarker in patients with severe aortic stenosis
aorta stenosisban szenvedő betegekben Anita Kurczina¹, Arnold Péter Ráduly²,
Kurczina Anita¹, Ráduly Arnold Péter², Attila Béla Kertész¹, Bertalan Kracskó¹,
Kertész Attila Béla¹, Kracskó Bertalan¹, Ivetta Mányiné Siket³, Zsófi a Pólik³, Andrea Molnár¹,
Mányiné Siket Ivetta³, Pólik Zsófi a³, Molnár Andrea¹, Ágnes Balogh¹, Tibor Fülöp¹, Laura Antal⁴,
Balogh Ágnes¹, Fülöp Tibor¹, Antal Laura⁴, Miklós Fagyas³, Tamás Szerafi n⁵, Attila Tóth²,
Fagyas Miklós³, Szerafi n Tamás⁵, Tóth Attila², Zoltán Papp², Zoltán Csanádi¹, Attila Borbély⁶
Papp Zoltán², Csanádi Zoltán¹, Borbély Attila⁶ 1 Institute of Cardiology and Heart Surgery, Medical and Health
1 Debreceni Egyetem, Klinikai Központ Kardiológiai és Science Center, University of Debrecen
Szívsebészeti Klinika 2 University of Debrecen, Faculty of Medicine, Institute of Car-
2 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, diology, Division of Clinical Physiology
Kardiológiai Intézet, Klinikai Fiziológiai Tanszék 3 Faculty of Medicine, University of Debrecen, Department of
3 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Kardio- Cardiology and Cardiac Surgery, Division of Clinical
lógiai- és Szívsebészeti Intézet, Klinikai Fiziológiai Tanszék Physiology
4 Debreceni Egyetem ÁOK 4 University of Debrecen, Faculty of Medicine
5 Debreceni Egyetem, Klinikai Központ Kardiológiai és 5 Institute of Cardiology and Heart Surgery, Medical and Health
Szívsebészeti Klinika, Szívsebészeti Klinika Science Center, University of Debrecen, Heart surgery
6 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, 6 University of Debrecen, Faculty of Medicine, Institute of
Kardiológiai Intézet, Kardiológiai Tanszék, Debrecen Cardiology, Division of Cardiology, Debrecen
Kulcsszavak: aorta stenosis, biomarkerek, sACE2, Keywords: aortic stenosis, biomarkers, sACE2,
NT-proBNP NT-proBNP
Háttér: A szérum angiokonvertáló-enzim 2 (sACE2) szint- Background: Serum angioconverting enzyme 2 (sACE2)
je jelentősen emelkedett aorta stenosisban (AS) szenve- levels are signifi cantly elevated in patients with aortic
dő betegekben, azonban az AS progressziójában betöltött stenosis (AS), but its role in the progression of AS is un-
szerepe nem ismert. known.
Célkitűzés: A sACE2 szintek meghatározása és a natriu- Objective: To determine sACE2 levels and compare
retikus peptid (NT-proBNP) szintekkel való összehasonlí- them with natriuretic peptide (NT-proBNP) levels in diff er-
tása súlyos AS eltérő klinikai formáiban. ent clinical forms of severe AS.
Betegek és módszerek: A vizsgálatba 175 (97 férfi , 78 Patients and Methods: We included 175 patients (97
nő, átlagéletkor 75±8 év), súlyos AS-ban (AVA ≤1 cm ) men, 78 women, mean age 75±8 years) with severe AS
2
szen vedő beteget vontunk be, akik preoperatív kivizsgá- (AVA ≤1cm ) who were admitted to our clinic for preop-
2
lás, illetve perkután billentyű intervenció vagy műtét cél- erative evaluation or percutaneous valve intervention/
jából kerültek felvételre klinikánkra. Rögzítettük a betegek surgery. We recorded the clinical characteristics, echo-
klinikai jellemzőit, echocardiographiás és laboratóriumi pa- cardiographic and laboratory parameters of the patients
ramétereit, meghatároztuk a sACE2 és NT-proBNP szinte- and determined sACE2 and NT-proBNP levels. Patients
ket. A betegeket 5 kategóriába soroltuk: 1. normal fl ow-low were classifi ed into 5 categories: 1. normal fl ow-low gra-
gradient (NF-LG); 2. normal fl ow-high gradient (NF-HG); dient (NF-LG); 2. normal fl ow-high gradient (NF-HG); 3.
3. low fl ow-high gradient (LF-HG); 4. low fl ow-low gradient low fl ow-high gradient (LF-HG); 4. low fl ow-low gradient
(LF-LG) és 5. paradox low fl ow-low gradient (PLF-LG) AS. (LF-LG) and 5. paradoxical low fl ow-low gradient (PLF-
Eredmények: Az AS progressziójával párhuzamosan a LG) AS.
sACE2 szintek fokozatos emelkedése volt megfi gyelhe- Results: A gradual increase in sACE2 levels was ob-
tő (NF-LG: 65,0±4,2 U/ml (n=35), NF-HG: 92,1±4,3 U/ml served with the progression of AS (NF-LG: 65.0±4.2 U/
(n=67), LF-HG: 126±7,9 U/ml (n=34), LF-LG: 148,1±16,8 ml (n=35), NF-HG: 92.1±4.3 U/ml (n=67), LF-HG: 126±7.9
U/ml (n=31), p<0,05, NF-LG vs. NF-HG vs. LF-HG/LF- U/ml (n=34), LF-LG: 148.1±16.8 U/ml (n=31), p<0.05, NF-
LG). A PLF-LG csoport értékei a LF csoportok értékeivel LG vs. NF-HG vs. LF-HG/LF-LG). The PLF-LG group val-
mutattak hasonlóságot (141,6±16,8, n=10). Az NT-proB- ues were similar to those of the LF groups (141.6±16.8,
NP szintekben hasonló változásokat tapasztaltunk (NF- n=10). Similar alterations in NT-proBNP levels were ob-
LG: 687±193 pg/ml, NF-HG: 2341±615 pg/ml, LF-HG: served (NF-LG: 687±193 pg/ml, NF-HG: 2341±615 pg/
9434±2993 pg/ml, LF-LG 5966±1076 pg/ml, p<0,05, NF- ml, LF-HG: 9434±2993 pg/ml, LF-LG 5966±1076 pg/
LG vs. NF-HG vs. LF-HG/LF-LG), azonban a PLF-LG cso- ml, p<0.05, NF-LG vs. NF-HG vs. LF-HG/LF-LG), but
port értékei alacsonyak maradtak (PLF-LG 1010±218). the values of the PLF-LG group remained low (PLF-LG
Mindkét biomarker negatív korrelációt mutatott a BKEF- 1010±218). Both biomarkers showed a negative correla-
val (r= –0,5 és –0,57, p<0,0001), az AVA-val (r=–0,22 és tion with LVEF (r= –0.5 and –0.57, p<0.0001), AVA
–0,24, p<0,005) és alcsoportanalízis során összefüggés (r=–0.22 and –0.24, p<0.005) and subgroup analysis
ábrázolódott a billentyű felett mért csúcs- és átlag gradi- were correlated with peak and mean gradient over the
enssel, maximális áramlási sebességgel. valve and maximum fl ow velocity.
Következtetés: A sACE2 meghatározása szerepet játsz- Conclusion: Measurement of sACE2 could play a role in
hat az AS-ban szenvedő betegek rizikóbecslésében se- risk stratifi cation in patient with AS to giude optimal timing
gítve az optimális műtéti időpont meghatározását. of intervention.
C 324