Page 11 - XV. Aritmia és Pacemaker Kongresszus előadáskivonatai

Kongresszusi összefoglalók
Abstracts

Familiáris ST szegmentum depresszió szindróma Komplex elektrofiziológiai beavatkozások során
Medvés­Váczi Krisztina, Csanádi Zoltán, Clemens Marcell alkalmazott szedatívumok összehasonlítás
Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai és Szívsebészeti az SZTE elektrofiziológiai laborjában
Klinika, Debrecen Miklós Márton, Rózsa Angéla, Pap Róbert, Bencsik Gábor,
Vámos Máté
Esetismertetés: 27 éves nőbetegünk rutin vizsgálata során Szegedi Tudományegyetem, Belgyógyászati Klinika,
nyugalmi EKG-n rövid PQ idő (100 msec) mellett az inferola­ Kardiológiai Centrum, Szeged
terális elvezetésekben 1-2 mm-es ST depresszió ábrázolódott.
A beteg kardiálisan teljesen panaszmentes, ritmuszavar, palpi­ Bevezetés: A széles körben végzett ablációs és implantációs
táció érzés anamnézisében nem szerepelt. Echocardiographia, elektrofiziológiai beavatkozások döntő többsége helyi érzés­
szív MR és coronaria CT vizsgálatok struktúrálisan ép szívet telenítésben történik. Ezek azonban – különös tekintettel a ra­
igazoltak, coronaria fejlődési rendellenesség sem igazolódott. diofrekvenciás energiával történő pulmonalis véna izolációra
Terheléses EKG során klinikailag panaszmentesen az ST de­ – hosszan tartóak és olykor kifejezetten fájdalmasak lehetnek.
presszió kifejezett fokozódása volt megfigyelhető. Családtagok Fentiekre tekintettel a procedúra során szedatív és fájdalomcsil­
EKG szűrése során édesapja és fiútestvére esetében a nyugal­ lapító gyógyszereket alkalmazunk rutinszerűen.
mi EKG­n eltérést nem láttunk, édesanyja esetében azonban Módszer: Az SZTE EP laborjaiban konszekutív módon vég­
hasonló morfológiájú, 1 mm-es ST depresszió ábrázolódott. zett adatgyűjtés során vizsgáltuk az egyes szedatív módszerek
Édesanyja anamnézisében paroxysmális palpitációk és pitvari hatásossáságát és a kialakult adverz eseményeket. A komplex
flutter miatti elektromos kardioverzió szerepelnek. Ezek alapján beavatkozások során frakcionált Fentanyl adagolás mellett Dor­
esetükben a familiáris ST depresszió szindróma diagnózisa fel­ micum, vagy Dexdor szedációt alkalmaztunk az első operatőr
állítható. preferenciáinak megfelelően. A műtétek során a vitális paramé­
Megbeszélés: A familiáris ST szegmentum depresszió szind­ terek monitorozása mellett a beteg éberségi szintjét is figyeltük
róma egy először 2018-ban leírásra kerülő, autoszomális domi­ a RASS skála szerint. A posztoperatív első napon a betegek
nánsan öröklődő szívbetegség, melynek jellemzője a több mint kérdőívet töltöttek ki a beavatkozás során tapasztaltakra vonat­
egy EKG elvezetésben megfigyelhető perzisztáló és terhelésre kozóan.
fokozódó nem iszkémiás eredetű ST szegmentum depresszió Megbeszélés: A Dormicum évtizedek óta alkalmazott pre-medi­
és a családi halmozódás. A kórkép fokozott supraventriculáris, kációs szedatívum, használata során azonban nagy rutin mellett
kamrai tachycardia és hirtelen szívhalál rizikóval jár, emellett is kialakulhatnak nem várt, esetlegesen paradox események. A
csökkent szisztolés bal kamra funkcióval társulhat. Pontos pa­ Dexdor jelenleg még kevéssé elterjedt, azonban mellékhatás­
tofiziológiája még nem ismert. profilja és titrálhatósága miatt nagy potenciál rejlik használatá­
ban az anesztéziát nem igénylő invazív beavatkozások során.
Saját anyagunkban a két gyógyszer összehasonlítása mellett a
betegelégedettség felmérése is fontos szempont volt. A későb­
biekben a vizsgálat kiterjesztése felmerül egyéb kardiológiai és
akár nem kardiológiai invazív beavatkozások vizsgálatára is.

B 10